Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3245434

Что вас беспокоит?

Перекошена губа после липосакции подбородка

Добрый день. После липосакции подбородка (вчера) при разговоре кончу левой нижней губы опускается вниз (в статике все в порядке). Врач сказал, что канюля не могла затронуть нерв, но возможно затронула окончание. Обещал 100% за счет компенсации работы соседних окончаний. Прописал микротоки и мильгамму. Это точно компенсируется?

Нет
48 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 418·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рекоомендовано: Проведение игольчатой ЭМГ >2 мышц, иннервируемых верхней и нижней порцией ветвей лицевого нерва, с оценкой спонтанной активности мышечных волокон и ПДЕ при произвольном мышечном сокращении)


Рекомендовано:
- спать на больной боку на больной стороне
- Подвязывать платок , подтягивая мышцы здоровой стороны на пораженую, стремясь восстановить симметрию лица
- Пластырное вытяжение
- Лфк
- ИРТ иглорефлексотерапия
- Физиотерапия ( фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция, массаж с 3 дня прозопареза по 10 процедур, УВЧ)
- дарсонваль

При неэффективности - ботулинотерапия ( ботокс/диспорт)

Кристина Эдуардовна, добрый день. А история о том, что соседние окончания могут компенсировать работу поврежденного насколько валидна?

Кристина Эдуардовна, добрый день. А история о том, что соседние окончания могут компенсировать работу поврежденного насколько валидна?

Да , такое возможно , что мышцы и окончания с здоровой стороны смогут компенсировать , все зависит от срока давности , индивидуального состояния организма, возраста. Самомассаж , лфк все это тоже имеет значение . В телеграмме есть физиобот, разработанный инструкторами Лфк , там есть гимнастика для лица , обязательно делайте 👍

Принятый ответ

Здравствуйте
Неврит травматический лицевого нерва развился. В неврит лечится гормонами.

Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частичная нейропатия лицевого нерва обусловлена, вероятно, посоперационным отёком тканей и сдавлением нерва (если бы нерв был повреждён механически - проявления были бы более выраженными)
Основа терапии - снятие отёка - наиболее эффективно и доказано применение преднизолона (таблетки) по схеме:
60мг утром 7 дней, далее снижать на 10мг каждый день до отмены + омепразол 20мг утром, натощак в дни приёма преднизолона (таблетки по 5мг)
Микротоки и мильгамму можно будет начать потом, если будет необходимость - сейчас Вы просто потеряете время и не начнёте необходимую терапию

Добрый день. Мне прописала Лимфомеазот и Траумель. Эти препараты не подойдут?

Нет, что один, что другой - препараты с недоказанной эффективностью и, если они помогают, это тот случай, когда можно было ничего не назначать и организм, по сути, справился сам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сделайте пожалуйста фото, показывая зубы и просто фото с улыбкой.
В такой ситуации для уточнения диагноза обычно нужна консультация невролога и стимуляционная энмг мимических мышц.
Если предполагать, что в процессе была задействована часть нерва, то тут помимо микрофонов должна быть подключена медикаметозная терапия. Чаще всего в такой ситуации рекомендуют противовоспалительную терапию глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), мимческая гимнастика, физиотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях возможно 2 варианта - постравматическая невропатия нижней порции лицевого нерва или повреждение круговой мышцы рта.
Обычно зная уточнения диагноза проводится ЭНМГ, но в первые 2 недели может не быть никаких изменений.
Для снятия отека в таких случаях назначаются глюкокортикостероиды, например, дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней. Чем раньше снять отек, тем лучше прогноз.

Здравствуйте! данное состояние требует стационарного наблюдения, в первые часы возникновения симптомов рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.