Что вас беспокоит?
Багрового цвета анальное отверстие
В 3 мес, когда пришли на плановый осмотр в больницу нам назначили Энтерол из-за жидкого стула, потом курс бак сет.на второй день От энтерола за утро покакали три раза и очень жидко и в течение дня при пуке выходила какашка. покраснела попа, что раньше хорошо помогало сейчас не помогает( судокрем, Бепантен, цинковая мазь). В течение дня находимся без памперса, только на ночь и гулять одеваем. После бак сета стул стал погуще, но из-за запора я перестала его давать. Но попа так и не проходит. 13.05 поставили пентаксим. Ребенок ревет , как резанный. Первые двое суток был нормальный. Когда начинаешь попу смотреть не даёт, выпрямляет ноги. Попа багрового цвета. Сдавали копограмму и на патогенную и условно патогенную микрофлору кишечника все в норме. Сдали недавно кал на углеводы результат пришел 0.05-0.15%. присоединенилась инфекция? Чем лечить? Нам не надо было ставить Пентаксим при такой попе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы на углеводы, копрограмму и дисбактериоз являются неинформативными. На них ориентироваться не нужно. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Стул с рождения жидкий пенистость есть?
По описанию, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Дарья Николаевна, стул с рождения жидкий, пенился он или нет я не замечала, т.к. все впитывалось. А сейчас есть пузырьки, но не такое большое количество.
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес, добавлять в каждое кормление
Фотографии попы можете прикрепить?
Дарья Николаевна, фотографию прикрепляла, не видно вам? А какое лучше из этих средств? Он у меня ещё когда начинаем кушать начинает ногами дрыгать и потом ревет. Иногда нормально кушает. Мне сказали, что молоко не успевает по пищеварительному тракту пройти , а мы уже вновь кушаем и поэтому так. При этом у него урчит в животе. Типо перестальтика начинает сильно продвигать еду. Перерыв между кормлениями 3 часа иногда больше. Ночью 5-6 часов между кормлениями
Оба хорошие
Лактазар в капсулах, колиф в каплях, какая форма удобнее
Ознакомились с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что-то проявление пеленочного дерматита на фоне раздражения калом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 2р в сутки 5 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Дарья Николаевна, пишут что для ЛН характерно многократный стул и плохой набор веса. У нас с этим все хорошо. Меня даже ругали из-за этого. Мы в первый месяц набрали 1900г. До энтерола хоть и жидкий стул был , мы ходили 3 раза в день. Утром, днём и вечером.
Плохой набор веса редко бывает при ЛН
Основные симптомы это жидкий, пенистый стул, раздражающий попу
Дарья Николаевна, можно ещё вопрос- вчера вечером у ребенка был холодный липкий пот. И в течении дня он был беспокойный. Засыпает с трудом. Это реакция на прививку у него?
Да, может быть такая реакция на вакцинацию
Дарья Николаевна, а элидел это гормональный препарат? Не страшно его мазать маленькому ребенку? Неотанин можно чаще 2-3 раз мазать?
Это не гормональный препарат, разрешен с 3 мес
Это противовоспалительное
Неотанин лучше сейчас убрать
Дарья Николаевна, препаратами лактазы я хуже не сделаю? Организм у него потом будет его сам вырабатывать? Или стараться всегда кормить задним молоком? Стараюсь всегда сцеживать переднее молоко, но не всегда получается, когда начинает реветь и требовать грудь, тогда даю сразу.
Хуже не сделаете, это транзиторное состояние
Наоборот поможете ребёнку
Дарья Николаевна, а на какой день после приема лактазы наступит улучшение? Чтоб оценить работает препарат или нет?
Через 14 дней, у него накопительный эффект
Дарья Николаевна, вместе лактазаром могу давать укропную водичку? Спасибо вам.
Можете давать, они совместимы
Дарья Николаевна, раз действие лактазара только через 14 дней, то и Попа все это время у нас будет красная и пройдет только через 14 дней?
Если будете соблюдать рекомендации выше, то пройдет раньшк
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как долго беспокоит ребёнка жидкий стул? Есть ли пена или слизь в стуле? Впитывается ли стул в подгузник?
Кал на дисбактериоз и углеводы к сожалению малоинформативны. Большинство состояний младенцев оцениваем только клинически.
