Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3209207

Что вас беспокоит?

Прострелы в голове

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться! Беспокоят периодические коротковременные прострелы в голове, в левом виске, макушка с левой стороны и затылок слева. Чувствительна стала левая щека, больно до неё дотрагиваться, так как и до виска и затылка слева. И немного больно моргать левым глазом. Подскажите, пожалуйста, насколько это состояние опасно

34 года
6 Мая 2025·Просмотров: 403·Ксения, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Как часто беспокоят симптомы? С чем связываете их начало? Сколько по времени длится 1 прострел и сколько в день их бывает? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Есть болезненная точка в затылочной области? На сколько баллов от 1до 10 болит?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
При октрытии и закрытии прострелов нет.
Появились симптомы вчера ближе к вечеру. Сегодня днем лучше , к вечеру больше прострелов. Длятся 1-2 секунды. Больше 10 за полдня. Накануне гуляла при ветренной погоде, но была в шапке. В затылке есть болезненная точка через которую идет прострел. Сама боль баллов 5. Общее состояние тоже не очень.

Вероятнее это невралгия затылочного нерва. Может быть на фоне переохлаждения. В таких случаях сначала назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
При недостаточном эффекте добавляют карбамазепин 1/2т 2 р в день на 2 недели(по необходимости можно повысить до 1т 2 р в день).

Анастасия Юрьевна, подскажите , пожалуйста, но при этом я могу чуствовать прострел и в макушке и виске?

Тогда вероятнее это просто миофасциальный синдром, т е боли дают сами мышцы на фоне переохлаждения. Также назначаются нпвс и миорелаксанты. Карбамазепин не нужен

Анастасия Юрьевна, а не может так проявляться неврит лицевого нерва? Так как вместе с прострелами чувствительно прикасаться к щеке и виску.

При неврите лицевого нерва возникает асимметрия лица, а не расстройство чувствительности. Такие неприятные ощущения как раз и дают мышцы,не нерв

Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно понаблюдать за симптоматикой, иногда так может начинаться неврит лицевого нерва, если появится асимметрия в лице, то нужно будет обратиться очно к врачу обязательно.
Если в течение нескольких дней симптоматика не перейдет в неврит, значит нужно будет оценивать функцию мышц височно-нижнечелюстной области, так может проявляться дисфункция области внчс, например, за счет переохлаждения.
Пока можно рассмотреть прием нпвс, например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней.

Марина Алексеевна, а какие признаки неврита лицнвого нерва? Насколько он быстро проявляется?

Асимметрия в половине лица
Проявляется за 1-3 дня обычно

А кроме ассиметрии лица есть ли еще симптомы?

Нарушение чувствительности и боли обычно в начале, потом сменяются асимметрией.

Марина Алексеевна, у меня нет нарушения сильного чувствительности.

Марина Алексеевна, в лице сильных болей нет.

Вы в вопросе пишите о том, что нарушена чувствительность в половине лица и есть боли, они не обязательно должны быть сильными, но могут быть предпосылками к невриту лицевого нерва, сам неврит проявляется асимметрией лица, его важно не пропустить.
В любом случае нужен очный осмотр с оценкой неврологического статуса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.

Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Лилия Альбертовна, а может так проявляться неврит лицевого нерва?
Прострелы в голове идут от верхней затылочной части головы. (Не от основания шеи)

Лилия Альбертовна, просто чувствительно дотрагиваться до виска и щеки.

Это не лицевой нерв ( он двигательный ) при его повреждении асимметрия лица.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме. В таких случаях рекомендуются препараты из группы НПВС, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, например, Аркоксия и миорелаксанты, например, Тизанидин.

Аксана Руслановна, подскажите , пожалуйста, а вот если на следующий день помимо прострелов в голову , были кзк прострелв в ухо, это уже что то другое?

По интенсивности насколько баллов по 10-балльной шкале ?

Аксана Руслановна, по интенсивности баллов 7

Лучше исключать патологию у ЛОРа

Принятый ответ

Здравствуйте!вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.