Кашель при астме — вопрос №3236037

Question

Кашель при астме — вопрос №3236037

Оксана, Белгород

663 просмотра

14 мая 2025

Всем доброго дня. У меня кашель приступами уже больше 15 лет. Долго искали причину. И желудок проверяли и щитовидку. В итоге поставили диагноз Астма. Назначили Фостер- не особо помогал. Единственое - это прям приступы кашля ушли. Но сам кашель так и остался. Пользовалась 2 месяца. Потом выдали бесплатно Формисонид. И прям всегда ощющение сухого горла. Першит. Ну кашель мучает. С хорошим пульмонологом в регионе проблема( многие уехали). Подскажите - ЧЕМ УБРАТЬ КАШЕЛЬ??? Аллергии нету.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Астма

Вопрос закрыт

астма кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Арпине Араиковна, Просто кроме кашля. И кашля приступами нет симптомов. Назначили ингалятор. Тогда зачем нужен от если кашель не уходит?

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Арпине Араиковна, А можно как-то Без инголятора убрать кашель?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 мая

Пульмонолог

Если кашель не уходит на фоне гормона, возможно имеются другие причины - затек из носа, синуситы, фарингиты, рефлюкс.

Если причина в них, то да, кашель можно убрать без повышения дозы гормона.

От рефлюкса у Вас естт лечение?

Пожаловаться

Оксана, 15 мая

Клиент

Арпине Араиковна, Гастроэтеролог назначила только Нксиум 20. По 1 таблетке утром

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, А фостер или Формисонид . Продолжать? Просто от них улучшения не особо чувствуется. Кашель просто изматывает.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, Так-же на постоянной основе принимаю Нексиум 20. От изжоги.Хорошо помогает. Пью 1 шт утром

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая

Пульмонолог

Дозу ингаляторов подбирают индивидуально, в таких случаях рекомендуют увеличить в 2 раза. Если всё равно кашель не проходит, диагноз Бронхиальная астма сомнителен.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, А что тогда может быть? К какому врачу идти? Хотя у нас сейчас сложно с врачами.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, Формисонид мне назначили по 1 дозе утром и вечером. Но легче не становится.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая

Пульмонолог

Максимальная доза Формисонида по 2 капсулы утром и вечером, также при кашле эффективно добавлять Монтелукаст 10 мг 1 т в день 1-2 месяца.
Сухой кашель при ГЭРБ это частый симптом, одного Нексиума в дозе 20 мг может быть недостаточно. Посетите гастроэнтеролога для коррекции лечения очно.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, А как убрать сухость и першение в горле?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая

Пульмонолог

Рекомендуют в таких случаях препараты для рассасывания- Ренгалин/Лизобакт/ Исла 2-3 р в день курсами до 10 дней.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, Как долго нужно принимать Фостер? И если кашель не уменьшится. Что делать?

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, А можно как-то Без инголятора убрать кашель?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая

Пульмонолог

Чтобы оценить эффект от Фостера достаточно принимать 2 вдоха 2 р в день+ по требованию в течении 1 месяца.
Если кашель не прошёл -повторный приём пульмонолога для пересмотра ингаляционной терапии или альтернативных диагнозов.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Спирометрия с бронходилатационной пробой
Заключение: умеренное снижение ЖЕЛ. ИС БП=1,95

Исследование завершено: 20.01.2025

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронходилятационная проба была отрицательная? Реакции бронхов на бронхолитик не было?

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Реакции не было.
Второе заключение -
Спирометрия с бронходилатационной пробой
Заключение: умеренное снижение ЖЕЛ., нарушения бронхиальной проходимости.

Больше мне не чего не сказали..

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Спасибо за уточнения.
Подозрение на астму может возникнуть у врача, если проба с бронхолитиком положительная, когда на спирометрии после вдоха ингалятора показатели ОФВ1, ЖЭЛ, ФЖЭЛ прибавили 12 процентов и более, также оценивают проводимость по мелким и средним бронхам по показателям МОС 25, 50, 75. Можно оценить наличие по ним скрытой обструкции.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Так это Астма или нет?? И как мне хоть немного убрать кашель.. Он просто выматывает. Сейчас из-за этого не могу работать. Сижу дома.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

По жалобам нельзя исключит дебют бронхиальной астмы, но необходимо для более точной информации оценить полностью спирометрию - показатели ЖЭЛ, ФЖЭЛ, ОФВ1, МОС 50,25, 75 до и после пробы с бронхолитиком

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Ну такого не делают. К сожалению.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, И что делать с кашлем. Не понимаю.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

В какой дозе принимали ранее Фостер?

