Что вас беспокоит?
Расшифровка ктг
Сегодня утром делала ктг, врач сказала гипоксия, нужна госпитализация Поехала в роддом, там переделала-сказали все хорошо, можно ехать домой. Было нарушение кровотока 2ст Сейчас нарушение 1ст По узи зрп нет. Вес набираем Было двойное обвитие, сейчас ординарное. Так же ставят пиелоэктазию двустороннюю. Ждем девочку, 38 недель Подскажите на сколько все это страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первое КТГ действительно подозрительного типа (высокий базальный ритм 171 уд/мин, при норме 110-160 уд/мин), второе КТГ нормального типа, все критерии соблюдены, признаков гипоксии нет (есть децелерация, но она клинически незначима, так как короткая, такое возможно при кратковременном смещении датчика)
Не переживайте, по поводу пиелоэктазии, данное состояние в большинстве случаев проходит после родов как ребенок помочится, на контроле УЗИ почек ребенка будут даны рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте! Первое КТГ сомнительное, так как есть учащенное сердцебиение, средний ритм свыше 160 ударов в минуту. Такое КТГ требует контроля либо сразу, меняется положение тела женщины, проводится инфузионная терапия. Либо в течение которого времени (например через час). Второе КТГ хорошее, там все соответствует нормальному типу КТГ. А какие именно изменения кровотока были по последнему УЗИ, со стороны маточных артерий или было ускорение в артерии пуповины?
Добавило фото узи
Да, вижу, спасибо. Тут ускорение в одной из маточных артерий. ГДН 1А. В пуповине в нормы укладывается. Это не страшно, это ваш кровоток. Но если до этого были ГДН 2 степени, то значит было ускорение кровотока и в пуповине. Поэтому всё- таки контроль нужен. Допплер и количество околоплодных вод не реже чем раз в 7 дней, контроль показателей фетометрии не реже чем 1 раз в 10-14 дней, контроль КТГ тоже не реже,чем раз в неделю. При выявлении нарушений плацентарного кровотока либо задержки роста плода, либо характера КТГ нужна будет госпитализация. Следите внимательно за шевелениями плода, в течение дня должно быть около 10 эпизодов ( серий) шевелений плода, если чувствуете, что характер шевелений изменился есть тест с оценкой количества шевелений, когда занимают положение на левом боку и считают количество отдельных шевелений, если за 2 часа их меньше 6 нужно немедленно обращаться в роддом
Принятый ответ
Здравствуйте! По подобной первой записи, действительно можно заподозрить гипоксию, из-за повышенной ЧСС, но по одной пленке КТГ, не всегда можно достоверно оценить состояние плода. Возможно какая-то причина повлияла на ЧСС, например, не удобное положение мамы и соответсвенно малыша во время записи (например такое часто встречается, если женщина лежит на спине во время записи). По второму КТГ можно сделать вывод, что оно абсолютно нормальное, признаков гипоксии не выявлено.
Пиелоэктазия довольно часто втречается у плодов и чаще всего является проявлением незрелости мочевыводящего тракта плода, обычно после рождения все нормализуется.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ и допплерометрии
Добавила результат узи
Ознакомилась, значения ПИ в пуповине по верхней границе нормы. В целом ситуация сейчас не страшная и не опасная, но требует пристального наблюдения, КТГ и допплерометрию 2 раза в неделю, а также ведение теста шевелений плода (я должно быть не менее 10 за 12 часов). Я так понимаю в предыдущем допплере было нарушение в пуповине?
Да, на 34 неделе было нарушение в пуповине.
Спасибо
Тогда вышеуказанные рекомендации актуальны
Принятый ответ
Здравствуйте. По второму результату ктг все хорошо, гипоксии нет. Учитывая сомнительный первый результат вы можете госпитализироваться в стационар под наблюдение, либо выполнять ктг в динамике в амбулаторных условиях ежедневно или через день на усмотрение вашего врача. Также дополнительно можно повторно оценить кровотоки по доплеру и считать шевеления самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20171 ответ
- 16 Февраля 20236 ответов
- 11 Марта 20231 ответ
- 12 Октября 20256 ответов