Нет улучшений после лечения — вопрос №3205545

Question

Нет улучшений после лечения — вопрос №3205545

Юлия

266 просмотров

6 мая 2025

Здравствуйте, в ноябре появилась боль в поясничном и шейном отделе, надеялась что пройдёт. К врачу обратилась первого февраля. Прописали курс уколов артрозан, Мидокалм через день (10 дней). Уколы закончились-боль вернулась. Сделали рентген позвоночника (пояснично-крестцовый отдел позвоночника в двух проекциях и шейный отдел в двух проекциях). Снова обратилась к врачу. Врач прописал Ксефокам и Мидокалм в таблетках (10 дней), становится легче, пока пью таблетки.
В 2008 году была онкология (ЗНО шейки матки T2bN0M0 St2в Состояние после сочетанно-лучевого лечения+АПХТ, КЛ, гр 3).
Онколог направил на МРТ с контрастом. Метастазы исключили, вернули к неврологу.
С результатами обследования попала в стационар на 9 дней (выписка прилагается).
Во время лечения было легче, после окончания лечения боли вернулись. Врач посоветовал пить обезболивающее (Нимесил).
Знакомые посоветовали БАД Амбиарт/хондро-комплекс с аминокислотами, флавоноидами и кремнием, утверждают что БАД имеет накопительный эффект, очень хорошо помогает устранить воспаление и устранить хроническую боль в позвоночнике.
Может быть есть какое-то лечение, а не просто обезболивание?

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

лечение

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоноч

болевой корешковый синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая

Невролог

Здравствуйте! Бады - это не лекарства. Они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности, как и хондропротекторы.
Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут и могут дать только временный эффект.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли и др. Необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, который умеет лечить хроническую боль.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

Здравствуйте!
Рентгенологическое исследование не является золотым стандартом оценки невральных структур и межпозвонковых дисков.
Правильно вас понимаю, боль локальная без прострелов в верхние или нижние конечности? Сколько суммарно беспокоит хронический болевой синдром?

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Добрый вечер! К рентгенологическим исследованиям также приклеплено МРТ с контрастом. Все верно, боль без прострелов, локальная. Болевой синдром с ноября (седьмой месяц)

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

Юлия, в таких случаях выполняется тестовая блокада под рентген-контролем, затем если она положительная, можно рассмотреть безопасный метод - Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

Либо, медикаментозная терапия в виде препаратов из группы противосудорожные (габапентин);
Либл СИОЗСН группа-венлафаксин/дулоксетин;

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

И да, касаемо БАД не очень перспективное лечение.

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У бадов низкая доказательная база и сомнительная эффективность соответственно, они не проходят такой контроль как лекарственные препараты.
При хроническом болевом синдроме обычно назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин) на 6-12 месяцев, препараты рецептурные и назначаются обычно врачом очно.
Также назначают заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом, но не в острый период.

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Добрый вечер! А лечащий врач, кроме Нимесила, не назначил больше ничего. Физиопроцедуры и массаж противопоказаны онкологом, в связи с перенесенным заболеванием.
Как можно снять острый период, чтобы начать заниматься ЛФК? Есть ли какие-то стандартные упражнения ЛФК, которые можно выполнять дома, чтобы не усугубить ситуацию?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая

Невролог, Рентгенолог

Боль свыше 3х месяцев уже не является острой, она хроническая и снимается перечисленными препаратами выше.
Можно посмотреть программы лфк по бубновскому, маккензи и евдокименко.

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Есть ли возможность остановить развитие денеративно-воспалительных изменений в позвоночнике?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 мая

Невролог, Рентгенолог

Дегенеративно-дистрофические изменения это возрастные изменения, они формируются с возрастом у всех людей, начиная с 16-18 лет.
Замедлить могут только регулярные занятия лфк и спортом.

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Пожаловаться

Юлия, 6 мая

Клиент

Добрый вечер. Есть ли возможность остановить развитие денеративно-воспалительных изменений в позвоночнике?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая

Невролог

Постоянное лфк

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень, поджелудочная, беспокоят жидкий стул

4 ответа

7 августа 2021

Нина

Вопрос закрыт

Ковид, повышение температуры на 5,6 день

3 ответа

1 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Деструкция стекловидного тела

5 ответов

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель по утрам

5 ответов

14 февраля

Дарья, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T21:36:54+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 мая

Невролог

Юлия, 🌷выздоравливайте

Принятый ответ