Что вас беспокоит?
Острая тромбоцитопеническая пурпура
Здравствуйте. 4 дня назад после болезни ларинготрахеитом планово сдавали анализ крови - оказались тромбоциты 14, экстренно увезли на скорой, поставили диагноз острая тромбоцитопеническая пурпура, никаких клинических проявлений не было. Три дня прокапали капельницы иммуноглобулина, тромбоциты поднялись до 72, это хороший ответ? Врачи говорят этого недостаточно. Сейчас ещё будут три дня капать капельницы метипреда. Дальше смотреть, как поднимутся ещё тромбоциты. Подскажите, верная ли тактика? Какова вероятность, что тромбоциты поднимутся до нормы и не будут падать и больше эта гадость никогда не вернется? И как в целом переносят детки гормоны? Какие могут последствия? Первый раз с таким столкнулись, очень переживаем! Последний результат анализа прикрепила, остальные показатели в норме?
Здравствуйте
Снижение тромбоцитов может быть связано с самой инфекцией, а также с образованием антител к тромбоцитам (иммунная тромбоцитопения).
Ответ на лечение достаточно хороший.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без клинических проявлений не требует лечения. Тромбоциты выше 50 тыс полностью выполняют свои функции.
В динамике уровень тромбоцитов контролировать обязательно пл фонио (ручной подсчёт).
Анна Павловна, подскажите, пожалуйста, какие вообще прогнозы? Есть шансы, что уровень тромбоцитов стабилизируется и больше к нам эта зараза не вернется? Может это быть разово?
Принятый ответ
У деток довольно часто бывают спонтанные ремиссии при иммунной тромбоцитопении. Но не исклбчантся и рецидивирующее течение,т.е. периоды снижения тромбоцитов.
Цель лечения при ит - не нормализация уровня тромбоцитов, а достижение безопасного уровня- более 30 без геморрагических проявлений.
Здравствуйте! Такая тактика верная и совершенно оправдана при иммунной тромбоцитопении. Динамика повышения тромбоцитов хорошая.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс безопасен.
Однако, стоит помнить что это может быть вирусиндуцированная тромбоцитопения, которая в принципе не является болезнью крови и самостоятельно может купироваться.
Очно гематолог направит на дообследования по всем причинам снижения тромбоцитов.
Анастасия Сергеевна, то есть если это запустил вирус, то убрав причину - больше к нам эта зараза не вернется? А если все таки это иммунная тробоцитопения - в таком случае это пожизненно у нас так они будут снижаться при любой болезни и постоянно нужно быть на таблетках и лечении? 🥲
Принятый ответ
Это два разных диагноза и тактика и дальнейшее течение разные. Бывает иммунная тромбоцитопения дебютирует на вирус. Тут только время покажет. Если тромбоциты периодически будут снижаться или будут постоянно снижены- то диагноз иммунная тромбоцитопения более вероятен.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 14 Октября 202319 ответов
- 2 Февраля 4 ответа
- 2 Февраля 4 ответа