Что вас беспокоит?
Завышенный анализ
Добрый день . Мне 33 года, беременность 7 недель . 08.05 начала беспокоить боль и покраснения на вене ноги (есть на этой ноге варикоз) , сделала в этот же день узи , на нем видно тромб ~0,5см. Начала лечение гепариновая мазь и компрессионный чулки 2 класса. Сегодня получила результаты анализов и один анализ сильно завышен . Помогите, подскажите пожалуйста ,Что делать ? Утром выпила грамм 100 минеральной воды за час до сдачи анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Прикрепите, пожалуйста, фотографии ног и области покраснения, а также протокол узи. Без этого лечение назначить невозможно.
Д-димер повышен в связи с появлением тромба.
Лилит Степановна, загрузила
На ноге уже не видно покраснения, через сутки после гепариновой мази покраснение сошло , а больше еще чуть чуть осталась
Беременные с тромбозом обычно госпитализируются для лечения и наблюдения в отделение сосудистой хирургии.
При данном уровне поражения у беременных обычно назначаются низкомолекулярные гепарины в промежуточной дозировке, обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и контроль узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес.
Лилит Степановна, по моим анализам нужно принимать низкомолекулярные гепарины?
Как оно влияет на беременность ?
Не по анализам , а в связи с наличием тромба в притоках БПВ и вашей беременностью.
Препараты эноксапарина считаются разрешенными при беременности. Но подобные вопросы всегда решаются на очной консультации.
Лилит Степановна, он же может сам рассосаться (+гипаринова мазь и ношение компрессионных чулков)?!
Сколько по времени можно наблюдать ?
И если тромб рассосется, через какое время д-димер приходит в норму ?
Рассосаться сам он может, но во время беременности риски прогрессирования и осложнений выше, поэтому даже при низком риске перехода на глубокую венозную систему при беременности согласно современным клиническим рекомендациям показан прием антикоагулянтов, гепариновая мазь тромб не рассасывает, а вот компрессионные чулки и движение способствуют этому.
Лилит Степановна, я поняла Вас. А лечение обязательно должно проводиться в стационаре или я могу принимать лекарства и ходить на работу ?
Допускается амбулаторное лечение при строгом выполнении рекомендаций и регулярном наблюдении и узи-контроле.
Лилит Степановна, скажите еще пожалуйста, чулки можно носить при длительной сидячей работе ?можно ли в них лежать ?
Чулки носить нужно и лежа, и сидя, и стоя, особенно при длительной статической нагрузке, в том числе длительном сидении.
Плюс обязательна венозная гимнастика( управление можно посмотреть в интернете) .
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромб у вас находится не в основной вене, а в притоке ( боковой ветке) поэтому лечение вам назначено верное, назначение кроверазжижающих препаратов и госпитализация в стационар вам не показаны. Через 1 месяц нужно повторить УЗИ вен нижних конечностей.
Алексей Владимирович, добрый день . Я просто переживаю из-за беременности и д димер говорят очень высокий
Принятый ответ
Добрый день. У Вас выставлен диагноз острый тромбофлебит поверхностных вен. Про этом низкий риск перехода на глубокие вены. Согласно клиническим рекомендациям по тромбофлебитам при
У беременных:
При низком риске перехода тромба на глубокие вены в стадию острого и стихающего ТФПВ рекомендуется проведение антикоагулянтной терапии с помощью промежуточных доз НМГ
в зависимости от массы тела до беременности) до 45 дней от начала ТФПВ (до перехода в стихший период).
Таким образом, с дозировкой отталкиваемся от веса до беременности. Какой вес у Вас был до беременности?
И конечно компрессионный трикотаж 2 ст компрессии по типу гольфа или чулка с перерывом на ночь, исключить горячие ванны, бани, сауны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20181 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 4 Мая 20201 ответ
- 27 Октября 20202 ответа