Как определить есть ли у ребёнка обезвоживание? — вопрос №3233284

Question

Как определить есть ли у ребёнка обезвоживание? — вопрос №3233284

Надежда, Москва

1322 просмотра

13 мая 2025

Добрый вечер, ребёнок грудной 10 месяцев, простыла, сначала пару дней была заложенность носа, потом началось течение из носа, температуры не было, на восьмой день болезни, стала беспокойная, в срочном порядке обратились в больницу, врач при осмотре обнаружил отит наружний,до этого тоже наблюдались у врача, симптоматически лечили насморк, потом назначили отипакс и изофру, через несколько часов поднялась температура 38'7, снова обратились в больницу, добавили панцеф по весу,на следующий день осмотрел лор и отипакс сменил на отофу, а изофру на Альбуцид, на второй день приёма антибиотиков начался жидкий стул, а с ночи малышка стала меньше писать, за ночь памперс был сухой, с утра и до вечера три-четыре раза пописала, чаще жидкий стул, она на ГВ, ест прикорм, меньше, чем обычно, может нос потому что заложен, уши болят, температуры сутки нет. Почему малышка так мало писает? Как понять, что она обезвоженна? Ведёт себя как обычно, не вялая, не сонливая, педиатр сегодня осматривала, ничего критичного не обнаружила, но меня беспокоит такое малое количество мочеиспусканий. Стараюсь предлагать сок, воду, чай, с ложки, с трубочки, с бутылки, грудь предлагаю, она пьёт по чуть-чуть и идёт играть.
ОАК сдали , когда панцеф уже один день пропили, кровь в норме, сказали, но раз начали антибиотик, лучше допить.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обезвоживание или норма?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 мая

Клиент

Ирина Александровна, врач, который осматривал ребёнка, тоже сказал, что не видит признаков обезвоживания, я целый день танцую с разными жидкостями вокруг ребёнка, она не отказывается, но пьёт не много и не писает уже 5 часов. Энтерол даю и адиарин пробио.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 мая

Педиатр

Отлично. Продолжайте давать энтерол.
Обезвоживание как правило, наступает при частой, неукротимой рвоте и жидком стуле, когда ребёнок почти все время какает водянисто. Это не ваш случай

Так как мало пьет , поэтому организм задерживает мочу, нужно распаивать ребёнка. Прям вот каждые 5-10 минут хоть по 2-3 глоточка, даже сок подойдет в данном случае, лишь бы жидкость принимал.

Пожаловаться

Надежда, 13 мая

Клиент

Екатерина Викторовна, по столовой ложке
примерно стул, уже раз 5 был, а писала за это же время 3 раза

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 13 мая

Педиатр

Я бы рекомендовала добавить солевой раствор по типу регидрон био, адиарин регидрокомплекс из расчета 40 мл/ кг, плюс также предлагать воду, компоты, можно яблочный сок с водой 1/1. Уделить время активному выпаиванию.

Аппетит есть? Активность , я так поняла, не сильно страдает?

Пожаловаться

Надежда, 13 мая

Клиент

Екатерина Викторовна, аппетит нормальный, активность такая же, как всегда, Регидрон био давала днём, но больше столовой ложки не удалось дать

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 13 мая

Педиатр

Понемногу все равно предлагайте, сколько выпьет и остальную жидкость ( данный препарат восстанавливает баланс электролитов , уменьшая проявления диареи).

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 14 мая

Клиент

Михаил Николаевич, а чем тогда вылечить сопли у ребёнка, образуются при очень обильные жидкие сопли, буквально час-два, и нос хрюкает, отсюда и кашель. И ещё подскажите, может ли такое редкое мочеиспускание быть связанно с приёмом панцефа, я не нашла такого побочного действия в описании.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас увеличить питьевой режим до 40 мл чистой воды на кг веса в сутки. На борьбу с инфекцией уходит большое количество воды.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нос промывать препаратами морской воды.

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 13 мая

Педиатр

Здравствуйте!
Для симптомов обезвоживания характерно-вялость, заторможенность, если сложить пальцами складку кожи, она долго не расправляется обратно, отсутсвия мочеиспускания 7 часов и более, плач без слез, сухость слизистых, сильная жажда, сердцебиение и т д
Если ребенок ведет себя как обычно в данных случаях рекомендовано предлагать как можно чаще питье-вода, ягодные морсы из ложки, шприца от нурофена, кружки
Во время лихорадки, обильного потоотделения, диареи- мочеиспускание может уменьшатся
По анализу крови, прикрепленный выше - патологий нет, но т к анализ сдан на фоне антибактериальной терапии в этом случае рекомендовано продолжать антибиотик до конца курса, он мог дать неполноценную картину в крови
При диареи, ассоциированной с антибиотиком, рекомендован обычно энтерол, нормофлорин б
При насморке рекомендовано использование солевых растворов и утилизация слизи назальным аспиратором
Аппетит может снижаться при заболевании, это связано с тем, что организм тратит основную энергию на детоксикацию вирусного/бактериального агента, иммунный ответ

Пожаловаться

Надежда, 14 мая

Клиент

Полина Вячеславовна, здравствуйте, подскажите, а как именно приём антибиотиков может менять показатели крови? Если, допустим, был принят однократно, или два раза, будет разница и какие именно показатели будут меняться?

