Консультация педиатра /

Потеря веса — вопрос №3217770

128 просмотров

Подросток, 15 лет стал терять вес. За полгода 10 кг. Весил 68, стал 58, при росте 182. Анализы и УЗИ прилагаю. Больше ничего не беспокоит.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Критических отклонений не выявлено. Диффузные изменения поджелудочной железы в таком возрасте обычно связаны с погрешностями в питании, об этом также может говорить небольшое отклонение амилазы в крови.

Скажите, пожалуйста, сдавали общий анализ крови с лейкоформулой? Нет ли увеличения лимфоузлов? Как ребенок питается? Не было ли изменения аппетита? Не было ли увеличения физических нагрузок (может быть ребенок стал интересоваться секциями, турниками, спортивными залами)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Бывает, что вредную еду ест, но в основном, стараемся питаться правильно. Изменения разве что, 9 класс, экзамены, проект. Есть мысли, что с этим связано. Думаем, может ещё какие то анализы сдать. Лимфоузлы не увеличены.
Педиатр
Поняла Вас! А по поводу физических нагрузок выше писала, возможно, пропустили, не ответили 🙏
Исключаете ли то, что ребенок может держать диету (для похудения, например)? Как вообще аппетит? Помимо стрессов, связанных со школой, какие-либо другие серьезные потрясения были?
В целом, для исключения, серьезной органической патологии (сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания щитовидной железы) диагностический минимум выполнен, с данными обследованиями можно смело обратиться на прием эндокринолога. Хочу отметить, что индекс массы тела у ребенка понижен, но рост и вес укладывается в рамки нормальных значений. За последний год сильно вытянулся в росте?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, физических нагрузок нет. Диету не держит, вроде ест как и раньше. Но в школе кушать перестал. За год вырос где то на 8 см
Клиент
Анастасия Дмитриевна, и бабушка умерла полгода назад. Тоже потрясение сильное.
Педиатр
Учитывая совокупность всех данных, можно предположить, что потеря веса связана с стрессовым состоянием (много факторов за последний год), также на фоне ускоренного роста в подростковом периоде (условно, вес уходит в рост). Мама с папой высокие, худые?
Также хочется сказать, что судя по ответам на уточняющие вопросы, можно исключить расстройства пищевого поведения. И всё-таки, понимаю, что стресс в школе с экзаменами и проектом, но пропускать прием пищи крайне нежелательно, тем более организм растущий, высокие интеллектуальные нагрузки, мозгу крайне необходимо поступление полезных веществ 🙏
Педиатр
Здравствуйте! Значимых отклонений в предложенных обследованиях не выявлено. Осматривал ли ребёнка врач педиатр после появления вышеуказанных жалоб? Отмечается ли слабость, утомляемость? Увлекается ли ребёнок какими-то диетами? Отмечается ли повышенная жажда, запах ацетона изо рта? Какое состояние лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте. Ни жажды, ни запаха ацетона. Утомляемость, но может потому что 9 класс, нагрузка повысилась.
Педиатр
Я так полагаю , судя по анализам консультация эндокринолога была ?

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется консультации эндокринолога , фтизиатра , чтобы исключить патологии органов , затем невролога -психиатра , как правило, в последнюю очередь . Вы лучше знаете ребёнка и его эмоциональное состояние.
Если нет явных диет у ребёнка , то нужно наиболее подробное обследование.
Сдать как минимум клинический анализ крови и мочи
Клиент
Галина Сергеевна, нет на консультацию не ходили. Сдали только анализы. Записались к гастроэнтерологу, но ждать ещё месяц.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ребёнок хорошо кушает? Животные белки - мясо, рыбу, творог, яйца каждый день получает? Нет ли физического переутомления? Не принимает энергетические напитки? Несколько лет назад консультировал подростка по поводу резкого снижения веса, рвоты, и начавшихся частых заболеваний, ребёнок сидел на жёсткой диете, родители не замечали. Причина: тренер на тренировке что-то не очень корректное сказала по поводу ловкости движений и сопоставила с весом. Подростки очень чувствительны к любому неосторожному слову. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ольга, здравствуйте.
По результатам обследования все в пределах допустимого.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, также УЗИ почек, общий анализ мочи. Осмотр очно лимфатических узлов.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Евгеньевна, здравствуйте. Хорошо, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Первым делом исключить психотравмирующий фактор, работа с психологом, доверительные отношения с подростком, триггером могут быть скрытые диеты, вызов рвоты, после еды, курение электронный сигарет, энергетические напитки.
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, соэ, срб
Какие еще есть симптомы? Какой стул, как часто? Температура? Увеличенные лимфоузлы? Стресс, нагрузка в школе/доп занятиях? Психологическая обстановка в семье, среди сверстников?
Принятый ответ
Клиент
Полина Вячеславовна, здравствуйте. Стресс есть точно. Полгода назад умерла бабушка. Были близки. Выпускной класс, экзамены, и т. Д.
Клиент
Полина Вячеславовна, других симптомов нет. Разве что давление иногда 130-140, как понервничает. Стул бывает иногда жидкий, как ставили функциональное расстройство. Пропивали Мезим и пробиотики.
Педиатр
Очень рекомендую поработать с психологом, в подростковом возрасте смерть близкого воспринимается тяжелее, попробуйте подойти в первую очередь через работу питания и стресса, гормон стресса-кортизол, запускает реакции на разрушение, повышает уровень метаболизма, если понадобиться обратитесь к нутрициологу, но все это в работе с подростком совместно, если он отказывается и не видит проблемы, к сожалению, это будет напрасно, только через доверительное отношение
Клиент
Полина Вячеславовна, да
Педиатр
Сейчас-сдача общего анализа крови с лейко формулой, срб, кал методом parasep, копрограмма-оценить воспаление, наличие глистных инвазий, пищеварение.
помощь в пищеварение-ферменты комплексные перед каждым основным приемом пищи (вобэнзим, супер энзим от now)
Если еще не были у гастроэнтеролога, перед походом повелите дневник дефикации, когда и сколько и какой, есть приложение счастливая какашка, чтобы гастроэнтеролог также мог оценить психогенный фактор
Диафрагмальное дыхание, свежий воздух, медитации-могут уменьшить проявление симпатической нервной системы
Педиатр
Также до гастроэнтеролога вести дневник питания, чтобы мог оценить комплексно
Клиент
Полина Вячеславовна, хорошо, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение парвовирусной инфекции?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок упал и его вырвало
5 часов назад
700.00 р.
koleskina01@mail.ru, Москва
Сильное срыгивание
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мало кушаем смесь и прикорм
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок не спит
5 часов назад
1399.00 р.
Валентина, Дмитров
Сыпь, аллергия
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...