Что вас беспокоит?
Новые высыпания после тромбоцитопенической пурпуры
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, С 8 по 26 сентября находились в стационаре с тромбоцитопенической пурпурой, значение было 23, были множественные сосудистые высыпания и одна гематома на ножке. Во время лечения, вроде динамика была хорошая, уровень тромбоцитов повысился до 149 и нас отпустили домой, дома принимали преднизолон по схеме понижая дозировку, 8 числа закончили. 10 октября я заметила два странных пятен и отправилась в поликлинику, сдали кровь (смутило, что долго не останавливалась), показатель тромбоцитов был 148 (анализы прилагаю), педиатр осмотрела и отпустила домой наблюдать. Сегодня я заметила еще несколько пятен. Запись к гематологу 23 октября только, но я переживаю, почему снова появились эти пятна и почему после выписки, тромбоциты практически не повысились ? Прошу помочь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, ничего страшного в связи с появлением единичных петехий нет, уровень тромбоцитов сейчас у ребёнка на нижней границе нормы
Появление таких петехий может быть связано с повышенной ломкостью сосудов у детей - например после купания или перенесённых вирусных инфекций
Контроль общего анализа крови через 7-14 дней с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Мария Игоревна, спасибо большое ??, то что после выписки тромбоциты практически не поднялись, это норма ?
Да это нормально
Мария Игоревна, ничем не болели и не болеем, имеется на данный момент сейчас пищевая аллергия. Может ли она спровоцировать появление сыпи петехии?
Да, аллергия вполне могла спровоцировать эти высыпания
Мария Игоревна, на сколько вероятно, что тромбоцитопеническая пурпура может вернуться и поднимутся ли тромбоциты выше? У ребёнка был обнаружен цитомегаловирус М
Мария Игоревна, так же гемоглобин сейчас 150. Это не слишком много для ребёнка ?
Гемоглобин нормальный, с 6 месяцев можно давать уже водичку
Если причиной развития иммунной тромбоцитопении является вирусная инфекция, то вполне вероятно что тромбоциты не будут больше снижаться
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По приложенным результатам уровень тромбоцитов у ребенка хороший. Появление данных элементов может быть связано не только с тромбоцитопенией, но и со слабостью сосудистой стенки. Сейчас необходимо продолжить контроль общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет) в динамике 1 раз в 1-2недели.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ?? на сколько вероятно, что тромбоцитопеническая пурпура может вернуться и поднимутся ли тромбоциты выше?
Анастасия, на данный момент они на хорошем не угрожающем уровне. Поэтому важно оценивать сколько будет сохраняться тромбоцитарный ответ после первичной терапии. Обычно дети очень хорошо реагируют и достигают стойкой ремиссии.
Мария Сергеевна, благодарю вас ??
Принятый ответ
Здравствуйте высыпания не совсем соответствуют геморрагическом у синдрому,возможно, просто слабость сосудистой стенки. Уровень тромьоцитов выше 100 совершенно безопасен в отношении кровотечений. Сейчас сдавали анализ по Фонио повторно? На ревмопатологии сдавали анализы?
Анастасия Сергеевна, повторно будем сдавать 19 числа, так педиатр назначила. Что значит « ревмопатологии сдавали анализы?»
При впервые возникшей тромьоцитопении в скрининг могут входить анализы на иммунные ревматологические заболевания.
Анастасия Сергеевна, во вложении я прикрепила выписку, там имеются все анализы. Посмотрите пожалуйста ??
Эти анализы не были взяты, но при рецидиве тромбоцитопении обязательно будете направлены.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, на сегодня еще появились несколько высыпаний. Я переживаю, что только 19 числа сдача анализов. За это время не должно ничего случиться?
Сдайте завтра в частном центре чтобы был предмет для обсуждения и не блуждать в сомнениях. Высыпания которые на фото ничем не угрожают.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20225 ответов
- 2 Февраля 4 ответа
- 2 Февраля 4 ответа