Что вас беспокоит?
Причина анемии
Добрый день! Мне 35 у меня с 2017 года диагностистировали хмл лейкоз, принимаю дазатиниб. Проблем в низком ферритине. Соответственно волосы покидают почти все мою голову так же гипотериоз за месяц компенсирован кое как. Тироксин 175 пью. Хотела бы узнать в чем причина моей анемии? Хочу узнать следствие проблемы, гематолог говорит просто пей железо, но через 4 мес ферритин падает до 15 , если пью железо кое как 41 . Анализы свежие. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Снижение уровня ферритина у девушек Вашего возраста в подавляющем большинстве случаев связана с излишней потерей железа при месячных, на втором месте среди причин - проблемы пищеварительного тракта (полипы, очаги воспаления, дивертикулы, хронический геморрой). Отсюда и план обследования: осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, ЭФГДС, ФКС.
Но.. учитывая неплохой результат гемограммы (отсутствует анемия), а лишь имеется дефицит железа, то ожидаемая причина должна быть не настолько "грубая".
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, нарушение функций щитовидной железы. В стандарт обследования для выявления причины входит: УЗИ малого таза, гинеколог, ФГДС и/или тест на хеликобактер, кал на скрытую кровь.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты железа. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать профилактические дозировки железа в дни менструации на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
В12 в субдефиците. Можно рассмотреть с врачом короткий курс инъекций В12 или прием анкерманн по 1 мг в сутки месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 15 часов назад1 ответ