Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3225863

Что вас беспокоит?

Насморк долгий

Здравствуйте! Мужчина, 23 года. Сначала ОРВИ горло болело , начал поласкать шалфеем горло и нос солевым раствором, горло прошло через дня 2-3, насморк остался , поласкал солевым раствором , потом фурацилином , не помогло, купил небулайзер и дышал им(раствор сода,йод), потом уже пошел к врачу , выписали Полидекса и носифит, сказали их пропить , прокапать, если не поможет ,пропей антибиотики Левофлоксацин 14 дней, я пропил , и после ещё подождал 5-7 дней, и не помогло , стало легче , теперь одна ноздря дышит , другая нет и меняются , иногда все 2 дышат , но потом закладывает.

Нет
23 года
11 Мая 2025·Просмотров: 107·София

Принятый ответ

Здравствуйте
По списку данных за патологические процессы в пазухах нет.
Картины обычного ринита
В нос после промывания начните сосудосуживающие капли типа снуп 3 раза в день -3 дня, 4 день 2 раза, 5 день на ночь. И добавьте Мометазон или дезринит 2 дозы 2 раза в день в каждую ноздрю-3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
Беспокоит только заложенность носа и плохое дыхание или выделения из носа также присутствуют?
Данная проблема с носом возникла четко после ОРВИ, раньше не было?
Есть осмотр у лор-врача? Если да, то прикрепите пожалуйста.

Выделения, иногда бывают текут, да после ОРВИ, до этого не было, снимок прикрепил

Конечно, хотелось бы понимать, что в носу во время осмотра.

На рентгенограмме околоносовых пазух воздушность видимых околоносовых пазух существенно не нарушена. В гайморовых пазухах отмечается незначительное пристеночное затемнение, вероятно за счёт отёка слизистой оболочки.

Подобные симптомы могут быть в рамках острого поствирусного риносинусита с легким течением. Т.е. воспаление в слизистой носа и околоносовых пазух, спровоцированное вирусной инфекцией. Для простоты понимания - вирус ушёл, а воспаление осталось.
Также возможно течение вазомоторного ринита, учитывая попеременную заложенность половин носа. Например, на фоне значимого искривления носовой перегородки. Подобные нарушения плюс пусковой фактор в виде респираторной инфекции, могут спровоцировать возникновение симптомов и поддерживать затяжное течение насморка.

В обеих ситуациях может быть уместно и показано назначение топических кортикостероидов в форме спрея для носа. На очном приёме врач чаще всего рекомендует использование спрея с мометазоном, например, Назонекс в максимальной дозировке по инструкции сроком от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки отёка слизистой оболочка в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования и уточнения причины длительной заложенности носа в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, которые нельзя достоверно оценить по снимку рентген в 1 проекции - решетках и клиновидной

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте , по снимку есть признаки отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах носа - такая картина может быть после перенесенной инфекции .
В подобных случаях , для облегчения носового дыхания , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день 10 дней .

Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Принятый ответ

Здравствуйте , судя по описанию у вас возможно невоспалительный процесс в полости носа ( вазомоторный ) . По рентгену норма. В таких случаях рекомендовано лечение : в нос момат рино по 2дозы 1р/д на месяц, промывание полости носа гиертоническим р-м морской воды 4р/д . Из анализов выполнить риноцитограмму. Далее смотреть результаты исследований и корректировать лечение,если это будет необходимо.

Здравствуйте, скажите, а для чего риноцитограмма?

Посмотреть количество эозинофилом и нейтрофилов. Если будет что-то из этого , то значит имеется ещё аллергический компонент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.