Удлинение QT — вопрос №32132

Question

Удлинение QT — вопрос №32132

Ольга, Наро-Фоминск

742 просмотра

23 апреля 2017

Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. Страдаю ВСД уже более 10 лет. Постоянно нахожусь в тревожном состоянии. За этот месяц участились приступы трепыхания в груди. Решила поставить холтер. Как раз в эти сутки, когда висел холтер, самочувствие было норрмальное, только ночь толком пришлось не спать, вставала к ребёнку. Из-за этого повышен пульс в течении суток. А сегодня ночью опять была бессоница, спать хочется, а мозг не отключается и ощущение, что останавливается дыхание и я потом делаю вдохи и дискомфорт в области сердца. Сегодня опять за пол дня уже пару раз по несколько секунд трепыхается в груди, головная боль, и холодные руки. На эхо сердца регургитация 1 ст. Остальное всё в пределах нормы. Заключение холтера: Ритм: синусовый. ЧСС: мин. 62 уд.мин, макс 169 уд.мин, средняя 90 уд.мин. Среднее значение ЧСС в дн период 97уд.мин, в ночной: 80уд.мин. Циркадный индекс:1,21 ( норма 1.24-1.44). Наджелудочковая эктопическая активность: 2 мономорфорные монотопные экстрасистолы. Нарушение проводимости: в 13.02 эпизод АВ блокад 1 степени с паузой 1546 мсек ( в этот момент я проснулась). Изменения сегмента ST не выявлено. Интервал QT : на минимальной: ЧСС 58уд,мин=418 мс. QTc (расч. вручную)= 411 мс. Максимальное значение QT:независимо от ЧСС 390-530, QTс не должен превышатьу взрослых 440 мс. Вариабельность ритма сердца: в пределах возрастной нормы. Подскажите пожалуйста, очень переживаю за интервал QT. Ведь он доходит до 530. Следует ли дальше загоняться и обследоваться, может ещё стоит на сутки поставить холтер или всё таки мне дорога к психотерапевту. Повторюсь, что на момент холтерского иследования, ночь приходилось вставать до 5 утра, из за этого пульс учащённый, а самое чувствие в тот день было нормальное, трепыхания ни одного не ощутила. Страдаю ПМС, реагирую на погоду. Буду очень благодарна за ваш ответ. Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 23 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Ваша проблема заключается в сцепке: ВСД, метеочувствительность. ПА, и плохой режим сна. Попробуйте нормализовать режим сна, всё показатели, выбивающиеся за пределы нормы, это от недостатка сна, и переживаний за ребёнка.
Следует серьёзно заняться поддержкой организма, в частности сосудистой системы, сейчас, весной. Получить личную консультацию кардиолога, невролога, обследоваться, и начать лечение. Разобраться с причинами плохого сна, начать медикаментозно исправлять их. К психотерапевту пока не вижу смысла обращаться, следует стабилизировать общее состояние, а уж потом, если имеется иной повод, можно посетить и кабинет психотерапевта. Пока я вижу это так.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Иван, я не могу контролироать свой режим сна. сегодна не спала до 7 утра. просто не могла уснуть, хотя спать очень хотелось

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 23 апреля 2017

Терапевт

Добрый день меня крайне интересует вопрос что у вас с щитовидной железы и почками питанием какие препараты принимать делали вы ЭХО-КГ

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Дмитрий, я в вопросе написала, что делала эхо.

+ 1

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте. Насчет интервала QT переживать не стоит. Он удлиняется из-за пролапса митрального клапана. А вот приступы учащенного сердцебиения могут возникать при патологии щитовидной железы.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, и что с этим удлинением делать? щитовидка в норме

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, это смертельно?

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 23 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Проверить щитовидку обязательно. Ваш доктор всетаки невролог и он должен руководить Вашим обследованием и лечением. При необходимости он направит Вас к нужным консультантам.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Владимир щитовидка в норме,

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Владимир, прихожу к неврологу, отправляют к кардиологу, а кардиологи к неврологам. вот такой круговорот. Мне неврологи назначили физиопроцедуры, а врач физиотерапевт запретил, пока не обследую сердце. вот и хожу туда сюда

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

С этим удлинением ничего не нужно делать. Понятно, из-за чего он возникает, поэтому можно рассматривать его как вариант нормы.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, а то что трепыхания в груди по несколько секунд, до нескольких раз в день, что это может быть, тоже невротического характера? просто раньше так часто не было. а сейчас почти каждый день. Но когда висел холтер сутки, как назло ни одного трепыхания. Это зкстросистолы? Стоит на это обращать внимания?

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

оно

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 23 апреля 2017

Хирург

Повышенная тревожность и возбудимость за счёт гормонов стресса приводят к такой симптоматике. Исследуйте свой гормональный фон на адреналин и кортизол. Консультации невролога и психоневролога будут кстати. Седативная терапия только после обследования. Здоровья

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 23 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, значит стоит начать с разбора проблемы нарушения сна, от этого все последующие симптомы. Загоняться нужно по данному поводу, организм сбоит!

