Консультация гематолога /

Причина анемии — вопрос №3228149

39 просмотров

Добрый день! Мне 35 у меня с 2017 года диагностистировали хмл лейкоз, принимаю дазатиниб. Проблем в низком ферритине. Соответственно волосы покидают почти все мою голову так же гипотериоз за месяц компенсирован кое как. Тироксин 175 пью. Хотела бы узнать в чем причина моей анемии? Хочу узнать следствие проблемы, гематолог говорит просто пей железо, но через 4 мес ферритин падает до 15 , если пью железо кое как 41 . Анализы свежие. Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Хмл гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. Снижение уровня ферритина у девушек Вашего возраста в подавляющем большинстве случаев связана с излишней потерей железа при месячных, на втором месте среди причин - проблемы пищеварительного тракта (полипы, очаги воспаления, дивертикулы, хронический геморрой). Отсюда и план обследования: осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, ЭФГДС, ФКС.

Но.. учитывая неплохой результат гемограммы (отсутствует анемия), а лишь имеется дефицит железа, то ожидаемая причина должна быть не настолько "грубая".
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, нарушение функций щитовидной железы. В стандарт обследования для выявления причины входит: УЗИ малого таза, гинеколог, ФГДС и/или тест на хеликобактер, кал на скрытую кровь.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты железа. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать профилактические дозировки железа в дни менструации на постоянной основе.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

В12 в субдефиците. Можно рассмотреть с врачом короткий курс инъекций В12 или прием анкерманн по 1 мг в сутки месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы крови
5 часов назад
700.00 р.
Валентина
Как часто сдавать коулограмму
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы, о.лейкоз
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Кружится голова,слабость пот
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария