Что вас беспокоит?
Нитриты, лейкоциты в моче
Добрый день. Дочке 2 года, начала замечать что по утрам у мочи резкий запах и как будто есть мутноватость. Сегодня сдали анализ, посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Тщательно подмыли ребенка с мылом и собрали среднюю порцию сразу в стерильный контейнер?
Жалоб со стороны ребенка нет?
Подмыла водой, без мыла, но на ночь с мылом подмывала, первые 2 секунды мимо, потом в контейнер сразу , остальное мимо
Сама не жалуется
Последние недели 3 2 раза подхватили небольшое орви с соплями, сейчас еще есть остаток, но без температуры
Явной инфекции по анализу нет, но чтобы наверняка исключить этот момент, нужно пересдать анализ по правилам, важно подумать именно с мылом утром, так как при таком сборе лейкоциты, бактерии попадают в мочу с кожи.
А если такой анализ повторится ?
В таком случае предполагается инфекция мочевыводящих путей, в таком случае педиатр очно должен назначить антибактериальную терапию. Но скорее всего, учитывая небольшие отклонения, это дефект сбора
Потому что этот запах резкий по утрам он уже несколько дней и мутность
Важно так же наладить водный режим, ребенок должен выпивать 40 мл на кг чистой жидкости в сутки
Поняла
А смотрите , как все таки правильно собирать мочу
Она ночью не сикает, я сегодня получается собрала сразу после ночи в контейнер
Или нужно ночную посикать , а потом уже собирать в контейнер
Ночью не обязательно опорожняться, главное провести тщательную гигиену с мылом утром и собрать именно среднюю порцию, то есть через несколько секунд после мочеиспускания сразу в стерильный контейнер.
Поняла, все таки в сборе я уверена, потому что у самой в детстве был пиелонефрит на фоне гидронефроза и уже очень много раз сдавала и понимаю как нужно
Сегодня пойдем узи пройдем все таки
Хорошо, будьте здоровы🙏🏻но мочу надо пересдать, так как не всегда при инфекции видно что-то на узи.
Да, обязательно пересдам
Я просто на узи иду для исключения ситуации как у меня, у меня как раз в годик обнаружилось все
УЗИ прикрепила
Мочу пересдам
Здравствуйте еще раз
По узи все в порядке👌поэтому достаточно пересдать анализ мочи по правилам
Хорошо, спасибо
На здоровье🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок не болел?
Воды достаточно пьет ?
И скажите перед тем как собрать анализ мочи,подмыли с мылом и собрали среднюю порцию в стерильный контейнер?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Здравствуйте,Подмыла водой, без мыла, но на ночь с мылом подмывала, первые 2 секунды мимо, потом в контейнер сразу , остальное мимо
Последние недели 3 2 раза подхватили небольшое орви с соплями, сейчас еще есть остаток, но без температуры
Воды конечно на мой взгляд не достаточно
Анализы есть , прикреплены
Я посмотрела анализ мочи
Нужно обязательно пересдать анализ мочи
Так как это может быть и дефект сбора мочи
Собирать как писала выше обязательно помыть любым гигиеническим средством
Если опять будут такие отклонения ,то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
А то что меня несколько дней смущает запах мочи по утрам , и она мутная ? Раньше вроде такого не было
В совокупности это все может быть признаком инфекции мочевыводящих путей ,поэтому обязательно пересдать анализ
Но главное еще давать больше воды в течение дня 40 мл на кг в сутки
Поняла , спасибо
А эта инфекция вообще откуда появляется ?
Это может быть как осложнение
Здравствуйте еще раз! Прикрепила узи
А узи мочевого пузыря не сделали ?
По узи почек все хорошо
Анализ мочи все равно пересдать
Мочевой тоже посмотрели, сказали все хорошо
Хорошо ,тогда только пересдать анализ пока
Принятый ответ
Добрый день!
По представленному исследованию нельзя исключить дефект сбора.
Подскажите, как собирали мочу? Порция утренняя или ночная?
Подмывали ли ребёнка перед сдачей? В анализах мочевого осадка ранее были ли изменения?
Подмыла водой, без мыла, но на ночь с мылом подмывала, первые 2 секунды мимо, потом в контейнер сразу , остальное мимо
Сама не жалуется
Последние недели 3 2 раза подхватили небольшое орви с соплями, сейчас еще есть остаток, но без температуры
Порция утренняя
Год назад соли были в моче, остальное было в норме
В подобных ситуациях обычно рекомендуются пересдать общий анализ мочи и после получения результата подбирать подходящую дальнейшую тактику.
1. Порция мочи должна быть утренней (ночная порция мочи может быть более концентрированной, содержать соли и небольшое количества белка)
2. Перед сбором туалет наружных половых органов под проточной водой с мягким средством.
