Кт1, воволечение паренхимы15% — вопрос №323592

Question

Кт1, воволечение паренхимы15% — вопрос №323592

Елена

4334 просмотра

18 октября 2020

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как лечиться дальше. Заболела 10.10 после контакта с положительным на ковид. Температура 39 была 1 день, далее дня 3 то не было то 37,0- 37,5, и уже как 4-5 дня нет температуры. Все дни болит голова, тяжесть в груди и спине, слабость,ломота в мышцах, обоняние немного ослабло.Кашель очень редкий. Кислород 98-99.Принимала суммамед по 1т + гроприносин по 2т3раза 7 дней. Сегодня 18.10. сделала КТ.Описание такое: Исследование выполнено с толщиной слоя 1,25мм нативно. В н/доле правого лёгкого (S7,10) определяются периваскулярные полиморфные зоны усиления лёг.рисунка по типу матового стекла, а фоне которых определяются утолщенные междольковые и внутридольковые перегородки с относительно четким контуром. Вовлечение паренхимы легких 15%. Просвет главных, долевых и сегментарных бронхов (до 3-го порядка) не сужен,стенки не утолщены. Медиастинальные л/узлы не увеличены. Средостение не смещено. Свободной жидкости в перикарде и плевральных полостях не определяется. Заключение: КТ-признаки со средней степенью вероятности могут быть ассоциированы с правосторонней полисегментарной вирусной пневмонией (в том числе ковид19),степень тяжести КТ1.

Вопрос закрыт

пневмония

кт1

ковид19

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2020

Клиент

Екатерина, добрый день! сдала анализы крови! Прокальцитонин менее 0,020мг/л, срб - менее 0,6мг/л, из общего анализа повышены моноциты - 14,1 , соэ - 6мм/г. Можете дать комментарии?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2020

Невролог, Терапевт

по данным крови есть признаки вирусной инфекции, антибиотик принимать показаний нет

+ 1

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 18 октября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день , на Ркацители у вас пневмония , скорее всего вызванная вирусом кривд-19(анализируя клинику и кт ). Болезнь имеет легкое течение , учитывая симптомы , сатурацию .
К вашему лечению можно добавить левофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней .
Витамин с 1000 мг в сутки , витамин д 3000 ед в сутки .
При боли -дилакса 100 мг .
Также добавить дыхательную гимнастику , по возможности обговорить с врачом вопрос о проведении оак , биохимии крови плюс срб , мазок на коронавирус .
Контрольное Ркацители легких через месяц ,
Больше употребляйтесь жидкости , овощей и фруктов !
Не болейте )

+ 1

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 18 октября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

На ркт *

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 18 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Самочувствие плохое держиться не менее месяца. При пневмонии хорошо помогает Курантил по 25мг 3раза в день или 75мг 1раз в день.пить 1месяц. Обязательно Магне В 6по 1*3раза в день для профилактики цитокинового штурма, также месяц. И бромгексин по 8мг 4раза в день1месяц, с ним быстрее восстанавливается ткань лёгких. Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой занятия с пациентами подряд 3раза, так 2раза в день, это хорошо прлфилактирует развитие пневмоыиьпоза после пневмонии. Антибиотики пока не пить, посмотреть, должно быть лучше без них, ведь температуры нет.Если не будет улучшения в самочувствии, то прибавить левофлоксацин 500мг 2раза в день, 7дней. Здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 18 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Елена!
Из антибиотиков рекомедую Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов
1. Анвимакс, комплекс для борьбы с вирусом, температурой, защищает стенку сосудов
2. Цефтриаксон или супракс, препараты имеют меньше побочки по-сравнению с левофлоксацином.
3. Бронхипрет для защиты слизистой трахеи и бронхов.
4. Поливитаминно-минеральный комплекс (алфавит, витрум, супрадин) для скорейшего выздоровления.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2020

