СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перешла на клайру- кровит.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Обращалась уже по поводу смены ОК. По совету перешла с Регулона на клайру для регулирования обильных месячных и кровотечений. Сегодня уже 6 день приема из них 4 дня кровит как месячные. Начала пить по 2 таблетки из двух пачек, пью три дня- толку ноль. И почти все время болит живот. Правильно ли я понимаю, что кровить теперь будет до конца пачки? Мне мала доза гормонов? Нужно ли опять менять препарат? На что лучше перейти?

15 Октября 2020·Просмотров: 10111·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Так часто менять ОК нельзя .
Это побочный эффект ОК, практически при всех ОК он бывает.
Ничего страшного в этом нет.
В течении трёх месяцев эти побочные эффекты проходят.
Это не говорит о том что вам не хватает этого препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Алексей, но выделения не мажущие, а именно обильные довольно. Около 3- х прокладок в день ( на 4 капли).

3 прокладки на 4 капли в сутки это не обильные.

Здравствуйте, прием начат в 1 день месячных? месячные идут на данный момент 6 дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Любовь, приём начат после последней таблетки регулона. Так мне здесь посоветовали и так написано в инструкции.

да, все верно, но допускается начало приема нового препарата и после стандартного перерыва.Сейчас необходимо добавить 1 г транексама 3 раза в сутки 5 дней, Вы коллеге изложили Ваше УЗИ, его сейчас необходимо повторить, там много изменений.

Здравствуйте, Диана! Ациклические кровянинистые выделения при начале приема препарата могут длиться до 3 месяцев, это допустимо. Сейчас начните кровоостанавливающее транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга, узи делала в июле. Была без ОК, эндометрий был 19. «Эхопризнаки аденомиоза, диффузно- узловая форма. Эхопризнаки гиперплазии эндометри. Киста?? Левого яичника.»

То есть Вы с гиперплазией эндометрия без лечения начали прием КОК? Причин кровянинистых выделений сейчас может быть несколько: отсутствия кровотечения отмены, так как начали принимать КОК без перерыва, гиперплазия эндометрия и эндометриоз, который не подавляется приемом КОК, нужен прием визанны/дюфастона/ВМК Мирена. Обязательно в ближайшие дни, в идеале завтра, сделать УЗИ, дальше по результатам. Сегодня начинайте транексам, пишите по результатам УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга, в апреле было выскабливание. Лечение было до выскабливания- золадекс 6 месяцев. Не подействовал.

После выскабливания какое лечение было? Если причина в Эндометриозе, что вероятнее всего, нужно решать вопрос о гормональном лечении для лечения Эндометриоза, КОК Эндометриоз не лечит, сейчас вероятно тоже есть гиперплазия. Делайте УЗИ завтра, не терпите выделения, дальше в зависимости от толщины Эндометрия. Какой у Вас рост и вес? Щитовидную железу обследовали?

Сколько Вам лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга, после выскабливания ничего не назначали, у врача была, предложила пить регулон, пила два месяца- страшные отеки, ноги, как тумбы, ни одна обувь не одевалась, руки, лицо, просто страшно. Здесь, но форуме, предложили перейти на клайру. Моя врач говорила пить дальше регулон. Я выбрала клайру и видимо зря. А что значит, вы пишите, не терпеть выделения? Не совсем поняла. И да, мне 50 лет.

Имею ввиду не ждать сейчас пока закончатся выделения, а делать завтра УЗИ, чтобы по результатам УЗИ понимать что дальше делать. Сдайте кровь на ФСГ и ТТГ, чтобы понимать как Вы близко к менопаузе и есть ли проблемы с щитовидной железой, тоже можно сдать завтра утром натощак.

КОК можно пить с профилактической целью, но сразу после выскабливания, когда по УЗИ нет другой патологии, в Вашем случае КОК точно не препарат выбора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга, вероятность пройти сейчас обследование практически равна 0. До ближайшего врача около 400км. У нас в в/ч только фельдшер, она не совсем компетентна. Именно поэтому приходится лечиться на форуме, а не так, как это делают все адекватные люди. Если можете, посоветуйте, что принимать. Врач, которая меня вела в госпитале колебалась между регулоном и визанной, но сказала, что визанна не удержит кровотечения и назначила регулон. Щитовидку последний раз проверяла в прошлом году- узи и анализы были в норме.

Принятый ответ

Ни какой препарат не удержит кровотечение при такой гиперплазии, надо было начинать визанна сразу после выскабливания. Если УЗИ сделать нет никакой возможности принимайте транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, клайра в одно и то же время не пропуская, если динамики через 4 дня не будет, можно попробовать отменить клайру и перейти на дюфастон, но без понимания того что в матке это очень рискованно. Пишите через 4 дня как будет на транексаме, УЗИ при первой возможности.

Здравствуйте. Нет, не правильно. Организм должен подстроиться под препарат. Пейте хотя бы 3 месяца. Нп нужно скакать от препарата к препарату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Дарья, я очень переживаю, так как были уже кровотечения, а у меня анемия. Сейчас гемоглобин 92.