3. В идеальном варианте сбор мочи осуществляется из свободной струи
Получается я собрала мочу после сна, ночью она в туалет не ходила, такое не пойдет ?
Утренняя порция мочи предполагает сбор мочи, сконцентрированной почками с утра.
То есть, малыш просыпается, ночную порцию мочи писает в горшок.
Далее активно пьет и собираем уже утреннюю порцию.
Ого, а я собирала получается после ночи
Значит нам утром нужно в горшок, далее пить воду, и потом собирать
Я думала , что такой анализ будет ложно хорошим
Ночная порция мочи может содержать бОльшее количество солей, белка, лейкоцитов. В особенности, если ребёнок всю ночь не писал.
Ну вот она получается всю ночь не писала, тоже как погрешность идет ?
И лучше следующую мочу собирать ?
Да, верно
Как раз в таких случаях вполне возможна погрешность сбора.
Необходима динамика ОАМ.
Но все же запах меня все равно смущает, раньше такого не было
Сегодня пойдем узи делать
В рамках поиска причины изменяя запаха мочи может быть актуальным узи почек и мочевого пузыря для исключения инфекционного характера.
УЗИ если что покажет да ?
У меня у самой в детстве был гидронефроз и пиелонефрит хронический, поэтому переживаю
Если по узи будут отмечаться изменения, то далее рекомендуется повторная сдача ОАМ с посевом на микрофлору.
При воспалительных изменениях по узи обычно регистрируется утолщение стенки органа.
До этого по узи плановом все в порядке было?
Да, но планово делали только в месяц , больше надобности не было
Здравствуйте еще раз! Прикрепила узи
Добрый вечер, все показатели в пределах возрастной нормы, признаков активной инфекции почек нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу, можно предположить, что по анализу есть дефект сбора. Анализ мочи необходимо собирать с утра, предварительно ребёнка подмыв, подловить среднюю порцию в стерильную баночку.
Здравствуйте,Так и сделала
У самой в детстве пиелонефрит на фоне гидронефроза был, поэтому уже знаю как собирать нужно
В таком случае, если собрали по всем нормам, можно предположить, что у ребёнка идёт инфекция мочевыводящих путей. В таком случае обычно рекомендуют сделать узи почек и очная консультация нефролога
Сегодня пойдем на узи
И обязательно покажитесь нефрологу после узи
Хорошо , спасибо
На здоровье!
Здравствуйте еще раз! Прикрепила узи
 по представленному узи может быть предложить, что вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, мочу собирали через мочеприемник или сразу в стерильный контейнер?
По анализу присутствуют нитриты и лейкоциты, но такие показатели больше похожи на дефект сбора.
Здравствуйте, сразу в контейнер, предварительно подмыв
В таком случае ещё раз рекомендуется пересдать анализ, собрав утреннюю порцию, предварительно подмыв ребёнка с мылом, сразу в стерильный контейнер, по результатам уже смотреть, есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
Здравствуйте,ребенка перед сбором анализа,подмывали с мылом?
Здесь нужно пересдать оам,если лейкоциты будут выше 10,тогда нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Подмывала, но без мыла
Мне ведь изначально запах мочи не нравится, я поэтому и решила сдать
Да я это поняла по описанию,поэтому здесь нужно пересдать оам.
Добрый день.
Для того чтобы выстроить диагностическую гипотезу необходимо ознакомиться с результатами анализов.
Скажите пожалуйста есть ли какие нибудь еще жалобы ?
Сколько жидкости пьет ребенок?
Как собирали мочу для анализа?
Добрый день. Мочу собирала после ночи, ночью она не писала, подмыла водой и среднюю порцию в контейнер.
Есть остаточные признаки орви, старший из садика принёс, были просто сопли, без температура
А сама она не жалуется , мне вот не нравится запах по утрам и мутность
Это не первый день так
Жидкости конечно не очень много, норму 40 мл на кг она не выпивает
Сегодня пойдем на узи
Здравствуйте еще раз! Прикрепила узи
А узи мочевого пузыря?
По узи почек нет патологии. Существует такое состояние как бессимптомная лейкоцитурия лечения не требует. Необходимо нормализовать питьевой режим
мочевой посмотрели тоже, все нормально, тут почему то не написано
Вот буду работать над питьевым режимом, пьем не очень много
С тем что пьёте мало может быть и связано это состояние. А ещё аопрос у ребёнка нет склонности к запорам ?
Нет, с этим тьфу тьфу все хорошо у нее
Регулярный стул
Тогда просто нормализовать питьевой режим и пересдать через неделю оам
ПО анализам похоже на дефект сбора . необходимо утром помыть ребенка со средством для подмывания и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер.
Если в повторном анализе мочи будут так же повышены лейкоциты то необходимо будет слелать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Изменения в анализе мочи могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202419 ответов