СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На что сменить Димиа, если через много лет появилась побочка

Здравствуйте, принимаю Димиа уже около 7 лет, последний год появилась побочка в виде набухания и боли в груди примерно с середины месяца, к концу приема неактивных таблеток (когда начинаются месячные) проходит, и так повторяется каждый месяц. Изначально врач выписывал Джес потому что по анализам был чуть повышен тестостерон и месячные могли раз в 3 месяца идти(ставили мультифолликулярные яичники) сначала принимала их, но потом стало дороговато, сменила на Димиа, после отмены родила ребенка и снова вернулась к ним и вот спустя столько лет такая побочка появилась. Мне 32,хотела бы сменить ок на другой, что посоветуете?

Рассеянный склероз
32 года
29 Января 2025·Просмотров: 210·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для начала я рекомендую сдать ТТГ, Т4св, АТ к ТПО и пролактин. Часто на приеме любых видов КОК бывает гиперпролактинемия. Обязательно сделайте биохимию, чтобы проверить функцию печени. Если все в норме, можно попробовать перейти на эстеретту, она принимается по этой же схеме и не имеет таких побочных эффектов

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

А подешевле можете что-то порекомендовать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

И ещё вопрос, пролактин смотреть результат по какой фазе цикла, если на ок?

Пролактин сдают в любой день накануне исключить половой акт. Сейчас появились отечественные контрацептивы, Планиженс дроспи, это аналог Джес, аналогов эстеретты нет пока

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Я поняла что сдать можно в любой, а результат как оценивать? В нашей клинике написана норма по фазам: фолликулярная, овуляторная, лютеиновая. Мне что из этого смотреть?

Принятый ответ

Тогда вам лучше сделать на 2-4 день цикла, это фолликулярная фаза

Здравствуйте, можно попробовать сменить Димиа на кок с другим составом, возможно таким образом симптомы уйдут. Примерно из той же ценовой категории должен быть кок Силуэт.

Здравствуйте! Стоит перейти на КОК без антиандрогенного эффекта. Это может быть логест, микрогинон, силуэт, зоэли и другие. Выбирайте, что по цене более приемлемо

Яна ,здравствуйте!
Набухание и болезненность груди — это возможный побочный эффект КОК, связанный с изменением гормонального фона и задержкой жидкости в организме. Однако, учитывая, что этот симптом появился только спустя несколько лет приема, важно исключить другие возможные причины, такие как изменения в состоянии молочных желез (например, мастопатия) или гормональные колебания.
Рекомендации:
Необходимо посетить гинеколога для осмотра и оценки состояния молочных желез. Возможно, потребуется УЗИ молочных желез.
Также стоит сдать анализы на гормоны (например, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон), чтобы оценить текущий гормональный фон.

Учитывая ваш опыт приема Димиа и появление побочных эффектов, можно рассмотреть переход на другой КОК с другим составом или дозировкой. Например:
-Препараты с другим типом прогестагена (например, дроспиренон, дезогестрел или левоноргестрел), которые могут лучше переноситься.
Например , Клайра(естественный эстроген)

Если вы не планируете беременность в ближайшее время, можно рассмотреть, такие варианты как внутриматочная спираль (например, Мирена) или барьерные методы (презервативы).
Обратите внимание на питание: уменьшите потребление соли и кофеина, чтобы снизить задержку жидкости в организме.
Регулярная физическая активность может помочь уменьшить болезненность груди.

Если симптомы сохраняются даже после смены препарата, может потребоваться консультация маммолога или эндокринолога для исключения других причин (например, дисфункции щитовидной железы или гиперпролактинемии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

А разве есть смысл сдавать кровь на гормоны при приеме кок?

Нет, сдавать кровь на гормоны во время приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не имеет смысла.
КОК содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона, которые подавляют овуляцию и изменяют естественный гормональный фон. Это означает, что уровень ваших собственных гормонов (например, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона) будет искусственно снижен, и результаты анализов не будут отражать реальное состояние вашей эндокринной системы.
Поскольку КОК влияют на гормональный баланс, интерпретировать результаты анализов на гормоны в этот период невозможно. Например, низкий уровень ФСГ и ЛГ будет связан не с вашим естественным состоянием, а с действием контрацептивов.
Если вам нужно оценить гормональный фон, это следует делать только после отмены КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Тогда я не понимаю для чего вы написали что нужно сдать гормоны)

дравствуйте!
Если вы не планируете беременность в ближайшее время и будте рассматривать другой способ контрацепция. Сдача анализов на гормоны носит рекомендательный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.