Вы пьете препараты железа? Ваши опасения понятны. Но кидаться от гормона к гормону только усугубляет ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Дарья, препараты железа пью, но с каждым кровотечением гемоглобин падает. Поэтому и переживаю сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое возможно с началом приема. Так обильно до конца цикла кровить не должно. Примите пока Транексам по 1000мг 3 раза в день до 4х дней. Если в течении 8 дней выделения не уменьшатся, тогда обратитесь на Узи малого таза.

Здравствуйте. Пепвый месяц приёма всегда так у всех кок. В следующем месяце будет все хорошо, ваш организм начнёт подстраиваться под него

Добрый вечер. с таким анамнезом в 50 лет ни Клайра, ни Регулон не препарат выбора! Сейчас принимать транексам! Но есть протокол лечения после простой гиперплазии без атипии и вот в вашем возрасте препарат выбора ну никак ни Регулон и ни Клайра!!! Вам нужно было колоть золадекс или депо-провера, как вариант гестагены типа норколут или оргаметрил. У вас скорее всего рецидив гиперплазии! Он часто бывает в течении 6 месяцев ,если не было лечения!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна, золадекс кололи ранее, на его фоне яичники не спали и на 6 месяце началось кровотечение. Сейчас как мне поступить? Оргаметрил или что- то ещё? У нас тут с врачами туго, очень нужен совет. Не хочу и не могу опять идти на выскабливание. Последний раз так почистили- садится больно было два месяца- повредили влагалище. Клайру продолжать? Или может перейти на жанин, фельдшер наш предложила?‍♀️.

Нет. Не надо переходить. Попробуйте клайру пить по 3 таблетки 3 дня , затем по 2 таблетки 2 дня , дальше посмотреть как будет ,если лучше то продолжить пить по 2 таблетки и затем перейти на одну и плюс транексам. Как допьете пачку сразу переходить на норколут по 1 т 2 раза в день . Но если у вас гиперплазия сейчас ,то ничего не поможет к сожалению. То как вам сделали выскабливание вызывает ужас! Если у вас на золадексе началось кровотечение ,то мне не понятно ,что у вас с маткой. Так как это очень сильный препарат! У вас есть гистологический ответ после выскабливания. Вам после выскабливания назначили золадекс ,а потом когда снова кровотечение регулон???? Если так ,то это просто полная ерунда! Вам УЗИ когда последний раз делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна, узи делала в июле. Была без ОК, эндометрий был 19. «Эхопризнаки аденомиоза, диффузно- узловая форма. Эхопризнаки гиперплазии эндометри. Киста?? Левого яичника.» По гистологии « железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы и фокусами гиперпластического процесса по типу простой железистой гиперплазии». Золадекс я колола пять месяцев. Было спокойно, но по узи эндометрий был пышный -11 и яичники не «спали». На пятом месяце начались месячные, в госпитале сказали дальше не колоть и месячные перешли в кровотечение, не сильное, но очень длительное. Направили на чистку, почистили жесть! Три недели кровотечения после чистки. Выписали, ничего не назначив. У нас в в/ч фельдшер- она увидела, что я загибаюсь и назначила Регулон для остановки. До врача 400 км, до госпиталя вдвое больше.

К сожалению это все было неправильно!!! В 50 лет ,если не выключил работу яичников золадекс ,то никакой кок с этим не справиться. Честно, у меня нет слов!!! В вашей ситуации надо было делать операцию и удалять матку тогда,но не отменять золадекс и просто вас выскаблить!!! Я даже не заню,что сейчас без мед.помощи делать! Все выше сказанные советы вряд ли помогут. У вас сколько сейчас прокладок в день уходит?Как быстро заполняется прокладка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна, грустно все это. Матку удалять не хочу (инсульт в родах, анемия), боюсь плохого. Неужели выхода нет, кроме радикального? Сейчас три прокладки на 5 капель.

Может быть плохо ,если ничего не сделать. Просто если такой сильный препарат как золадекс не сработал,то сложно что-то придумать. А можете еще раз сказать вам золадекс колоть начали на каком эндометрии? Я правильно поняла,что выскабливание после золадекса?

сложно выбрать тактику без узи. есть еще такой препарат как депо-провера. Он тоже хорошо в таких ситуациях .Его колят 1 раз в неделю 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна, тогда все было сделано не правильно. Начались месячные, не заканчивались, обратилась в госпиталь амбулаторно и на кровотечение укололи золадекс. Кровотечение усилилось, почистили и ещё 4 месяца кололи. На пятом пошли месячные. Эндометрий всю жизнь был пышный. На золадексе 11.

Принятый ответ

Я склоняюсь к оперативному лечению , можно не удалять матку ,но например абляция эндометрия например . Можно попробовать Мирену. Но конечно нужно быть на очном визите у врача для решения этого вопроса. У вас сколько таблеток клайры осталось?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.