Клиент

Михаил, Здравствуйте! Большое спасибо! Подскажите пожалуйста есть у меня свечи Галавит - стоит ли их использовать? В какой дозировке порекомендуете цефтриаксон?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Цефтриаксон до 2г внутримышечно 1 раз в сутки, курс не менее 10 дней. Свечи ГАЛАВИТ - ЭТО ОТЛИЧНЫЙ ПРЕПАРАТ, используйте обязательно. С уважением.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, все верно, плюс к вашей терапии ещё надо назначить витамин С 1000 мг, витамин д 2000 МЕ, обильное, тёплое питьё

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после пневмонии

5 ответов

15 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Заключение

1 ответ

24 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Субсегментарная пневмония

5 ответов

24 декабря 2020

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

9 ответов

20 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

ОРВИ/грипп/бронхит

7 ответов

6 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Левосторонняя плевропневмония

3 ответа

13 октября 2023

Дана

Вопрос закрыт

Продолжительный мокрый кашель 1г6мес 

6 ответов

31 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Редька Алина Викторовна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T22:49:42+03:00

Здравствуйте, поражение лёгких небольшое, плюс клиника легкая. Тут одного антибиотика достаточно, пропейте его 6 дней.
В остальном лечение симптоматическое.
Нужен осмотр доктора и желательно сделать анализ крови, мочи, СРБ.

Лукина Анна Владимировна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T22:52:28+03:00

Здравствуйте!
По КТ у Вас вирусная пневмония, с высокой долей вероятности COVID 19 ассоциированная. Процент поражения лёгочной ткани небольшой.
В целом клинически динамика тоже хорошая - сатурация в норме, нет высокой температуры тела (более 38 градусов).
Я бы рекомендовала Вам курс Левофлоксацина (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Нимесил при болях в грудной клетке и спине.
Обильное тёплое питье.
Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1 г в сутки в течение месяца.
По возможности сдать общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму.
Начать выполнение дыхательной гимнастики - надувать воздушные шарики, воздух через трубочку в емкость с водой, затем по Стрельниковой.
Контроль КТ через месяц от первого исследования.

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T22:52:35+03:00

Здравствуйте! Суля по описанным вами жалобам процент поражения маленький, курс антибиотика вы уже прошли.
Нужно слать общие анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
Слать мазок из горла на ПЦР.
Сецчас принимайте витамин Д 3000 ед в сутки, обильное питье, делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух.
При болях можно таблетку нимисулид.

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T22:54:49+03:00

Здравствуйте. Если есть у вас возможность сдать анализы крови, то сдайте кровь на Срб, прокальцитонин. Если они будут выше нормы, то показан ещё 1 курс антибактериальной терапии. А если в норме, то антибиотик больше Вам не нужен. Объём поражения небольшой, вполне вероятно, что этого курса лечения, проведённого Вами достаточно. Продолжайте принимать витамины С и Д, промывайте нос солевыми растворами почаще, пейте побольше воды в день

Петрова Елена Эдуардовна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T22:58:39+03:00

Здравствуйте! Процент поражения лёгких минимальный. Рекомендую продолжить лечение:витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день. Обильное питье, суточный объем (30 мл воды на 1кг массы тела)) Ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором по 7 минут 2 раза в день. Массаж грудной клетки. Дыхательная гимнастика. Надувание шаров, дутие в трубочку. Обеспечение свежим воздухом помещения. У вас также наблюдается астенический синдром на фоне инфекции, принимайте милдронат 500 мг 1 раз в день, утром. Пикамелон 100 мг 2 раза в день в течение месяца. Ароматерапия. Антибиотики не требуется, они не лечат вирусные пневмонии, как и ингавирин, арбидол и любые притивовирусные препараты (нет доказательной базы). Сдать кровь на общий анализ крови и С реактивный белок, если последний будет повышен в много раз, рекомендую вызвать врача на дом. Выздоровления Вам!