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 14 мая

Педиатр

Прием антибиотика может убрать картину бактериальной инфекции, снижая воспаление, рекомендовано в этом случае продолжить курс
Прием антибиотика вызовет увеличение специфического иммунного ответа, который мы будем видеть как при вирусной инфекции

Пожаловаться

Надежда, 14 мая

Клиент

Полина Вячеславовна, то есть приём антибиотиков снижает уровень лейкоцитов? Если антибиотики были приняты однократно, какого вероятность , что анализ уже не достоверен, врачи отменили панцеф, после двух дней приёма в связи с тем, что налась диарея, сократилось количество и объём мочеиспусканий и вероятностью, что это вирус.

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 14 мая

Педиатр

В таких случая обычно продолжают антибиотик, не можем доверять анализу крови, но если есть сильная диарея водянистая, то будем рассматривать как побочный эффект, подскажите как часто малыш начал ходить в туалет? На данный момент пока не даете антибиотик, как состояние ребенка? Какая динамика температуры?

Пожаловаться

Надежда, 14 мая

Клиент

Полина Вячеславовна, температуры нет, была два дня, в первый день , как поднялась температура , так и назначили панцеф, один день пропили , на следующий день
сдали кровь, во второй половине дня началась диарея, вечером дала второй панцеф, и с ночи сократилось мочеиспускание, отменили панцеф, антибиотик не даю второй день, стул пока жидкий, по столовой ложке, раз 6-7 за день, третий день, мочеиспускания не стали больше.

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 14 мая

Педиатр

В таком случае, если прошло уже два дня, что не даете антибиотик, то в таком случае, нет особых показаний его возвращать, а как с питьем? Удалось увеличить питьевой режим?

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 14 мая

Педиатр

Отёков нет? На лице, на ногах?

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, 14 мая

Педиатр

Чтобы убедится в отсутствии патологий со стороны мочевыжелительной системы рекомендовано сдать общий анализ мочи, безболезненная процедура для ребенка, а его результаты смогут дать нам истинную картину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пенистый стул у грудничка

2 ответа

3 мин. назад

699.00 р.

Аида, Москва

Ребенок упал и его вырвало

5 ответов

27 мин. назад

700.00 р.

koleskina01@mail.ru, Москва

Сильное срыгивание

7 ответов

29 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок не спит

7 ответов

42 мин. назад

1399.00 р.

Валентина, Дмитров

Сыпь, аллергия

5 ответов

46 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Ночные вегетативные сбои? Глисты? Гастро проблемы? Неврология?

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сухой кашель

6 ответов

53 мин. назад

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калугина Екатерина Андреевна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:16:40+03:00

Здравствуйте
По каким признакам обычно можно заподозрить обезвоживание у ребенка:

- отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на обращение к нему заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка

Описанная Вами картина обычно не характерна для обезвоживания, в таких ситуациях рекомендуют чаще предлагать пить и прикладывать груди, грудное молоко хорошо восполняет водный баланс

Трубачева Ирина Александровна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:21:34+03:00

Надежда, добрый день

Признаками обезвоживания является плач без слез, нарастающая вялость, отсутствие мочи более 6-7 часов, наличие одышки, пересушенная слизистая губ ( как бы морщинистая) , ребёнок постоянно облизывает губки

Так как малыш активен и играет, навряд ли есть обезвоживание, но важно увеличить питьевой режим при разжиженом стуле до 40 мл/кг веса . Предлагайте как можно чаще, можно по чуть чуть дробно, но часто. Можно прям со шприца вливать , если отказывается

Для мягкого закрепления стула можно подключить энтерол или бак сет бэби.

Бойко Екатерина Викторовна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:26:22+03:00

Здравствуйте! По данным приложенных анализов - нет данных за бактериальную инфекцию. Если антибиотик не требуется , его можно отменить в любой день.

Скажите, сколько на сегодняшний день раз жидкий стул? Потом ли вы ребенка специальными растворами по типу регидрона?

Признаки обезвоживания- отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, вялость, слабость, сильная сонливость, плач без слез, очень сухие слизистые.

Ивашев Михаил Николаевич, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:37:57+03:00

Здравствуйте. Альбуцид в нос не рекомендую детям, он не предназначен для слизистой носа, насчет обезвоживания: если взять кожу на кисти в складку в норме она должна сразу расправиться- это тургор кожи, если расправляется с задержкой то это нехватка воды и также если плач сухой - без слез и если нет мочи 6 и более часов, сухая слизистая, губы сухие. Обязательно рекомендую поить ребёнка глюкозо солевыми растворами Адиарин регидро, Нан кеф регидра, Хумана электролит и детским чаем по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Щемелева Полина Евгеньевна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:40:01+03:00

Здравствуйте!

Основными признаками обезвоживания являются: слабость, ребенок не мочится больше 6 часов, сухость кожи.

При появлении красных флагов, говорящих об обезвожевании рекомендуется неотложное обращение к врачу.