Что вас беспокоит?
Беременность или климакс?
Добрый день. Мне 49 лет, менструации регулярные, 28 дней, день в день. Декабрь/январь/февраль принимала летрозол 5мг с 5 дня цикла по 9. В декабре делала УЗИ, доминантный фолликул был 20, в правом яичнике, но беременности не было. После этого УЗИ не проходила. В марте менструация была дважды. В апреле - 11.04. Сейчас задержка 7 дней. Нет возможности в ближайшую неделю ни приобрести тест, ни сделать УЗИ. Подскажите, может ли быть беременность? Или климакс? Менструации всегда 4 дня, не слишком обильные, не скудные - обычные, как последние 20 лет. Первая задержка при климаксе обычно сколько дней? Очень переживаю, подскажите, пожалуйста, что вероятнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения.
В такой ситуации совершенно невозможно достоверно судить, что есть что: и беременность, и задержка вне беременности (притом совсем не обязательно, что «климактическая») равно возможны.
При начальных изменениях менопаузального перехода обычно менструации у женщин начинают ходить наоборот, чаще, чем раньше. У части женщин так, а потом уже начинаются задержки, у кого-то же — сразу все начинается с задержек. Но 7 дней — это слишком небольшая задержка, тем более когда она — первая, чтобы говорить о климаксе здесь и сейчас.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Задержка уже 9 дней. Раньше вопрос был, два дня назад. Я нахожусь с мужем на прифронтовой территории, не знаю, когда смогу выехать к врачу. У меня была трёх месячная стимуляция летрозолом. Это третий цикл без него. На фоне недавнего приема летрозола, стимуляции, может начаться пременопауза? Спасибо заранее
Принятый ответ
Нет, такой сценарий (начало пременопаузы на фоне использования летрозола, стимуляции) крайне маловероятен. При стимуляции мы не тратим «больше, чем обычно» ооцитов, мы стимулируем только тех, кто уже пошел в рост. Потому такая терапия не приближает менопаузу, если тревога была именно в этом.
Ольга Витальевна, простите, последний вопрос - если все плохо, и нет беременности, это первая климактерическая задержка, сколько она может быть по максимуму в первый раз? Не могут месячные сразу резко закончится или могут все же? И если нет беременности, можно начать опять стимуляцию с УЗИ контролем? Когда? Вызвать менструацию дюфастоном или ждать , когда начнется сама? У нас есть дети, но от другого моего брака. Ребенок очень желанный. У мужа все ОК по спермограмме, ему 42. Спасибо .
Нет, месячные почти никогда не заканчиваются «вдруг и насовсем», только если этому не предшествовала операция на яичниках.
Сроки первых задержек у всех очень разные: чаще всего месячные начинаются в течение 2 недель, чуть реже — вплоть до месяца отмечается задержка.
«Вызывать» или нет менструацию Дюфастоном, становится понятно только после узи: если толщина эндометрия меньше 5-6 мм, то прием Дюфастона будет просто бесполезен, ведь не нарос ещё эндометрий, который в менструацию и отторгается. Если больше — то уже может быть рассмотрен прием Дюфастона, хотя известно, что можно и без него безопасно ждать самостоятельную менструацию вплоть до 90 дней: именно этот рубеж был сформулирован научным сообществом, именно «за ним» начинают увеличиваться риски гиперплазии эндометрия.
К стимуляции и в целом к вспомогательным репродуктивным технологиям же можно вернуться тут же, после того, как менструация все же начнется.
Здравствуйте!
Причиной задержки может быть как беременность, так и нарушения овуляции, например, также, учитывая возраст более 45 лет, в таких случаях не исключают начало менопаузы.
Четких правил, как обычно должен вести себя цикл при начале менопаузы, нет: месячные могут сначала быть нерегулярными, могут просто перестать приходить - все индивидуально.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, если были незащищенные половые контакты.
Здравствуйте. Чтобы понять беременны вы или нет, или пременопауза, то рекомендуется в этом случае сдать анализ хгч, если показатель меньше 5, то беременности нет. Задержка в норме до 10 дней может быть, если не прийдут месячные в таком случае рекомендуется выполнить узи омт чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. По поводу пременопаузы можно досдать фсг , лг, эстрадиол на 3-5 день цикла
Здравствуйте! Сказать точно невозможно, так как могут быть оба варианта. Только хгч может достоверно подтвердить или опровергнуть беременность. Учитывая что была 2 раза в месяц менструации, возможно один из них скудный, то больше данных что это могло быть и при беременности.так как при пременопаузой(почти что климакс), менструаций наоборот нет
Здравствуйте, Ксения. Очень сложно судить о причине задержки. Это может быть как беременность, так и нарушение менструального цикла на фоне образования фолликулярных кист, может быть нарушение цикла на фоне переезда, стресса и тд, а также и перименопауза. Для этого необходимо сдать хгч, фсг, эстрадиол, лг и сделать УЗИ ОМТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202022 ответа
- 19 Января 20251 ответ