Консультация гинеколога /

Расшифровка ктг — вопрос №3212022

85 просмотров

Сегодня утром делала ктг, врач сказала гипоксия, нужна госпитализация
Поехала в роддом, там переделала-сказали все хорошо, можно ехать домой.
Было нарушение кровотока 2ст
Сейчас нарушение 1ст
По узи зрп нет. Вес набираем
Было двойное обвитие, сейчас ординарное.
Так же ставят пиелоэктазию двустороннюю. Ждем девочку, 38 недель
Подскажите на сколько все это страшно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Первое КТГ действительно подозрительного типа (высокий базальный ритм 171 уд/мин, при норме 110-160 уд/мин), второе КТГ нормального типа, все критерии соблюдены, признаков гипоксии нет (есть децелерация, но она клинически незначима, так как короткая, такое возможно при кратковременном смещении датчика)
Не переживайте, по поводу пиелоэктазии, данное состояние в большинстве случаев проходит после родов как ребенок помочится, на контроле УЗИ почек ребенка будут даны рекомендации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Первое КТГ сомнительное, так как есть учащенное сердцебиение, средний ритм свыше 160 ударов в минуту. Такое КТГ требует контроля либо сразу, меняется положение тела женщины, проводится инфузионная терапия. Либо в течение которого времени (например через час). Второе КТГ хорошее, там все соответствует нормальному типу КТГ. А какие именно изменения кровотока были по последнему УЗИ, со стороны маточных артерий или было ускорение в артерии пуповины?
Принятый ответ
Клиент
Добавило фото узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вижу, спасибо. Тут ускорение в одной из маточных артерий. ГДН 1А. В пуповине в нормы укладывается. Это не страшно, это ваш кровоток. Но если до этого были ГДН 2 степени, то значит было ускорение кровотока и в пуповине. Поэтому всё- таки контроль нужен. Допплер и количество околоплодных вод не реже чем раз в 7 дней, контроль показателей фетометрии не реже чем 1 раз в 10-14 дней, контроль КТГ тоже не реже,чем раз в неделю. При выявлении нарушений плацентарного кровотока либо задержки роста плода, либо характера КТГ нужна будет госпитализация. Следите внимательно за шевелениями плода, в течение дня должно быть около 10 эпизодов ( серий) шевелений плода, если чувствуете, что характер шевелений изменился есть тест с оценкой количества шевелений, когда занимают положение на левом боку и считают количество отдельных шевелений, если за 2 часа их меньше 6 нужно немедленно обращаться в роддом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По подобной первой записи, действительно можно заподозрить гипоксию, из-за повышенной ЧСС, но по одной пленке КТГ, не всегда можно достоверно оценить состояние плода. Возможно какая-то причина повлияла на ЧСС, например, не удобное положение мамы и соответсвенно малыша во время записи (например такое часто встречается, если женщина лежит на спине во время записи). По второму КТГ можно сделать вывод, что оно абсолютно нормальное, признаков гипоксии не выявлено.
Пиелоэктазия довольно часто втречается у плодов и чаще всего является проявлением незрелости мочевыводящего тракта плода, обычно после рождения все нормализуется.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ и допплерометрии
Принятый ответ
Клиент
Добавила результат узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ознакомилась, значения ПИ в пуповине по верхней границе нормы. В целом ситуация сейчас не страшная и не опасная, но требует пристального наблюдения, КТГ и допплерометрию 2 раза в неделю, а также ведение теста шевелений плода (я должно быть не менее 10 за 12 часов). Я так понимаю в предыдущем допплере было нарушение в пуповине?
Клиент
Да, на 34 неделе было нарушение в пуповине.
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда вышеуказанные рекомендации актуальны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По второму результату ктг все хорошо, гипоксии нет. Учитывая сомнительный первый результат вы можете госпитализироваться в стационар под наблюдение, либо выполнять ктг в динамике в амбулаторных условиях ежедневно или через день на усмотрение вашего врача. Также дополнительно можно повторно оценить кровотоки по доплеру и считать шевеления самостоятельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пантокальцин сироп
18 ноября 2022
Гюзель
Вопрос закрыт
Разные показатели КТГ плода
20 июля 2023
Влада
Вопрос закрыт
КТГ 38 недель
17 сентября 2023
Оливия
Вопрос закрыт
Гипоксия на фоне анемии
2 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево