Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3245603

Что вас беспокоит?

Д-димер повышен при беременности

Добрый день! Срок беременности 13 недель, была на первом скрининге, врач увидела в плаценте небольшие расширения сосудов( вроде как то так) в заключении писать этого не стала, так как сказала что у вас не сильно это выражено. НО спросила не проверялась ли я на наследственную тромбофилию, и что такие изменения в плаценте могут быть из-за этого. Я сдала анализ на скрининг наследственной тромбофилии и пересдала коагулограмму, вот ее результат: Д-димер -372.1 гг/мл при норме лаб <286; Фибриноген -3.40 г/л; Антитромбин ||| - 81.60 % при норме лаб 83-128; Протромбин - 100%; МНО -1.00; Протромбиновое время -11.20 сек.; АЧТВ- 29.2 сек. первая беременность без осложнений . Замерших беременностей, выкидышей не было.

Нет
30 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 78·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Во время беременности часто отмечается физиологическое повышение Д-димера и небольшое снижение естественных антикоагулянтов, антитромбина в том числе. Это нормально, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах, специального контроля и лечения эти показатели не требуют.
Коагулограмма малоинформативна во время беременности, рутинно её сдавать не рекомендуется, она нужна только при наличии повышенной кровоточивости.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Анастасия Сергеевна, пришел результат генетического анализа. Сдавала только на четыре мутации
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный

F5-GG ;F2- GG ;MTHFR C677T- CT; MTHFR A1298C - AC.
Что это значит? Как это может повлиять на течение беременности?

Никак,основные полиморфизмы по тромбофилии у вас не выявлены ( FV, FII), остальные встречаются у большого количества здоровых людей. Дополнительно можно сдать гомоцистеин. Для беременности он должен быть ниже 8

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Контролировать коагулограмму во время беременности не требуется. На основании ее результатов никакое лечение не назначается и не отменяется.

Анна Павловна, пришел результат генетического анализа. Сдавала только на четыре мутации
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный

F5-GG ;F2- GG ;MTHFR C677T- CT; MTHFR A1298C - AC.
Что это значит? Как это может повлиять на течение беременности?

Анна Павловна, пришел результат генетического анализа. Сдавала только на четыре мутации
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный

F5-GG ;F2- GG ;MTHFR C677T- CT; MTHFR A1298C - AC.
Что это значит? Как это может повлиять на течение беременности?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.