Что вас беспокоит?
Боль в горле. Хронический тонзиллит
Здравствуйте. Второй месяц болит горло, ничего не помогает. Начну с начала) В 13 лет был абсцесс , который вскрывали . Сейчас мне 32, за это время гнойных ангин не было. До этого года ангины были раза по два в год, без осложнений. В этом году мой ребенок пошел в сад и мы начали часто болеть. С марта месяца у меня болит горло. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит, гранулезный фарингит, выписала антибиотики и местное лечение. Все прошло, но через неделю опять ребенок заболел, и моё горло тоже болит по сей день, воспаление не проходит, спреи / леденцы/ полоскание не помогают. Сдала анализы(практически все в норме, скрытых инфекций нет,фото прикреплю), повторно обратилась к врачу, сказал, что нужно удалять миндалины, так как был абсцесс. Кроме стандартного лечения ничего не прописал. Но сегодня горло стало болеть сильнее со стороны увеличенной миндалины. Белые точки на миндалине есть, врач сказал, что можно попромывать, когда спадет воспаление, но оно не проходит. Как быть в данной ситуации? Можно ли обойтись без удаления миндалин, и не станет ли хуже , если их все таки удалить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , если есть изжога, горечь , для исключения рефлюкса . Из анализов : б/х крови (СРБ , АСЛО ) ,стрептотест. Выполнить посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать р-м ОКИ 4р/д на 7 дней , рассасывать местамидин сенс 4р/д на 7 дней. Внутрь тонзилгон по 2т 3р/д 2недели. Щадящее питание . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) и физиолечение. Показания к удалению миндалин имеются - частые ангины. Но если такого лечения не проходили полноценного, то есть шанс что их удалять не придётся.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе является абсолютным показанием к удалению миндалин, это значит что миндалины декомпенсированны и не справляются со своей функцией
По фото нет признаков налёта на миндале
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест – продается в аптеке?
Маргарита Александровна, я из РБ, у нас таких тестов в аптеках нет.
Я могу сделать в клинике мазок на Стрептококк группы А, это подойдет?
Да, мазок подойдет, но готовится 5-7 дней
Нужно уточнить в клинике - есть ли у них какие то экспресс тесты ПЦР на стрептококк группы А
Маргарита Александровна, к сожалению пцр теста на стрептококк нет у нас, результаты будут только через 5 дней(
Тогда нужно будет дождаться результатов анализа
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Вообще паратонзиллярный абсцесс в анамнезе это показание к удалению миндалин .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад8 ответов