Добрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех рекомендаци не ложусь 1,5 часа после еды,чаще сижу под спину кладу подушки и просто вытягиваю ноги вперёд или в кресле сижу или хожу.После еды поднимаю руки на 4 минуты.Есть вопросы. 1) При Барретта пишут ИПП пожизненно,но я читал ,что сами ИПП вредны здоровью - можно ли со временем от них отказаться или заменить чем либо? 2) Надо ли мне спать с поднятым изголовьем если у меня нет жалоб. 3)Надо ли мне сделать суточную рН метрию,врач мне сказал ,что мне она не нужна. 4) Нужна ли мне диета полностью если нет симптомов,я ограничил алкоголь,не курю,не ем цитрусовые,убрал острое ,кислое жирное- но без этого очень тяжело и всю жизнь так не возможно. 4) Может мне сделать РЧА и жить дальше спокойно? Или лучше наблюдать? 5) Я очень люблю помидоры, можно мне из есть понемногу 1 в день без кожуры,можно ли раз- два в неделю капучино, можно ли добавлять в блюда немного лука - просто без него котлеты и тефтели просто не вкусные. 6)После прохождения основного лечения - можно ли позволять себе пару раз в неделю по 3 рюмки коньяка для снятия нервного напряжения? 7) Скажите с Барретта можно прожить ещё лет 30 ,я очень переживаю не могу нормально спать ? 8 ) Возможно посоветуйте хорошего гастроэнтеролога в Ростове на Дону
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Возможно, что вы уже задавали такой вопрос. 1. По современным исследованиям ингибиторы протонной помпы безопасны пи длительном и пожизненному приеме. По протоколам лечения пищевода Баррета ипп назначаются на постоянной основе. 2. Если вас не беспокоит изжога во сне, то можно сохранять сон, как был ранее. 3. РН метрию стоит выполнять при появлении симптомов или прогрессировании метаплазии на фоне приёма ипп. 5-6. Специализированной диеты не требуется. Рекомендуется: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Не рекомендуется приём алкоголя, но , если вы используете алкоголь, то сохраняйте прием ипп утром. 7. На длительность жизни данный процесс не влияет. Рекомендуется контроль состояния.
Татьяна, ещё подскажите, я просто читал что у некоторых людей это исчезало ,т.е они залечивали Барретта, возможно ли это реально без рча,у меня же небольшой участок думаю вдруг есть такой шанс?
Здравствуйте, Сергей! 1. Действительно, при наличии пищевода Баррета прием ИПП рекомендуют длительно, исходя из того, что польза от приема превышает риск 2. Даже если нет жалоб на изжогу, жжение, кислый привкус во рту - рекомендуют сон с прподнятым изголовьем для профилактики 3. Суточная рН метрия необходима обычно в случаях неэффективности терапии и сохранении симптомов на фоне приема ИПП 4.Строгой диеты нет, главное - исключить продукты, провоцирующие симптомы (газ напитки, жирная, кислая. острая пища) 5. Рекомендуют к приему продукты при условии их нормальной переносимости 6. Алкоголь не рекомендуют к приему даже в малом количестве, поскольку он расслабляет кардиальный сфинктер, что способствует усилению забросов кислого содержимого желудка вверх по пищеводу + алкоголь обладает местным раздражающим действием на слизистую пищевода. 7. На длительность жизни при должном лечении процесс не влияет 8. К сожалению, в рамках работы сервиса специалисты не имеют права давать рекомендации
Дарья Андреевна, но у меня нет симптомов и продукты на которые может быть изжога,т е главное придерживаться рекомендации не есть за 3 часа ,1,5 часа не ложиться,не переедать,верно? Подскажите,но хоть иногда 2-3:раза в месяц можно выпить 3-5 рюмок коньяка,?
иначе просто нервная система у меня не выдержит на АД переходить не хочу ,так как читал что они бьют по мужской силе,а мы с женой активные люди.
Сергей, верно, в случае отсутствия жалоб строгого соблюдения диеты не рекомендуют, главное не злоупотреблять продуктами-провокаторами (которые указала выше в скобках). Я понимаю Ваши переживания, алкоголь не рекомендуют, безопасная доза алкоголя до сих пор не установлена, поэтому в таких случаях следует употреблять алкоголь как бы "прислушиваясь" к организму, если возникают симптомы, то врачи не советуют даже пробовать алкоголь в малых количествах.
Дарья Андреевна, а какие симптомы могут возникать?,т.е просто надо не злоупотреблять и не употреблять часто один два раза в месяц можно по немного? Просто у меня не было жалоб,просто обследование решил пройти и такое нашел,понял ,что во время прошел и нашел ,а то могло быть хуже ,а так если я правильно понимаю при соблюдении не сложных правил и лечась можно прожить и 30-40 лет верно?
При соблюдении рекомендаций пациенты могут и до 100 лет прожить) Симптомы - боль по ходу пищевода, чувство "кома", кашель, затруднение глотания, изжога. Отвечу (повторюсь) злоупотреблять алкоголем не рекомендуют, норм никаких нет, ни один доктор не ответит в духе, что 2 рюмки можно, а вот 4 уже нельзя.
Дарья Андреевна, ещё подскажите, я просто читал что у некоторых людей это исчезало ,т.е они залечивали Барретта, возможно ли это реально без рча,у меня же небольшой участок думаю вдруг есть такой шанс?
Сергей, добрый день Вчера я отвечала на ваш вопрос, который вы задавали по вашей ситуации, и он закрылся автоматически Возможно у вас есть вопросы по диете ? Я вам дала рекомендации по длительному приему, возможно приему через день ИПП, так как вы не ощущаете изжогу , это возможно
Нелли Фанисовна, по диете подскажите пожалуйста можно ли запекать мясо на мангале или в тандыре? В фольге хотя бы что бы не было корочки? Можно ли мариновать мясо с луком ,и курочки написать чесноком а потом корочки не есть ,дети просто любят?