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 23 апреля 2017

Врач КДЛ

Ольга здравствуйте.
Основной фактор это тревожный, чуткий не глубокий сон видимо из за маленького ребёнка .
ВСД тоже даёт о себе знать , но меры за 10 лет наверное предпринимаете .
По холтеру все более менее .
Стенокардию исключили?
Найдите грамотного кардиолога для более детального осмотра , обследования .
Любимое занятие должно быть чтобы отвлечиьься и расслабиться ( плавание , массаж , психоаналитика )
Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, а каким образом стенокардию должны были исключить? Ребёнок уже не маленький 5 лет младшей. их трое у меня. и сон уже не зависит от детей. кардиологов 20 меня смотрели за всё это время. никто ничего толком не говорит. По неврологии, ещё сложней, очень трудно подобрать препараты, многие вызывают сильную головную боль.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Ольга, нет у Вас стенокардии ни клинически, ни по холтеру (изменения сегмента ST не выявлено). Вегетатика идет. Не волнуйтесь. Угрозы жизни нет никакой.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Экстрасистолы - это перебои. Скорее всего просто это просто приступы учащенного сердцебиения.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, уж за столько лет тахикардию от перебоев могу отличить. Во время перебоев на пульсе на шее ощущала как бы замирание, потом быстрые несколько секунд, удары и тяжеловато дышать.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Это может быть синусовая (дыхательная) аритмия. На холтере две экстраситолы - это норма.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, так вот именно в этот день, когда висел холтер, я этого не ощущала. А сегодня уже раз 5 было в течении дня по несколько секунд. Очень они меня тоже пугают. Мне что нужно заново вешать холтер, чтобы их поймать? Они вообще лечатся? Несут они угрозу какую? Или опять же это всё с нервами связанно?

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2017

Клиент

Наталья, спасибо большое. а приём флуконазола в моём случае на сколько опасен? приходиться принимать его 150 мг 2-3 раза в месяц

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 23 апреля 2017

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Подскажите Ваш возраст.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Принимать флуконазол можно. Это не опасно.

Пожаловаться

Ворошилова Раушания Дмитриевна, 23 апреля 2017

Терапевт

По поводу удлинения интервала QT разделяю мнение коллег. Думаю, Вы понимаете, что организм это единый механизм и в случае выхода из строя одного элемента срабатывает эффект домино. Ольга, необходим анализ крови (АКТГ, кортизол, липидограмма, печеночные и почечные пробы, мелатонин и серотонин), сосуды шеи (ЦДК), МРТ головного мозга+гипофиз, Узи надпочечников.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 23 апреля 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Ольга, здравствуйте! Ваши неприятные ощущения в области сердца сопровождаются похолоданием конечностей, может быть бывает ощущение озноба? Артериальное давление в этот момент не измеряли? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2017

Ортопед, Травматолог

Ну, начнем с того, что диагноза ВСД, вообще, не существует (по МКБ-10).
Его ставят, когда не знают, о чем идет речь.
В Вашем случае сердце вполне здорово. Регургитация 1 ст, подтвержденная удлинением интервала QТ - незначительное отклонение отклонение от нормы, с которым вполне можно мириться.
Все трепыхания сердца, бессонница, тревоги, дискомфорт в обл сердца и др. симптомы вызваны расстройством нервной системы. Если ее не отрегулировать, то функциональные нарушения сердечной деятельности со временем могут стать самостоятельной кардиологической патологией.

Поэтому Ваши врачи психоневролог и психотерапевт.
Боюсь, что одной психотерапии без медикаментозной коррекции маловато будет.
У кардиолога Вам делать нечего.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 23 апреля 2017

Врач КДЛ

Не заметила в описании : сегмент ST норма .
Диагноза толком нет и причины тоже .
Возможно у вас замкнутый круг ( стресс - тревога - боль - страх )
Разбор и расстановка ситуации важна .
Если кардиологи говорят что с их стороны все чисто , обратитесь к психотерапевту - психоаналитику .
Будьте здоровы

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 24 апреля 2017

Терапевт

Ольга - работать прежде всего надо с эмоциями,психикой.Обращайтесь - помогу.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 24 апреля 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, нужно проверить работу эндокринной системы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Склероз корня аорты

4 ответа

вчера, 20:17

1099.00 р.

Екатерина

ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы

3 ответа

вчера, 19:03

700.00 р.

Светлана, Тула

Повышение пульса

3 ответа

вчера, 19:00

800.00 р.

Анастасия, Котлас

Дилатация полости левого предсердия

3 ответа

вчера, 18:27

700.00 р.

Анастасия, Ярославль

Расшифровка исследования по холтеру

4 ответа

вчера, 19:24

800.00 р.

Наталья

Расшифровка кардиограммы

2 ответа

вчера, 18:08

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Ишемическая болезнь сердца

1 ответ

вчера, 17:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017 · Accepted Answer · 2017-04-23T18:35:18+03:00

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 23 апреля 2017

Терапевт

Если их в один день всего 2 штуки, то можно предположить, что в другой их может быть несколько десятков, но не больше. Специального лечения они не требуют.

Принятый ответ