Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивный синдром. Чистка рецепторов???
Здравствуйте. Много лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. Применяю фармакотерапию (паксил 40 мг, флюанкол 1 мг.) и психотерапию (эриксоновский гипноз, гештальдт). Пока принимаю препараты, состояние отличное, при отмене симптомы возвращаются через неделю, хотя отменяю очень медленно. Психиатр по месту жительства сказал о какой то чистке рецепторов. Что это такое и как проводится? Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего, симптомы возвращаются из-за того, что вы не научились работать со своими мыслями. При тревожных расстройствах свою эффективность показал метод когнитивно-поведенческой терапии, а не эриксоновский гипноз и гештальт. Рекомендую вам найти психолога или психиатра, который занимается с людьми в этом подходе.
А на счет «чистки рецепторов», скорее всего имеется ввиду исключение употребления лекарства в течение 1-6 месяцев, ноотропная терапия, витаминотерапия.
Дарья Андреевна, курс КГТ я проходила ранее, никакого толку.
Про чистку рецепторов мне рассказал кандидат наук, якобы она проводится в стационаре, скорее всего это курс капельниц. Просто подробнее я не расспросила.
Тогда можно попробовать еще ДПДГ. Тоже доказанный эффективный метод.
Да, будут капельницы с ноотропами и витаминами.
И сколько сессий вы проходили на КПТ? Это не быстрый процесс, особенно если занимались реже, чем 1 раза в неделю
Дарья Андреевна, ДПДГ тоже пробовала).
Дарья Андреевна, 2 года. У меня нет в данный момент патологических мыслей, которые могли бы поддерживать данное состояние.
А терапию принятия и ответственности пробовали?
Дарья Андреевна, нет. Их (разных терапий) такое количество, что всю жизнь придется заниматься (с неподтвержденной эффективностью). И каждый специалист хвалит свой метод.
Кпт, ДПДГ и терапия принятия и ответственности имеют доказательную базу именно в тревожных и депрессивных расстройствах.
Это понятно, что психотерапевт/психолог будет хвалить тот метод, в котором он работает.
Я бы рекомендовала Вам попробовать «терапию принятия и ответственности». Но это на ваше усмотрение. Если эриксоновский гипноз и гештальт помогают, то можете остаться на них.
Дарья Андреевна, можно считать, что психотерапия действительно помогает, если возможна полная отмена фармакотерапии после ее проведения. А пока я выхожу только в медикаментозную ремиссию, а в полную не получается.
Да, считается, что психотерапия помогает, если можно прекратить прием АД и симптомы не возвращаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
А через какой срок Вы отменяете препараты? Необходимо выдержать курс - это не менее 8 месяцев с начала выхода в стабильное состояние. Что такое "чистка рецепторов" мне тоже интересно узнать.
Татьяна Евгеньевна, учитывая стаж расстройства более 20 лет, я долго сижу на препаратах и периодически пытаюсь отменять после очередного курса психотерапии, не получается.
Принятый ответ
Добрый день, Лилия. При тревожно- депрессивном синдроме, самым актуальным методом является Когнитивно- поведенческая терапия (КПТ), нежели гештальт подход. Вы не проработали ( либо, не до конца проработали), симптомы вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
По какой схеме вы отменяете паксил?
Возможно вы отменяете слишком быстро , либо у вас наблюдается синдром отмены, а не рецидив тревожно-депрессивного расстройства. Потому что если симптомы возникают через неделю, то вероятнее всего это синдром отмены, который в среднем длится до месяца , если же симптомы возникли бы спустя 4-6 недель после отмены антидепрессанта , то это больше похоже на рецидив заболевания. Для паксила наиболее характерен синдром отмены, потому что он обладает коротким периодом полувыведения, это значит, что после отмены концентрация действующего вещества быстро снижается в крови.
По поводу чистки рецепторов - возможно лечащий врач имел ввиду , что, во время многолетнего приема антидепрессантов, рецепторы нейромедиаторов к ним привыкают и поэтому после отмены паксила симптомы возвращаются , чтобы избежать этого, рекомендуется снижать дозировку по 5 мг, с периодической остановкой на дозировке в течение 2-3 недель.
Если данную схему уже пробовали и она не помогает , то есть вариант добавления флуоксетина в схему лечения , так как флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения и прикроет отмену паксила.
Анжела Вильлевна, мне добавили агомелатин и кветиапин на ночь, т.к. самый проблемный мой симптом это бессонница. Я попробую отменить паксил очень медленно, при этом находясь на агомелатине. Просто я действительно подумала, что есть какая то медикаментозная терапия, восстанавливающая рецепторы, чтобы был более эффективный результат. Речь шла про НИИ Психиатрии.
Этот вопрос конечно лучше уточнить у них, возможно они имели ввиду постепенную отмену паксила под прикрытием других препаратов , либо нейрометаболическую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень интересная формулировка насчёт чистки рецепторов, вызывает большие сомнения. Чистить ауру и от паразитов - не нужно (это всё не научно и только опустошает кошелёк), ноотропы не имеют доказательной эффективности, витамино-терапия может быть даже вредной (из-за большой нагрузки на печень) , восстановление дефицитов - тоже мракобесие при нормальных анализах крови, витамин д и так далее.
Это может быть звоночком для смены врача, если он предлагает, что-то из вышеперечисленного. Чтобы самостоятельно понять назначили вам эффективное лечение или назначили ерунду, вы можете зайти на любой сайт проверки лекарств, например MEDIQ и если возле названия лекарства, которое вы ввели стоит красный крестик- это значит, что препарат не имеет доказательной эффективности, проще говоря - это пустышка.
Эриксоновский гипноз, НЛП и другие виды гипноза любят врачи старой школы. К сожалению эти методики не доказали своей эффективности.
Гештальт довольно хороший вид психотерапии, но проблема в том, что он очень длительный и менее эффективный чем когнитивно поведенческая терапия, которая имеет протоколы конкретно для коррекции тревожно депрессивных расстройств.
К сожалению недобросовестные врачи часто пичкают ненужными процедурами и капельницами именно тревожников, так как им проще навязать ненужные услуги. Берегите себя от таких специалистов. Среди них много «авторитетных» людей.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 11 часов назад20 ответов