Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3231212

Что вас беспокоит?

Деменция смешанного типа

Папа, 61 год, поставили диагноз деменция смешанного типа, с октября 2024 года получает лечение : Марукса (мемантин) 20 мг, утро, Алзепил 10 мг утро, Торендо 1 мг 2 раза в день , Сермион 10 мг 2 раза в день. За последние 2 месяца состояние ухудшилось, стал сильно загруженный, перестал себя обслуживать. До этого был на другом лечении был очень агрессивный. Сейчас очень сложно с ним поехать на консультацию, хотелось бы узнать, есть ли другое лечение этого недуга или может достаточно коррекции лечения?

Сахарный диабет 2 типа, гиперплазия предстательной железы.
61 год
13 Мая 2025·Просмотров: 107·Фируза, Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Фируза.
Мемантин и Алзепил вместе как давно принимает?
Опишите подробнее его состояние - у него сладость, постоянная сонливость, тремор в руках; или это прогрессирование проблем с памятью и поэтому он перестал понимать, как себя обслуживать?

Татьяна Евгеньевна, Алзепил с мемантином принимает с октября 2024 года. Такое состояние связано с потерей памяти. Изначально всё началось с потерей памяти и потерей навыков в работе, затем он стал очень агрессивный и начали подбирать лечение. Сейчас бывает недержание мочи, слюнотечение, нарушение сна, днём больше спит, ночью беспокойный, боязнь за жизнь, за имущество, изменилась походка. Родственников узнает, иногда дом не признает свой.

Татьяна Евгеньевна, Алзепил с мемантином принимает с октября 2024 года. Такое состояние связано с потерей памяти. Изначально всё началось с потерей памяти и потерей навыков в работе, затем он стал очень агрессивный и начали подбирать лечение. Сейчас бывает недержание мочи, слюнотечение, нарушение сна, днём больше спит, ночью беспокойный, боязнь за жизнь, за имущество, изменилась походка. Родственников узнает, иногда дом не признает свой.

Поняла. Значит это действие Торендо (Рисперидона) - недержание мочи, слюнотечение. Можно пока снизить до 1 по, оставил на ночь, а потом менять на кветиапин, он лучше пожилыми переносится. Если есть возможность, вызовите психиатра или невролога на дом

Татьяна Евгеньевна, Кветиапин папе назначали, она вызвала плаксивость и тревожное состояние, нам поменяли на Торендо.

Татьяна Евгеньевна, Кветиапин папе назначали, она вызвала плаксивость и тревожное состояние, нам поменяли на Торендо.

Пока снижаем до 1 мг, а потом переход на оланзапин или Галоперидол в каплях

Татьяна Евгеньевна, хотела уточнить, нам Сермион назначали на 2 месяца, но мы не доглядели и давали длительно, вот один день как не даём Сермион, папа стал беспокойный, можно ли длительно принимать Сермион или всё таки отменить его?

Его можно длительно принимать, от 3 до 6 месяцев.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое! А после 6 месяцев отменять или нужно будет заменить на другой препарат?

Принятый ответ

Можно его принимать дальше на постоянной основе

Здравствуйте!
Возможно ухудшение состояния связано с приемом торендо, в таком случае рекомендуют замену нейролептика, допустим на оланзапин, как правило наиболее безопасен в пожилом возрасте. Если вы связываете такое состояние с ухудшением когнитивной сферы, то в таком случае рекомендуют замену донепезила на галантамин, постепенно повышая до 8 мг/сут.

Здравствуйте! Какое лечение он принимал ранее?
Состояние "загруженности" может вызывать Рисперидон (Торендо). Из-за потенциально возможных экстрапирамидных эффектов при его приеме может наблюдаться скованность, неусидчивость, внутреннее напряжение, тремор, желание постоянно находиться в движении, при этом быстро двигаться у человека не получается, - походка становится "шаркающей", шаги маленькими, общая поза со стороны кажется напряженной.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется снижение дозы Торендо или замена на другой нейролептик, например, на Кветиапин.

Елена Викторовна, Кветиапин папе назначали, он не подошел, так как вызвал плаксивость и тревожное состояние, нам заменили на Торендо.

Принятый ответ

Если Кветиапин не подходит, снижают дозировку Торендо или рассматривают к приему Оланзапин.

Здравствуйте, оптимальнее всего на дом психиатра или невролога вызвать для коррекции. Загружен скорее всего от торендо, в таких случаях для начала его постепенно снижаем, по 0,5 мг в 4-5 дней, эффект постепенно, не сразу, пара недель, у пожилых пациентов долго препараты выводятся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.