Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин, диарея
Здравствуйте! Уже около месяца мучает послабления стула с переходом в диарею раз в 3 дня примерно диарея, остальное время стул просто ослаблен. Сдала кальпротектин - показатель 240. Общий анализ в идеале, срб - 2. Узи брюшной - все в норме, но осмотр осложнен вздутием в кишечнике написано. В кишечнике и желудке постоянно урчание, переодически подташнивает немного. В кишечнике прям ощутимые урчания, иногда прям сквозь сон ощущается. Метеоризм. Болей нет (изредка тянет правое подреберье и все, но по узи и биохимии крови все ок) Пропила курс альфа-нормикс по назначению врача - результат 0. Хочу понять с чем может быть связано повышение кальпротектина до 250 и диарея так длительно (обычно я более склонна к довольно сухому и не частому стулу - раз в 1-2 дня) Год назад делала колоноскопию и гастроскопию - были очень легкий поверхностный гастрит и легкое поверхностное воспаление в терминальном отделе кишечника (тогда беспокоила слизь в стуле, метеоризмы и ощущения несварения) Переживаю за болезнь крона :( Была у врача, врач вообще ничего не объяснила, а просто без объяснений назначила тримедат и на колоноскопию 🤷♀️ Так же год назад сдавала по назначению врача антитела ASCA - показатель 11,5 (может от этот показатель меняться с годами? Есть ли смысл сдать снова?) Из постоянных препаратов год применяю «сотрет» Так же уже пол года падает ферритин, железо в норме и гемоглобин 130.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
после чего стали отмечать симптомы? погрешности в питании? стресс? после инфекции? как давно принимали антибиотики?
после альфанормикса делали контроль кальпротектина? как принимали альфанормикс в какой дозировке и сколько дней?
Екатерина Андреевна, не было каких-то явных причин для симптомов - просто стали случатся диареи раз дня в 3 и послабление ?♀️
Альфа нормикс 7 дней по 400мг каждые 12ч. Кальпротектин сдавала 2-3 недели назад, повторно не делала. Сначала сделаю колоноскопию
Но есть волнение, может ли быть это БК?
при взк как правило , кальпротектин бывает более высокие значения. Такой кальпротектин как у вас характерен для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике,для него как раз и характерно урчание и вздутие.
Тест на сибр не выполняли?
Екатерина Андреевна, по ощущениям что-то не то именно в тонком кишечнике, так как и изжога и тошнота бывают. Словно где-то посередине что-то не то и из этой «середины» идет и на желудок и на кишечник в плане стула ? но это мои ощущения личные. Просто была у врача - врач вообще ничего не сказала. Кроме того, что надо делать колоноскопию и пить тримедат - но не поняла зачем он мне, если нет болей ?♀️
Тест на сибр в моем городе не делают. Общий анализ кала без каких-то явных отклонений
тримедат он не только убирает боль, но и нормолизует моторику в жкт, что в свою очередь уберет тошноту.
Тошнота это не специфичный симптом со стороны жкт, так как центр тошноты находится в голове. Тошнота может быть на фоне проблем в шейном отделе позвоночника, сосудистые проблемы, пониженном ферритине, повышенном или пониженном давлении, при стрессе и тревожности, при забросе желудочного содержимого в пищевод, фгдс выполняли сейчас?
Екатерина Андреевна, тошнота именно вместе с диареей только
Это все нарушение моторной функции, но надо разбираться симптомы функционального характера или на фоне органической причины.
Поэтому надо выполнить:
фгдс
узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности
кальпротектин повторить
колоноскопия
Екатерина Андреевна, фгдс и колоноскопию делала 30 сентября прошлого года. Был очень очень легкий гастрит ?♀️ по колоноскопии легкое воспаление в терминальном отделе
Как мне объяснил доктор, проводящий обследование - это могло бы и даже от подготовки к процедуре, очень легкие не глубокие воспаления
На счет органических причин - не пугайте меня(((( ну очень не хочу гастроскопию делать, я довольно тревожный человек стала из-за этих симптомов :(
от тревожности и могут быть ваши симптомы. но чтобы точно сказать, то надо повторить анализы. если анализы будут в норме, то данные симптомы на фоне тревожности и лечение в таком случае у психотерапевта.
