Что вас беспокоит?

Удалили гнойный панараций на пальце ноги

Добрый день. Удалили гнойный панариций на пальце ноги. Затронуто сухожилие. Вызвал скорую, увезли, вырезали. Врач назначил перевязки с раствором Пиофаг и антибиотик Орцепол ВМ. Перевязки делали на дому. Температура была 37.5. На 4-ый день снова вызвал скорую, увезли, снова почистили, поменяли лечение. Назначили перевязки с Диоксидином и Амоксиклав. Перевязки делаю теперь в больнице. Прошло 3 дня. Врач говорит, что рана очень глубокая, гноя нет, зарастает, но температура скачет от 37 до 37.4. Это не нормально наверное. И я очень переживаю из за развития сепсиса.

Нет
42 года
16 Мая 2025·Просмотров: 341·Евгений

Здравствуйте.
Судя по жалобам, клиника соответствует диагнозу. У Вас сухожильный панариций, это елода инфекция распространилась глубоко. Учитывая что сегодня 8 сутки после вскрытия, такая температура не критичная. Лечение Вы получаете более чем достаточно, + находитесь под наблюдением врачей.
Я бы ещё рекомендовал ренгенография пальца, если не выполняли, чтобы исключить поражение костей об этом можно обговорить с лечащим врачом.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, сегодня четвертый день приема антибиотиков. Сколько она еще может держаться?

Тут точно не скажешь, антибиотик нажо принимать 7-10 дней, думаю через 2-3 дня температура спадет на фоне антибиотика

Шахин Гаджиевич, рентген я сделал. Описание будет только в среду. Но ведь рана заживает. Палец почти не беспокоит. Если бы была повреждена кость, картина была бы наверно другая, разве нет?

Да, при распространения инфекции глубже, конечно динамика была бы отрицательной. В любом случае правильно, что сделали ренгенографию.

Здравствуйте, Евгений!
Вам не предлагали госпитализацию?
Если рана глубокая, то незначительное повышение температуры до 37.5 может быть. Но на антибиотиках температура должна нормализоваться.
Возможно нужны антибиотики системного действия, т.е. внутримышечно или внутривенно
Рекомендую повторно осмотреть рану и проконсультироваться с врачом о коррекции лечения.
Скорейшего выздоровления!

Варвара Германовна, рану осматривает хирург каждый день, говорит, что все чисто и она затягивается. В больницу не кладут, говорят нет оснований.

Тогда наблюдаться. Вообще при больших гнойных ранах субфебрильная может держаться

На фоне лечения, антибиотикотерапии, сепсис не разовьется

Здравствуйте! Если отмечается положительная динамика, я думаю, все будет хорошо. Вы получаете второй курс антибиотиков, ежедневные перевязки. Температура небольшая может быть после оперативного вмешательства, не пугайтесь. Прикрепите фото раны, пожалуйста.

Екатерина Валерьевна, фото раны прикрепить не могу, она забинтована. Вопрос: при такой ране действительно может так долго держаться температура?

Без визуализации раны сложно сказать, но сепсиса не случится. Отек, краснота, боли уменьшаются?

Екатерина Валерьевна, со слов врача только, да, уменьшение раны есть

Екатерина Валерьевна, боль то есть, то нет. Отек уменьшается, красноты вроде нет. Рана снизу, я её не вижу. А почему вы думаете, что сепсиса не будет?

Евгений, если врач осматривает рану и говорит о положительной динамике, нужно ему доверять. Если было бы что то не совсем хорошо, Вам предложили бы госпитализацию. На перевязке попробуйте сфотографировать рану. Если получится, прикрепите фото.

Екатерина Валерьевна, просто у меня такое ощущение, что врачам все равно.

Раны на стопе всегда заживают дольше. Попросите сделать фото, скажите о своих переживаниях. Я думаю, не откажут.

Здравствуйте, вскрытие гнойника не равно выздоровление и купирование всех симптомов воспаления, поэтому температура может быть как после любого операционного вмешательства, так как операция это травма для тканей, плюс сами ткани пальца воспалены и им необходимо восстановиться и это также может сопровождаться температурой.
Если перевязки с врачом и он оценивает динамику и она положительная, не переживайте все потихоньку наладится.
Здоровья

Елизавета Александровна, добрый день. А сколько она может еще держаться?

Может неделю, а может и месяц пока рана не заживёт

Елизавета Александровна, а могло ли уже произойти заражение крови? А температура это симптомы?

Елизавета Александровна, только вернулся с перевязки. Хирург под лампами осмотрел рану, сказал, что затягивается на глазах, что все чисто. Температура на данный момент 37. Болит не сама рана, а вокруг. Мне очень страшно.

Нет, ни о каком заражении крови речи не идет.

Елизавета Александровна, а если бы кость была повреждена, клиническая картина была бы другая?

Да, конечно так быстро бы воспаление не купировалось

Елизавета Александровна, получается, что температура повышенная на фоне заживления это нормальное явление? Просто говорят, что температура должна спасть через 3-4 дня. Сегодня пятый день после последнего вскрытия, и пятый день приема антибиотиков.

Принятый ответ

Да, такое может быть это не патология

Здравствуйте.
Насколько я понял из документов, то травма была в конце апреля, а значит и процесс заболевания длится около 3-х недель.
Не рассматриваете Вы или Ваш доктор, что в ране например, могло остаться инородное тело?
Чтобы контролировать процесс лечения, то помимо перевязок не помешает смотреть и на Ваши анализы - кровь с лейкоформулой, моча, СРБ. Вам брали анализы?
С учетом длительности заболевания может быть есть смысл провести и рентгенографию пальца для исключения костной патологии (маловероятно конечно, но всякое бывает).
Хотя все это Вам должен назначить лечащий врач, если посчитает нужным конечно.
Не могли бы Вы прислать фото пальца (а лучше обеих пальцев стоп для сравнения) и самой раны.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, рану почистили основательно, при чем два раза. Не думаю, что там осталось инородное тело. Анализы никакие не сдавал.

Вы просили совет, я Вам его дал.
Чтобы ответить более подробнее, то мне нужна дополнительная информация. О ней я писал выше.
Если ее нет и не будет, то увы. Тогда держите более тесную связь с лечащим врачом.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.