Диагноз: привычное невынашивание беременности. Планирую беременность

Ольга Ивашина1 час назад

5.0

Гематолог

2 987 консультаций

Здравствуйте, Евгения. По приложенным анализам нет протеины С и S в норме, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину не повышены.
В таких ситуациях дополнительно рекомендуется исследовать волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), ТТГ, ферритин, гомоцистеин.

Планирование беременности не противопоказано. С гинекологом рекомендуется обсудить прием аспирина с 12 по 36 недели беременности.

Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают именно при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале и RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?

Жумасия Жаналиева1 час назад

3.8

Гематолог

3 542 консультации

Добрый вечер!
В подобной ситуации необходимо исключить антифосфолипидный синдром
Для этого требуется : антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт
У Вас первые два маркеры сданы , рекомендуется сдать волчаночный антикоагулянт с трех этапным тестом на фоне полного здоровья до беременности.

Протеины С и S в норме



Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Анастасия Степашкина56 минут назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 729 консультаций

Здравствуйте! Приложенные анализы в норме и к патологиям системы свертывания не относятся. Причин для невынашивания по ним нет.

Но с учётом анамнеза последующие беременности могут вестись на малых дозах аспирина с целью улучшения плацентации и реалогии крови.

Дополнительно врач обычно просчитывает общий риск тромбозов и решается вопрос требуется ли гепаринопрофилактика или нет.