Елена Владимировна, здравствуйте. когда именно он стал жидким я не помню уже, я думала это в порядке вещей, т к. Он же только молоко пьет. Мне знакомая сказала, что слишком жидкий стул поэтому я озодачилась. Потому что он пинается, когда начинает кушать. Вроде хочет, но не может. Ревет. Но такое поведение не всегда. 1-2 раза может за день. Стул впитывается в подгузник, слизь тоже имеется, сейчас консистенция стула, как сметана 10% жирности.
По таким симптомам вероятнее всего проявление лактазной недостаточности. Это не страшно, это временное состояние, проходит к 4-6 месяцам ,когда начинает вырабатываться собственный фермент. До этого времени необходима заместительная терапия ферментом лактаза, Лактозар 1 капсула на 100мл молока или Колиф лактаза по 4 капли. Принимать во время каждого кормления. После 4 месяцев постепенно можно отменять.
Елена Владимировна, а если он меньше 100 мл выпивает , то это не страшно? А что посоветуете нам по поводу красной попы?
Нет,не страшно,лишний фермент выводится из организма.
Попу смазать мазью или кремом на основе цинка или кремами линейки ЦИКа. Как уйдёт провоцируют фактор ,уйдёт и покраснение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и помочь разобраться Вам в волнующем вопросе,
мне необходимо задать Вам вопросы:
На данный момент стул частый, жидкий, полностью впитывается в подгузник?
Какие крема наносите на перианальную область?
Алина Александровна, здравствуйте, стул у нас не частый. Один раз - утром. По консистенции,как сметана. Пена есть в малом количестве. Стул стал , как сметана на фоне приема бак сета. Мы до приема всех лекарств, которые нам назначили ходили 3 раза в день( жидко). Жидкий стул у нас впитывался в подгузник, пена при этом была или нет я не видела. Используем судокрем, цинковая мазь, Бепантен. Вчера купили неотанин.
В таком случае, учитывая данные и фото, можно предполагать пеленочный раздражительный дерматит.
Сейчас важно как можно чаще оставлять без подгузника,
подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла, пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;
Так же обязательно исключить влажные салфетки из использования.
Местно эффективно будет использовать неотанин/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей.
Алина Александровна, подгузник используем только, когда идём гулять и спать, в остальное время без него. Вчера без памперса уложила спать. Ещё заметила, что после прививки у него плохо стали отходить газы. Он все ворочается, когда спит, ноги поднимает. А до этого проблем с этим у него не было. Лежим на животике, делаем массаж и гимнастику. Препараты, которые вы написали взаимозаменяемые?
Да, можно использовать любые крема.
Связи повышенного газообразования и вакцинации нет,
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, на данный момент он все на руках. Я не понимаю, что именно беспокоит. Дала уже Нурофен 2,5 мл. Хотя по весу надо дать побольше. Грудь берет и начинает плакать.
Можно использовать эспумизан, боботик, препараты для снижения газообразования
Алина Александровна, до 3 месяцев мы все симетиконы использовали и только укропная водичка нам хорошо помогает.
Если видите эффект от нее - отлично, значит, можно использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите , ребёнок натуживается при акте дефикации ? Плачет ?
Судя по фото, настораживает не столь краснота анальной области как при печеночном дерматите , сколь синюшность и выбухание ( судя по фото). Под тому в таком случае рекомендуют ообратиться на очный прием к детскому хирургу для исключения геморроя
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, здравствуйте, в позе высаживания какаем , я бы не сказала, что он сильно тужится. Плакать не плачет.
Принятый ответ
Эльза, здравствуйте!
Ознакомилась с представленными фотографиями.
По фотография видно наличие воспаления и уплотнения в анальной области. С учётом отсутствия положительной динамики при правильной обработке, нельзя не исключить хирургическую патологию. Есть настороженность по поводу парапроктита. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к детскому хирургу для осмотра малыша.
Ольга Константиновна, здравствуйте, нам прививку поставили 13.05 можно уже выходить в людные места? Если записаться к врачу, там народу много будет в больнице. Организм то ослабленный
Конечно можете 🙏
Вакцинация не скажется на иммунитет, она не снизит его защитные свойства.
Конечно, желательно избегать большое скученное скопление людей (как и в другое время в целом), так как плохая аэрация может повысить риск заражения вирусной инфекцией. Тем не менее, ваше состояние требует очного осмотра хирурга в ближайшее время. Если есть такая возможность, вы можете обратиться в детский стационар в приёмный покой (так как впереди выходные и поликлиники не работают), там вас осмотрит дежурный детский хирург.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202012 ответов
- 17 Января 202520 ответов