Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3206833

Что вас беспокоит?

Подногтевой панариций у ребенка

Здравствуйте. Сыну 3.5 года, с ноября беспокоили воспаления пальца большой ноги, но без гноя, раза 2-3, удавалось вылечить консервативно. В воскресенье вечером заметила небольшое покраснение этого же пальца. Сделала повязку на ночь с банеоцином. На утро (фото с надписью "вчера") было такое же покраснение + немного гноя. Пыталась делать соляные ванночки, не дал. Делала с фурацилином, после повязку с Левомеколь. На ночь сделала с ихтиоловой мазью+ Левомеколь на другой марле. На утро (фото с надписью "сегодня") стало немного больше гноя под ногтем. Температуры нет, на боль не жалуется, двигательная активность как обычно. Можете, пожалуйста, посмотреть фото и сказать Ваше мнение, нужно ехать к хирургу и удалять часть ногтя? Возможно ли это сделать без общего наркоза и госпитализации?(У ребенка неврология, не хотелось бы очень). Насколько травматичная операция, как долго идёт восстановление обычно?

29 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 878·Настя

Принятый ответ

Добрый день! В данном случае отмечается паронихий - воспаление кожного валика в результате его травматизации острым краем ногтевой пластины. В данном случае эвакуация гнойного отделяемого затруднена из-за отека кожного валика и его плотного контакта с ногтевой пластиной. Рекомендую обратиться на очную консультацию для осмотра детского хирурга и эвакуации гнойного содержимого. Сама по себе манипуляция не особо травматичная, но необходимая.

Алексей Константинович, подскажите, пожалуйста, повязки, вытягивающие гной, к примеру, с ихтиоловой мазью, уже не подойдут? Чем быстрее мы поедем к хирургу, тем лучше? Консервативное лечение исключено?

Консервативно лечить можно и даже нужно, но если механически обеспечить отток гнойного отделяемого, эффект будет лучше.

Речь идет не об оперативном лечении, которое в данном случае не требуется.

Принятый ответ

Добрый день по фото и описанию скорей всего это вариант вросшего ногтья. Если не проходит с последние 5 месяцев. Такое течение бывает из-за инфицировании бокового канала ногтевой пластины. Обычно производят резекцию трети ногтевой пластины и удаление детрида под местной проводниковой анестезии. И помогает перевязки с хлорфилпт спиртовой 2 р в день 5-7 дней. Выздоравливайте!

Кадам Оллаярович, подскажите, пожалуйста, повязки, вытягивающие гной, к примеру, с ихтиоловой мазью, уже не подойдут? Чем быстрее мы поедем к хирургу, тем лучше? Консервативное лечение исключено?

Вообще мазевые повязки ничего не вытягивают не гной не жидкость. Спиртосодержащей растворами это делают при условии несколько раз менять за сутки. Если нету повышение температуры тела это плановая операция.

Кадам Оллаярович, в нашей ситуации можно фурацилиновым спиртом попробовать вытянуть, не прибегая к операции? Или её не избежать?

Я думаю без операции не обойтись

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на вросший ноготь.
Нужен осмотр хирурга и по возможности экономная резекция ногтевого ложа.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, можно ли избежать хирургическое вмешательство?

Это решит хирург при очном осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашими жалобами и фото.
У ребенка воспаление околоногтевого валика - это называется паронихий. Оперировать не надо, тем более удалять ноготок. Чтоб воспаление не усугубилось, необходимо лечение по схеме:
1. Ванночки с ромашкой по 10-15 минут в теплой воде, чтоб кожа размягчилась;
2. Мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать по 3-4 раза в день, 10 дней;
3. Раствор Йодопирон брызгать по 2-3 раза в день, 7 дней.

Керим Хакимович, подскажите пожалуйста, а гной сам должен выйти под действием мазей? Или рассосаться постепенно?

Там его ничтожно мало, он рассасывается, но цель лечения предупредить его образование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить вросший ноготь+воспаление около ногтевого валика.
Оперировать не обязательно.
В вашем случае рекомендуется
1. Обработка антисептиком (хлоргексидином или мирамистином)
2. Повязки с мазью Вишневского или Левомеколью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.