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Фостер по 1 вдоху. Утром и вечером.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Стандартная доза 2 вдоха 2р в сутки, судя по жалобам - не достаточная доза для контроля над бронхом.

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Т.Е мне надо вернуться на Фостер??
Или что-то еще добавить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Если вместо Фостера принимаете сейчас Формисонид, то стандартная доза у него тоже при наличии жалоб 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, Он должен убрать КАшель?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Есть кашлевая форма астмы, но опять же, важно оценить всю спирометрию (график, таблицу, показатели), если есть снижение ЖЭЛ, как указано и нарушение бронхиальной проходимости,вполне возможно, что проба с бронхолитиком дала положительный результат, и врач назначил ингалятор. При кашлевой форме астмы ингалятор может убрать кашель, тем более есть положительная динамика в виде отсутствия на фоне ингаляций приступов кашля. Лечение и динамику дома можно отследить с помощью Пикфлуометра. Если на фоне ингаляций бегунок смещается в зелёную зону, значит лечение эффективно

Пожаловаться

Оксана, 14 мая

Клиент

Виктория Викторовна, А можно как-то Без инголятора убрать кашель?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Если кашель связан именно с бронхообструкцией, тоесть реакцией бронха на триггер, о необходим гормональный противовоспалитеьный препарат, принимать его в виде таблеток и уколов не целесообразно, так как от таблеток и уколов может быть больше побочных явлений, ингаляционные гормоны в кровь не всасываются, системных эффектов не оказывают, работают как крем на коже, местно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель с хрипами

3 ответа

17 января 2021

Максим

Вопрос закрыт

Долгий кашель у ребёнка

2 ответа

10 декабря 2024

Алена, Полазна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T13:56:09+03:00

Здравствуйте, Оксана.

Першение в горле, к сожалению, очень частый побочный эффект от ингалятора.
Полоскание после ингаляции в некоторой степени уменьшает этот симптом. Если кашель все-таки сохраняется, можно сменить ингалятор, например на серетид. Возможна индивидуальная непереносимость. В противном случае попытаться увеличить дозу гормона.
С уважением

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T14:00:59+03:00

Здравствуйте, Оксана. При сочетании Астмы с ГЭРБ и сухом кашле, назначают Нольпазу курсами не менее 2-х месяцев.
Также рекомендуют в таких случаях препараты блокирующие кашель для рассасывания- Ренгалин/Лизобакт/ Исла 2-3 р в день курсами. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T14:30:19+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Уточните, пожалуйста, делали ли Вам спирометрию с пробой с бронхолитиком. Если есть исследование, можете к вопросу прикрепить?
Сухость вгорле - частое побочной явление дозированных ингаляторов с гормоном.
В таких случаях рекомендуют хорошо рот полоскать водой, воду при этом выплюнуть, увлажнять слизистые оболочки носа - изотоническим расвором соли, использовать спрей Аквалор для полости рта. Ингалятор может нарушать составм микрофлоры полости рта, в таких случаях рекомендуют рассасывать Бактоблис 1 таблетка в день в течении месяца.
возможно доза ингалятора не достаточна. Обычно Фостер рекомендуют по 2 вдоха х 2р в сутки.

Минеева Елена Сергеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T12:08:53+03:00

Добрый день.

Если кашель усилился недавно, после смены ингаляционного препарата, то могут быть несколько причин:
- возможно не правильная техника ингаляции препарата, из за чего часть дозы не доходит до дыхательных путей и оседает в ротовой полости. В таких ситуациях в идеале желательно проверить технику ингаляции препарата на очном приеме
- возможно индивидуальная непереносимость компонентов ингалятора
- возможно развитие обострения или не контролируемого течения астмы. В таких ситуациях обычно рекомендуют пройти повторную спирограмма с пробой (если давно проводилось обследование) для уточнения состояния проходимости дыхательных путей

В случае индивидуальной непереносимости Формисонида, при условии правильной техники ингаляции, обычно рекомендуют вернуться на первоначальный препарат (Фостер.)

Также кашель может провоцироваться наличием ГЭРБ. В таких ситуациях обычно рекомендуют осмотр гастроэнтеролога, возможно доктор назначит прием препаратов ИПП (омепразол, рабепразол), прокинетиков (Итоприд).

Першение и сухость со рту могут также быть признаком недостаточной влажности помещения. Обычно рекомендуют соблюдать норму этого показателя на уровне 40-60%. Возможно примените увлажнителей воздуха.

После ингаляции препарата (Фостер или Формисонид) рекомендуют тщательно полоскать полость рта, чистить зубы (для избежания оседания препарата в ротовой полости).