Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3240326

Что вас беспокоит?

Уплотнения в паху, не проходят долго.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста что это может быть и какие дальнейшие действия. Три недели назад почувствовала ноющую боль в паху и нащупала уплотнение с вишневую косточку в паховой складке, оно не спаяно с окружающими тканями, приподнять пальцами можно. Уплотнение поменьше есть и в паху правее, но оно ближе к коже. При пальпации безболезненно, но в покое и пои ходьбе ноющие и тянущие боли. А меньше недели назад от уплотнения большого пошел тяж длиной несколько см плотный, но кожа над ним не покрасневшая. Первое УЗИ сделала две с половиной недели назад еще до появления полоски, узист описал как фолликулит с тяжистым контуром, сказал не лимфоузел. Несколько дней назад сделала еще два узи. Одна врач УЗИ сказала, что не знает что за уплотнение, может и лимфоузел, может и нет, а тяж описала как лимфангит. Другая - нет, это не лимфоузел, это инфильтрат, а тяж тоже инфильтрат. Была у хирургов - одна не поняла что это, возможно лимфоузел, но тяж это лимфангит по ее мнению. Другой хирург решил, что это фурункул без головки. Дерматолог говорит, что это не фолликулит, а вообще доброкачественная лимфоплазия, осложненная лимфангитом. Сразу как обнаружила я мазала левомеколью, потом эритромициновой мазью, сейчас мажу фуцидином уже несколько дней. 4 день пью амоксиклав 1000, второй день мажу гормональной мазью дермовейтом. Ничего не меняется, уплотнения не проходят, тяж тоже, ноющие и тянущие ощущения периодически присутствуют. Что делать дальше, что это может быть? Ран и царапин никаких не было на ноге, кроме того, что родинку недалеко от этого места удалила в феврале, но по гистологии диспластический невус. По гинекологии ничего не беспокоит.

Гастрит, тонзиллит, синдром Жильбера, миома матки.
40 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 660·Татьяна, Москва

Здравствуйте, по эхограммам и описанию наиболее вероятно это лимфоузлы с лимфангитом. Учитывая локализацию рекомендуется дообследование сдать общий анализ крови, мочи, узи малого таза и мочевого пузыря, почек, затем по результатам консультация гинеколога, может быть будет необходимо сдать анализы на скрытые половые инфекции, это сориентирует уже гинеколог.
Также если ранее были лазерные процедуры в паху - лазерная эпиляция, то лимфоузлы зачастую на нее также реагируют.
Пока местно рекомендуется гель Траумель С или Индовазин 2 раза в день 14 дней, Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления, антибиотик продолжить принимать до 7 дней.
Здоровья

Елизавета Александровна, то есть большое уплотнение в паху лимфоузел? А поменьше? Оно на лимфоузел вообще не похоже. На последнем УЗИ врач сказала, что это не лимфоузел, но рядом лимфоузлы реактивно изменены. УЗИ малого таза, почек, мочевого пузыря делала, ничего критичного. Лазерную эпиляцию не делала. ИПП нужно ли делать, учитывая, что длительно не живу половой жизнью, а раньше все было в порядке? И лимфангит бывает без красной полосы и температуры? Температура максимум 37 бывает вечером ненадолго, потом падает до 36.8, 36.7.

Принятый ответ

На мой взгляд это лимфоузлы.
Иппп имеют скрытые течения, поэтому рекомендуется консультация гинеколога. Да, лимфангит может быть без красных полос.

Елизавета Александровна, спасибо.

Татьяна, здравствуйте!
На мой взгляд, данное уплотнение всё же является лимфоузлом.
Связь с родинкой феврале точно отсутствует — слишком много времени.
На фурункул тоже непохоже.
Соответственно, склоняюсь к версии лимфоузла.
А вот что является причиной нужно разобраться, дообследоваться: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия с С-реактивным белком; УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Далее с тактикой лечения определяться по результатам.
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо. То есть по УЗИ можно не понять лимфоузел или нет? А тяж это лимфангит? А образование поменьше? Оно тоже не проходит. А лимфангит бывает без красной полосы и температуры? УЗИ органов малого таза и брюшной полости делала. Анализы пока нет.

Принятый ответ

Температура и гиперемия (покраснение) не всегда "сопровождает" воспаление. В данном случае нельзя исключать наличие несколько лимфоузлов.
Если по результатам УЗИ ОБП и малого таза каких-то патологических изменений нет, то всё хорошо.
Сдать анализы в плановом порядке.
В случае отсутствия каких-либо результатов от лечения, то можно выполнить пункцию. Но, на мой взгляд, всё-таки смысла в этом нет.

Дмитрий Юрьевич, спасибо

Здравствуйте! По фотографии и описанию признаков гнойного воспаления нет. Учитывая данные УЗИ, визуальные изменения, множественный характер структур, больше похоже на лимфаденит, кроме того, без сомнения описан лимфангоит - воспаление пр ходу лимфатических сосудов.
Вероятнее всщ, лимфоузлы среагировали на какой-либо инфекционно-воспалительный процесс поблизости.
В таких случаях рекомендуется продолжить приём Антибиотика до 7-10 дней. Местно на область уплотнения - мазь Фуцидин. Внутрь НПВС, например, Мелоксикам по 1 таб. 2 раза в день до 5-7 дней. Параллельно - Омепразол для защиты желудка. В динамике - осмотр врача-гинеколога со взятием мазков на инфекции, общий анализ крови и мочи , УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Будьте здоровы!

Ирина Ивановна, спасибо. Два уплотнения. Одно поменьше - оно ближе к коже, это тоже лимфоузел? А лимфангит может быть без температуры и красной полосы? И как долго это всë может рассасываться?

Татьяна, уплотнение ближе к коже также может быть лимфоузлом. Лимфангоиту не обязательно будет сопутсвовать температура и красная полоса, тем более, что начата а/б терапия. Лимфоузлы могут приходить в норму до нескольких недель и даже месяцев, все зависит от причины лимфаденита

Ирина Ивановна, спасибо.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
По фото и по узи воспалительный инфильтрат, точную причину которого не скажешь, возможно причина -воспаление потовых желез-гидраденит. А лимфоузлы могли вторично на фоне воспаления реактивно среагировать.
По фото признаков нагноения нет, необходимо продолжить консервативную терапию. Антибиотик до 7 дней, местно лучше использовать мазь фуцидин 2 раза в день.
Через 7-10 дней контроль узи в динамике. Но реактивно увеличенные лимфоузлы могут нормализоваться длительно.
При ухудшении ситуация консультация хирурга

Шахин Гаджиевич, спасибо. А полоса от уплотнения это лимфангит или просто инфильтрат? Фуцидином мажу несколько дней, пока без улучшений. Инфильтрат может быть так длительно без нагноения?

Принятый ответ

Полоса это лимфангит, воспаление лимфососуда от инфильтрата . Да, инфильтрат может быть длительно без нагноения.

Шахин Гаджиевич, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить гидраденит или лимфаденит с лимфангоитом. По фото признаков нагноения не видно. Такого рода воспалительные инфильтраты проходят долго, до 1-2 месяцев.
Рекомендуется продолжить антбиотик до 7 дней, местно фуцидин 3 раза в день, полуспиртовые компрессы 2 раза в день.

Ильнур Ирекович, спасибо, а как узнать точно, если даже по УЗИ точно понять не могут? А тяж от уплотнения это лимфангит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.