Но чтобы уточнится с причиной надо повторить анализы.
Екатерина Андреевна, общий а/к сдавала в конце июня и 5 августа. В июне схватила цистит в море: врач назначал - было тоже без отклонений
Тревожность появилась после симптомов, сейчас диарея не связана со стрессами никак. Связана с приемом пищи - кушаю и спустя уже минут 30-60 наступает. И дополняет тошнота и слабость. Но не ежедневно, примерно раз в 3-4 дня. Пью по 2-3 пакетика смекты ежедневно
Тревожность стала появляться уже спустя месяц после проявлений - симптомы доставляют неудобства и конечно же волнуют(
Так же не понимаю - на фоне чего уже пол года падает ферритин. Зимой упал до 14, подняла на 44 приемом тотемы. Сейчас чнова медленно опускается - 32
поняла вас, надо сдать повторно анализы, если кальпротектин будут такие же значения , по колоносокпии все в норме, то нужно будет рассмотреть прием метронидозола, макмирора.
На данный момент пока действительно нужно принимать тримедат.
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо огромное за вашу вовлеченность в мою ситуацию!
скорейшего выздоравления.
Принятый ответ
Здравствуйте
А что на фоне психоэмоционального состояния? Обостряются симптомы?
Евгения Сергеевна, состояние стабильное - каких-то стрессов нет особо ?♀️
Но при очень-очень сильных стрессах случается послабление, но не диарея (например стресс по уровню, как смерть близкого, но не обычный стресс легкий)
Данных за болезнь Крона явных нет.
А вот данные за нарушение работы жёлчного пузыря да.
Принимали Урсосан, итомет, Дюспаталин?
Евгения Сергеевна, всю жизнь по ощущениям что-то не так с желчным. На стенках по последнему узи густая желчь и все
Но он всю жизнь тянет, иногда даже болит. Биохимия без единого отклонения
Год назад назначали одистон (всю жизнь кусочки еды в стуле и стул чуть светлее, чем нужно) - пила месяц, было все супер. А спустя месяц даже и пол таблетки началась жуткая реакция на него - спустя ровно 12 часов после приема жуткая диарея, тошнота и субф. Температура и плохое самочувствие несколько дней.
Перестала пить его, пару раз потом пробовала и реакция такая же абсолютно. Даже с пол таблетки
Как-то еще можно проверить желчный? Инструментально возможно?
Тест на сибр, но я поняла что у вас его не делают.
Симптомы нарушения работы желчного пузыря т.к при нарушении его работы может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста, так и сам процесс переваривания.
Начните тогда Трихопол по 1т 3 раза в день после еды, 7 дней, затем Энтерол по 2т 2 раза в день 10-14 дней
Усросана 250 мг вечером 1-2 месяца
Дюспаталин 200 мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Евгения Сергеевна, честно я и сама всю жизнь ощущаю, что с желчным что-то не так. Всегда кусочки еды в стуле, плохо от алкоголя и кофе становится. Например грибы - не перевариваются вообще. Прям так и остаются кусочками, как я пережевала и проглотила ?
Но анализы в норме ?♀️
Даже думала о том, чтобы его вообще удалить и облегчить жизни с кишечником себе
И еще вопрос: как работает тримедат? Не понимаю смысл этого препарата - врач назначил и не объяснил
Тримедат: действует на нервные окончания , которые находятся в органах ЖКТ и тем самым снимает спазмы ( ща ними уходит боль) , и соответственно нормализует моторику ЖКТ.
Евгения Сергеевна, просто у меня нет болей ?♀️
Но есть нарушение моторики ( в том числе нарушение моторики работы жёлчного пузыря т.е он не сокращается когда надо, или сокращается чаще, чем надо)
Евгения Сергеевна, теперь поняла! Спасибо большое за объяснение!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20151 ответ
- 7 Сентября 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20196 ответов