Если запекать мясо на мангале , оно не должно быть сухим и плотным, чтобы не «царапать» пищевод, например в виде котлеты возможно, кусок мяса с осторожностью Маринады можно - в сыром виде нет Острые маринады и уксусные нельзя
Нелли Фанисовна, можно ли печенье овсяное покупать или песочное печенье? Можно ли маслины кушать или оливки?можно ли хлеб отрубной без дрожжевой он ПП или какой лучше?
Нелли Фанисовна, можно ли не жирную карбонатную часть свинины использовать для приготовления? Можно ли буженину запеченуб и колбасу докторскую , можно ли иногда варить себе сосиски или сардельки они мягкие?
Хлеб можно мягких, чтобы не было сухих зерен и орехов, печенье тоже самое- мягкое Если оно твёрдое, лучше замачивать , перед тем как есть ( чай например) Маслины и оливки - зависит от соли, если очень соленые- нет, только в еде приготовленные, в чистом виде, чтобы были слабо соленые Корицы вы много не добавите, вред она не принесет, хотя это перечная приправам стружку можно ( если не в сухом печенье твердая) Ванилин без ограничений Супы из курицы можно Борщ бывает разный ( стараться не жирный, не наваристый, допустимо) Свинину можно , колбасы можно - не острые, не соленые У вас ограничения по соли, кислоте еды и острое
Нелли Фанисовна, а почему так часто? Надо постоянно динамику наблюдать? Правда ли тогда что шанс на что то плохое если следить и следовать рекомендациям 0,5%?
Нелли Фанисовна, и ещё подскажите после начала приема ИПП(хайрабезол) мне ещё прописали пока итоприд и хелинорм,и перехода на друго режим и стол заметил ,что начал бурлить желудок и газы появились чаще чем раньше ,нормально ли это?
Нелли Фанисовна, т е человек знал и не лечился правильно я понимаю,,а если лечить и наблюдать,то если вдруг что либо изменится сделать РЧА и все убрать я правильно понимаю?
Правильно А для понимания, что вы все правильно делаете по диете и лечению, мы должны видеть слизистую Увидели , что стало лучше или также, сделали через 1,5 года Но не позднее
Нелли Фанисовна, и последний вопрос,я понимаю что много спрашиваю - можно ли мне сыр масдам ,сулугуни и просто плавленые или любые сыры? И можно ли использовать соевый соус для маринования
Нелли Фанисовна, и подскажите после еды нельзя ложиться,а сидеть можно подложив под спину подушки на кровати в пооулежачем положение,как на лежаке если его на половину поднять? И спорт можно ли заниматься на кардио тренажёре и гантели по 5 кг для укрепления мышц рук?
Нелли Фанисовна, а по рыбе подскажите ещё можно запекать или на мангале сёмгу( без корочки жирной) ,можно ли слабосаленую сёмгу ,красную икру,кальмара,,креветки не сильно соленые ,раки?
Нелли Фанисовна, и точно последгий вопрос,я сейчас очень переживаю и мне посыетовали аптеку Вишневского там сочетание разных грибов в капсулах ,есть для успокоения есть даже для ЖКТ есть для мужчин , можно ли мне такое?
Гвоздика, перец острый и копченый, тмин, зира При пищеводе Баррета основное лечение не раздражать кислотой желудка слизистую , снижая кислотность Грибы какой окажут результат я не знаю , не знакома с этими препаратами
Нелли Фанисовна, подскажите жена делает котлеты добавляя луе,потом в панировке немного обжаривает потом тушить ,мне такое не зажаренное можно? Так же готовит рыбу судака можно?
Нелли Фанисовна, и к примеру помодоры которые подверглись термической обработки в банке в собственном соку и томатный сок не сильно соленый из пакетов можно иногда? И маринованные томаты если делать без уксуса можно иногда?
Нелли Фанисовна, подитожу вмаринадах тушёный и варёный лук и чеснок можно, свежее нельзя,острое ,кислое нельзя сладкое ,мягкое можно.. Можно что либо жарить,но не зажаривать, мангал можно,но без корочки,йогурты и сметана можно -кислое нельзя.Творог можно,но какой лучше жирности подскажите пожалуйста?⁷
Вы сами понимаете, когда вы допускаете погрешность, а когда едите в разумных пределах Старайтесь просто чтобы не было периодов погрешностей , когда начинаете нарушать диету ежедневно и долго
Фрукты перечисленные можно С груш и яблок убирать кожуру Яблоки ограничить 1 в день Не кислые сорта Горошек можно Соки из пакетов - наверное только Марано, мульти фрукт, виноград И то я бы не рекомендовала Сахар и вред только
Можно пить 1 месяц -2-3 недели перерыв и опять пить. Потом перерыв можно сделать 1-2 месяца и опять повторить Нет эпизодичности раз в год, 2 раза в год Препарат защищает пищевод Можно просто пить с перерывами, не постоянно Где то месяц пропустили, где то 2 недели
Нелли Фанисовна, подскажите а шоколад совсем нельзя или иногда можно конфетку,? ) и можно ли использовать сок лимона при маринадах продуктов или при приготовлении выпечки, подскажите ещё нашел приложение стол 5 ,там много рецептов их же можно использовать?
Нелли Фанисовна, рыбу получается можно почти всю ,мясо не жирное - мягкое ,а вот к примеру люля кебаб на мангале из курицы можно? И луч в свежем ,но припушеном уксусом к шашлыка раз в месяц или два можно? Или зелёный лук с яичницей или в салате хоть иногда?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
