Что вас беспокоит?
Ангина гнойная
Дв. Сегодня с утра очень заболело горло , к вечеру уже была температура 38.5, выпила парацетамол , кажется даже не сбилась. На миндалинах есть гной , кормлю грудью, Как быть ? Сразу начать антибиотик или все-таки полоскать , лизобакт и много пить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии белого налета миндалинах это ,действительно, могут бы признаки ангины.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125 по 1 таб 1 раз в день, 10 дней.
Дополнительно рекомендуют полоскать горло раствором фурациллина или ротоканом, рассасывать лизобакт по 2 т 3 раза в день, 5 дней.
При повышении температуры используют парацетамол.
Указанные препараты разрешены при беременности.
Прикрепите, фотографию горло, чтобы точно оценить картину.
Маргарита Валерьевна, прикрепила
По фотографии виден белый налет.
Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность выполнить стрептатест дома?
Маргарита Валерьевна, если будет в аптеке есть возможность сделать
Дополнительно рекомендуют выполнить его
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна
Вышеописанные симптомы могут указывать на начало вирусной инфекции.Температура ,как показатель борьбы организма с инфекцией,и организм специально её повышает для гибели патогенных микроорганизмов(вирусы,бактерии)Поэтому если чувствуете себя относительно удовлетворительно желательно температуру ниже38,5- 39 не сбивать.
Доказанного противовирусного на данный момент нет.
Но неплохо себя зарекомендовал гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день(7 дней)
Обязательно соблюдать при температуре покой.(так как идет двойная нагрузка на организм)
Если температура будет сохраняться более
3х дней , появятся симптомы (отдышка,затрудненное дыхание,нарастает общая слабость)Рекомендованна очная консультация терапевта,сдача общего анализа крови.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в помещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин
-Орошать горло спреями (Гексорал/Тантум Верде/Панавир) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
-При сильной боли в горле -разведите 10 мл раствора Оки в 100 мл питьевой воды и полощите горло 2-4 раза в день
-Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день
-При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
Без подтверждения бактериальной инфекции антибиотики не показаны
Для выявления природы возбудителя(вирусы/бактерии) и оценки необходимости приема антибиотиков,необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоформулой+СРБ( для определения степени воспалительного процесса)
Если по общему анализу крови будут повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, рекомендованно начать к приему антибиотик Флемоксин Солютаб по 500 мг 3 р в день (7 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать стрептатест для исключения бактериальной инфекции при положительном результате необходимо начать антибиотикотерапию
Попробуйте завтра вызвать врача на дом для осмотра, чтобы оценить состояние слизистой горла
Принятый ответ
Здравствуйте.
В случае с гнойной ангиной, во избежании осложнений, лучше сразу начать прием таб Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 8-10 сут.
Приём антибиотиков сопроводить приемом капс. Максилак по 1 капс в обед после еды 3 недели.
Плюс:
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
В миндалинах есть лакуны - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита.
Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют. Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест. Его можно купить в аптеке.
Во время беременности, если выявится вторая полоска на стрептатесте разрешается:
✅ Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
✅ Энтерол на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
До получения результатов лечение систематическое :
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅Промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле возможно использование конфет Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день
✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день
Здравствуйте, Татьяна!
Наличие гноя на миндалинах не всегда интерпретируется, как бактериальная инфекция.
Иногда при вирусных поражениях могут образовываться казеозные массы, которые выглядят как гнойные.
Можете прикрепить фото?
До решения вопроса о надобности антибиотиков местное лечение актуально🙏
Дарья Михайловна, прикрепила
Татьяна, не переживайте.
По фото казеозные пробки в миндалинах, они не являются строгим показанием к антибиотикам.
Помимо местного лечения оптимальным может быть общий анализ крови для развеяния сомнения по поводу антибиотика.
Если будут изменения в виде повышения лейкоцитов, СРБ и абсолютного(не в %) значения нейтрофилов, то могут быть показаны антибиотики.
Из разрешенных на ГВ первая линия - это обычно Амоксиклав🙏
Важно увлажнение и проветривание помещения, особенно перед сном.
Промывание носоглотки физ раствором, рассасывание Лизобакта до 4-5 раз в день.
Исключение из пищи острого, горячего для ускорения восстановления слизистой🙏
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла.
Желательно провести стрептатест (продаётся в аптеке). При положительном результате показан прием антибактериальной терапии, например, амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Здравствуйте , по фото точно сказать ангина это или нет невозможно, рекомендуется сдать общий анализ крови, срб и соэ, а также выполнить стрептотест он продается в аптеке. Если стрептотест будет положительный, в таком случае прикм антибиотиков будет уместен. Учитывая, что вы кормите грудью начинать сразу с антибиотиков нецелесообразно. Пока результаты неизвестно рекомендуется только симптоматическое лечение: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите все ли понятно? Если остались вопросы буду рада ответить