Консультация терапевта /

Анализы - изменены нейтрофилы, лимфоциты %, ферритин — вопрос №850898

443 просмотра

Здравствуйте. 1-2 раза в год сдаю анализы, и каждый раз в них изменены нейтрофилы сегментоядерные % и лимфоциты %.
Обычные нейтрофилы впервые так упали, и лимфоциты по краю. Последний раз сдавала анализы 27 февраля 2022г и сегодня 16 апреля 2022 г для отслеживания динамики. В итоге показатели изменились кардинально, я запаниковала. Я астматик, постоянно на симбикорте. Последнее время задыхаюсь чаще, поэтому сдала анализы и начала пить монтелукаст, как раз после первого анализа. Короновирусом болела в начале февраля, болела легко. Также у меня за это время (с 27.02 по 16.04) упал ферритин с 14 до 5. Препараты железа пила более трех месяцев назад, март-апрель пыталась поднять железо питанием, безуспешно кажется, еще и сильно похудела, нахожусь в дефиците - при росте 159 вес 45-46. Что сейчас делать, стоит ли паниковать из-за таких изменений? Я растерялась немного. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо продолжать принимать препараты железа, рекомендую Тотемма, феритин должен быть ближе к массе тела не менее 40, для выяснения причин анемии и потери массы тела рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате ФКС, осмотр врача гинеколога. По ОАК имеется аллергия признаки перенесенной вирусной инфекции, в динамике хуже вероятней всего из- за перенесенного COVID, в связи с этим идет обострение хронического заболевания- астмы рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения исключить паразиты. Консультация аллерголога.
Клиент
Вита, спасибо. иммуноглобулин Е был выше 1000 летом... думаю сейчас может быть еще выше. У гинеколога была несколько месяцев назад - все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты), вероятно на фоне перенесённого ковида.
Эозинофилы повышены на фоне астмы.
Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Клиент
Диана, Спасибо. У гинеколога была в декабре, сдавала мазки - все хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Необходимо обследоваться дальше. Найти, откуда теряете железо.
Перед сдачей кала на скрытую кровь (соблюдать диету обязательно с исключением красного мяса и продуктов, препараты железа тоже), иначе будет ложноположительный результат
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если данные отклонения наблюдаются длительное время в динамике, рекомендую Вам обследоваться на персестирующие вирусные инфекции включая вич, вэб, цмв, герпесовирусы.
А также исключить паразитов. (анализ кала на гельминтов и простейших, анализ крови на паразитов методом ИФА)
Клиент
Алексей, Спасибо. вич и прочих подобных точно нет - сдавала. герпес и цитомегаловирус сдавала несколько лет назад - ко второму были антитела, первый не обнаружен. остальное сдам!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Не болейте)
Терапевт
Здравствуйте ! В анализах поводов для паники нет. Такие изменения могут быть после перенесённой вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов). Повышение эозинофилов, вероятнее всего, связано с основным заболеванием -астмой. Необходимо сдать общий иммуноглобулин Е и консультация аллерголога. Так же возможно сдача кала мерклом парасеп ( для исключения паразитоза, так же может давать повышение эозинофилов). По поводу ферритина: если не удаётся с помощью диеты, то лучше принимать препараты железа. Обычно это мальтофер, сорбифер, ферритаб по 2 табл в течение месяца-1,5 с последующим контролем ферритина
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, паниковать не о чем,в анализах признаки аллергии(связано с астмой) и перенесённой инфекции,скорее всего из-за ковида динамике хуже, Ферритин должен быть не менее 40, рекомендую принимать Сорбифер или Тотема 1месяц, после недельного перерыва пересдать, надо выяснить причину анемии:УЗИ органов брюшной полости,малого таза,далее консультация гинеколога, ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате Колоноскопию Также ,рекомендую консультацию аллерголога и инфекциониста
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно начать курсом препарат железа в профилактической дозировке. Необходимо сдать общий иммуноглобулин Е и консультация аллерголога. Есть и признаки перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Дефицит железа есть по анализу, нужен приём препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Есть признаки аллергического компонента (эозинофилы) вероятно вследствие астмы. Лейкоформула изменена за счёт снижения нейтрофилов, что может быть как на фоне астмы, так и после вирусной инфекции перенесённой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты у девушки 15 лет
28 октября 2020
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
2 февраля 2022
Олег
Вопрос закрыт
Дефицит ферритина
24 сентября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Аллергический ринит, астма
5 июля 2024
Ольга, Забайкальск
Вопрос закрыт
Как повысит ферритин
16 октября 2024
Римма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина