Лямблии, железо в сыворотке, билирубин. — вопрос №3227082

Question

Лямблии, железо в сыворотке, билирубин. — вопрос №3227082

Андрей, Смоленск

75 просмотров

12 мая 2025

Здравствуйте.
Обращались к гастроэнтерологу по поводу плохого аппетита. Предварительно сделали копрограмму и кал на гельминты. Анализ не выявил ничего.
Доктор отправил на биохимию крови. Этот анализ выявил наличие лямблий (результат 2.09. Референсное 0.0-0.84)
Так же железо в сыворотке повышено (результат 27.72. Референсное 4.5-18.1)
И билирубин прямой повышен (результат 7.48, Референсное <5.0)
Вопросы:
1) почему лямблии есть в крови, а в кале их не выявили? На сколько это опасно. (ребёнок не подаёт признаков лямблиоза аппетит в норме, в туалет ходит нормально)
2) На сколько критично такое отклонение по железу и билирубин?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лямблии железо в сыворотке билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Алина Александровна, УЗИ не делали.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 мая

Педиатр

Какое значение общего билирубина?

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Алина Александровна,
25.01
Я приложил снимки биохимии

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 мая

Педиатр

Из отклонений только повышение общего билирубина и прямого, в данной ситуации рекомендуется выполнить узи брюшной полости.

В отношении анализа на лямблии ничего делать не нужно

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Фото УЗИ добавил

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 мая

Педиатр

Посмотрела, узи по возрасту норма. Поэтому рекомендуется только контроль билирубина в динамике

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Дарья Николаевна, возраст год и 8 месяцев. Кал сдавали однократно

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 мая

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Положительный анализ на антитела, он может говорить, о том что ребёнок когда-то встречался с данным возбудителем, так же в вашем возрасте еще могут сохранятся материнские антитела, данный анализ лечить не нужно

Нужно сдать анализ кала методом парасеп 3х кратно с интервалом в 1-2 дня

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Виктория Вячеславовна,
Я приложил к вопросу снимки результатов анализов. Общий билирубин 25.01мкмоль/л

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 12 мая

Педиатр

Спасибо, ознакомилась.

По поводу лямблий указазаны суммарные АТ ( нет разделения на Ig G Ig M), вероятнее всего это показатель повышен из-за возможного контакта когда-либо, в таких случаях рекомендуют сдать кал на я/г методом парасеп трехкратно, если все 3 результата отрицательные, то лечение никакое не требуется.

По поводу общего и прямого Билирубин билирубина - показатели повышены ( норма общего до 21), в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, возможно ребенок недавно перенес инфекцию , либо был приём каких-либо препаратов, поэтому показатели повышены.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 12 мая

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Какой анализ на лямблии сдавали , если это IgG то он не информативен, а лишь говорит что ребенок когда то перенес лчмблиоз .
По поводу повышеного железа и не прямого билирубина могут говорить о нарушении в синтезе гемоглобина, и из-за одного показателя повышается другой. В данном случае нужно до обследоваться, сдать общий анализ крови , витамин В12, посетить гематолога

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая

Педиатр

Андрей, здравствуйте!
1. Анализ крови на лямблиоз не является информативным, особенно, если обнаружены только антитела класса G к лямблиям, то есть, это уже именно антитела памяти. Ребенок с ними когда-то встречался, поэтому антитела остались, но если ПЦР кала отрицательный - острого периода заражения нет. Лечение не требуется
2. Железо - не самый точный метод диагностики и оценки уровня железа на периферии, так как может становиться выше, например, если накануне в рационе было больше железа, либо если попили мало воды, болели. Главный метод оценки - это уровень ферритина.
Подскажите, а какой уровень общего билирубина?

Пожаловаться

Андрей, 12 мая

Клиент

Елена Олеговна,
Я приложил фото анализов.
Общий билирубин 25.01 мкмоль/л

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая

Педиатр

Увидела анализ. Учитывая, что есть повышение общего билирубина - рекомендуется сдать УЗИ брюшной полости, а также сдать анализ на синдром Жильбера, так как иногда бывает, что повышена только прямая фракция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел на шее у ребенка

6 ответов

12 мин. назад

1000.00 р.

Арина, Москва

Постановка рук , 3,5 месяца

6 ответов

13 мин. назад

749.00 р.

Екатерина

Расшифровать анализы, РАС, 9 лет анализы

5 ответов

18 мин. назад

899.00 р.

Наталья, Улан-Удэ

Ребёнок покрылся сыпью, температура, на языке язвочки.

5 ответов

12 мин. назад

799.00 р.

Юлия

Гемоглобин

5 ответов

26 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Срыгивания и беспокойство на ИВ

5 ответов

27 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пупок новорожденного

14 ответов

33 мин. назад

699.00 р.

Алена, Орск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:18:31+03:00

Здравствуйте!
Лямблиоз не подтверждается по анализу крови, информативен только кал пцр на цисты лямблий. Без симптомов лямблиоза такой результат крови не требует лечения.

Железо в норме до 29 и зависит от питания ребенка (если ел белковые продукты, будет выше)

Норма прямого билирубина зависит от общего, какие значения?

УЗИ брюшной полости не делали?

Радюк Дарья Николаевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:18:32+03:00

Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:

Какой возраст ребёнка? Кал сдавали однократно?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:19:15+03:00

Здравствуйте!

Чтобы более детально разобраться в проблеме и понять причину, необходимо ознакомиться с результататами анализов, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста!

Обычно, анализ крови на лямблии лечить не нужно, этот показатель показывает, что когда-то организм сталкивался с лямблиями, возможно сейчас их нет.

Показатель железа зависит от питания и меняется каждый день.

Чтобы достоверно оценить показатель прямого Билирубина, необходимо знать уровень общего билирубина.

Клешнева Дарья Олеговна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:21:02+03:00

Здравствуйте!

Повышенный уровень антител к лямблиям в крови (например, IgG или IgM) говорит о контакте организма с возбудителем, но это не всегда означает активную инфекцию.

Отрицательный результат кала при этом не исключает лямблиоз, так как цисты лямблий могут выделяться с перерывами, и для надёжности требуется сдача анализа 2–3 раза с интервалом.

Если ребёнок чувствует себя хорошо, аппетит восстановился, стул нормальный - активного лечения может не потребоваться, но наблюдение и повторный контроль возможен по рекомендации гастроэнтеролога.

Повышенное железо в сыворотке не всегда указывает на патологию, может быть связано с особенностями питания, приёмом препаратов железа, или колебаниями обмена.

Билирубин прямой немного повышен - при отсутствии других симптомов может быть транзиторным, связанным с незрелостью ферментных систем печени или после болезни, особенно если недавно был вирус.

Здоровья!

Карелова Виктория Витальевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T10:21:10+03:00

Здравствуйте

Лямблии подтверждаются только по анализу кала методом пцр на цисты лямблий.
Кал сдавали однократно?

Железо в норме до 30, этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.

А общий билирубин в каких значениях?