Что вас беспокоит?
Потеря веса
Подросток, 15 лет стал терять вес. За полгода 10 кг. Весил 68, стал 58, при росте 182. Анализы и УЗИ прилагаю. Больше ничего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Критических отклонений не выявлено. Диффузные изменения поджелудочной железы в таком возрасте обычно связаны с погрешностями в питании, об этом также может говорить небольшое отклонение амилазы в крови.
Скажите, пожалуйста, сдавали общий анализ крови с лейкоформулой? Нет ли увеличения лимфоузлов? Как ребенок питается? Не было ли изменения аппетита? Не было ли увеличения физических нагрузок (может быть ребенок стал интересоваться секциями, турниками, спортивными залами)?
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Бывает, что вредную еду ест, но в основном, стараемся питаться правильно. Изменения разве что, 9 класс, экзамены, проект. Есть мысли, что с этим связано. Думаем, может ещё какие то анализы сдать. Лимфоузлы не увеличены.
Поняла Вас! А по поводу физических нагрузок выше писала, возможно, пропустили, не ответили 🙏
Исключаете ли то, что ребенок может держать диету (для похудения, например)? Как вообще аппетит? Помимо стрессов, связанных со школой, какие-либо другие серьезные потрясения были?
В целом, для исключения, серьезной органической патологии (сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания щитовидной железы) диагностический минимум выполнен, с данными обследованиями можно смело обратиться на прием эндокринолога. Хочу отметить, что индекс массы тела у ребенка понижен, но рост и вес укладывается в рамки нормальных значений. За последний год сильно вытянулся в росте?
Анастасия Дмитриевна, физических нагрузок нет. Диету не держит, вроде ест как и раньше. Но в школе кушать перестал. За год вырос где то на 8 см
Анастасия Дмитриевна, и бабушка умерла полгода назад. Тоже потрясение сильное.
Учитывая совокупность всех данных, можно предположить, что потеря веса связана с стрессовым состоянием (много факторов за последний год), также на фоне ускоренного роста в подростковом периоде (условно, вес уходит в рост). Мама с папой высокие, худые?
Также хочется сказать, что судя по ответам на уточняющие вопросы, можно исключить расстройства пищевого поведения. И всё-таки, понимаю, что стресс в школе с экзаменами и проектом, но пропускать прием пищи крайне нежелательно, тем более организм растущий, высокие интеллектуальные нагрузки, мозгу крайне необходимо поступление полезных веществ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Значимых отклонений в предложенных обследованиях не выявлено. Осматривал ли ребёнка врач педиатр после появления вышеуказанных жалоб? Отмечается ли слабость, утомляемость? Увлекается ли ребёнок какими-то диетами? Отмечается ли повышенная жажда, запах ацетона изо рта? Какое состояние лимфоузлов?
Галина Сергеевна, здравствуйте. Ни жажды, ни запаха ацетона. Утомляемость, но может потому что 9 класс, нагрузка повысилась.
Я так полагаю , судя по анализам консультация эндокринолога была ?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется консультации эндокринолога , фтизиатра , чтобы исключить патологии органов , затем невролога -психиатра , как правило, в последнюю очередь . Вы лучше знаете ребёнка и его эмоциональное состояние.
Если нет явных диет у ребёнка , то нужно наиболее подробное обследование.
Сдать как минимум клинический анализ крови и мочи
Галина Сергеевна, нет на консультацию не ходили. Сдали только анализы. Записались к гастроэнтерологу, но ждать ещё месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок хорошо кушает? Животные белки - мясо, рыбу, творог, яйца каждый день получает? Нет ли физического переутомления? Не принимает энергетические напитки? Несколько лет назад консультировал подростка по поводу резкого снижения веса, рвоты, и начавшихся частых заболеваний, ребёнок сидел на жёсткой диете, родители не замечали. Причина: тренер на тренировке что-то не очень корректное сказала по поводу ловкости движений и сопоставила с весом. Подростки очень чувствительны к любому неосторожному слову. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По результатам обследования все в пределах допустимого.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, также УЗИ почек, общий анализ мочи. Осмотр очно лимфатических узлов.
Вероника Евгеньевна, здравствуйте. Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первым делом исключить психотравмирующий фактор, работа с психологом, доверительные отношения с подростком, триггером могут быть скрытые диеты, вызов рвоты, после еды, курение электронный сигарет, энергетические напитки.
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, соэ, срб
Какие еще есть симптомы? Какой стул, как часто? Температура? Увеличенные лимфоузлы? Стресс, нагрузка в школе/доп занятиях? Психологическая обстановка в семье, среди сверстников?
Полина Вячеславовна, здравствуйте. Стресс есть точно. Полгода назад умерла бабушка. Были близки. Выпускной класс, экзамены, и т. Д.
Полина Вячеславовна, других симптомов нет. Разве что давление иногда 130-140, как понервничает. Стул бывает иногда жидкий, как ставили функциональное расстройство. Пропивали Мезим и пробиотики.
Мезим помогает?
Очень рекомендую поработать с психологом, в подростковом возрасте смерть близкого воспринимается тяжелее, попробуйте подойти в первую очередь через работу питания и стресса, гормон стресса-кортизол, запускает реакции на разрушение, повышает уровень метаболизма, если понадобиться обратитесь к нутрициологу, но все это в работе с подростком совместно, если он отказывается и не видит проблемы, к сожалению, это будет напрасно, только через доверительное отношение
Полина Вячеславовна, да
Сейчас-сдача общего анализа крови с лейко формулой, срб, кал методом parasep, копрограмма-оценить воспаление, наличие глистных инвазий, пищеварение.
помощь в пищеварение-ферменты комплексные перед каждым основным приемом пищи (вобэнзим, супер энзим от now)
Если еще не были у гастроэнтеролога, перед походом повелите дневник дефикации, когда и сколько и какой, есть приложение счастливая какашка, чтобы гастроэнтеролог также мог оценить психогенный фактор
Диафрагмальное дыхание, свежий воздух, медитации-могут уменьшить проявление симпатической нервной системы
Также до гастроэнтеролога вести дневник питания, чтобы мог оценить комплексно
Полина Вячеславовна, хорошо, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад17 ответов