Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №324809

Что вас беспокоит?

Сколько можно продолжать терапию Спиолто Респимат?

Есть ограничение курса при диффузном пневмосклерозе? Принимал месяц и через 2 дня после отмены все симптомы (кашель,свист,хрипота,одышка) вернулись даже сильнее чем до приёма, получается теперь постоянно принимать?

20 Октября 2020·Просмотров: 18594·Анатолий, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте как давно у вас диагноз?

Елена, по флюрографии написали год назад, с тех пор кашель и ночные свисты/хрипы в положении лёжа.

Сделать нужно Мскт лёгких
Спирограграфию

Принятый ответ

Это препарат назначается только при ХОБЛ, при диффузном пневмосклерозе он не назначается, это вообще не диагноз. Сколько вам лет и как давно жалобы? Вы курите? Вы делали спирограмму и МСКТ легких?

Наталья, мне написали диффузный пневмосклероз при флюрографии, мне 64 года и я никогда не курил. В положении лёжа по ночам мучают свисты и хрипы, днём бывает сухой кашель, хрипота. Врач назначил Спирива Респимат, через 3 месяца результата не заметил, потом перешел на Спиолто Респимат и намного стало легче, симптомы почти ушли, но после отмены через месяц началось обострение и начал снова принимать..!

Нет, это не дело и не диагноз. Вам обязательно нужно сделать МСКТ легких, потому что за диффузным пневмосклерозом может скрываться все, что угодно - от его отсутствия из-за неточности ФЛГ, до серьезного диагноза, и обязательно сделать спирограмму с пробой с сальбутамолом 400 мкг. По таким жалобам нужно прежде всего исключить бронхиальную астму, лечение при ней так же будет ингалятором, но с другим составом, будет эффективнее, Спиолто это хороший ингалятор, но не тот. можете сделать спирограмму и прикрепить ее к вопросу, я посмотрю, но сделать именно с пробой

Наталья, спирограмму я делал, по ней можно что-то определить? Пройти КТ сейчас возможности нет. Какое время можно принимать Спиолто?

Приложите спирограмму к вопросу. Прием его постоянный, пожизненный, если он назначен по показаниям

Наталья, хорошо, приложу, скажите, а в Вашей практике самое долгое сколько помогал этот препарат?

Я назначаю только при ХОБЛ, он принимается пожизненно и эффективен, препарат хороший, без него обострения и прогрессирование заболевания

Наталья, т.е с ним прогрессировать заболевание будет меньше? Побочек вроде не испытываю, поэтому очень надеюсь, что будет долго мне помогать.

У вас к нему показаний нет, если астма все-таки, то нужен другой препарат, иначе со временем он не поможет и будут обострения

Наталья, как нет показаний? Диффузный пневмосклероз на 3Д аппарате - этого не достаточно, чтобы поставить ХОБЛ? Легкие работают на 60-70% вроде сказали по спирометрии.

нет такого диагноза, я вам еще раз говорю. Судя по жалобам у вас астма, а пневмосклероз это следствие. ХОБЛ не ставится по рентгену, а ставится по результатам спирометрии, проведенной с пробой. И если вы никогда не курили и не работали на вредном производстве, то диагноза ХОБЛ у вас быть в принципе не может.

Хорошо, позже найду и прикреплю спирометрию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий. Вам назначали препарат Монтелукаст? Он рассчитан на длительный прием. Причем, рекомендуют принимать препарат и после достижения улучшения состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диффузный пневмоскелероз это совсем не диагноз.
Проходили ли вы спирометрию с пробой?
Кт лёгких?

Илона, КТ нет сейчас возможности пройти, а спирометрия есть.

Приложите к вопросу, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы делали спирометрию с бронхолитиком? Курили ли вы раньше?

Ирина, нет никогда не курил. Пробу делал, сказали, что легкие работают на 60-70%.

Скорее всего у вас ХОБЛ, в связи с чем и был назначен этот препарат. И принимать его стоит постоянно и пожизненно. Но я бы хотела сама посмотреть спирометрию

Ирина, хорошо, я попозже прикреплю. Скажите, у Спиолто совсем нет накопительного эффекта? В Вашей практике есть люди, которые продуктивно его принимают годами и не испытывают побочек?

Да, конечно, этот препарат дает эффекты только при длительном приёме постоянном. Мой дядя уже 5 лет практически им пользуется. Никаких негативных последствий. И пациенты у меня тоже много лет его принимают.

Ирина, ого, 5 лет, я вообще думал - это относительно новый препарат.

Да, он относительно новый и эффективный. Не помню в каком году появился на рынке фарм продукции, но вроде с 2015 уже точно был.

Ирина, ясно, спасибо! Мне сначала назначили Спирива , но улучшений я не почувствовал даже спустя 3 месяца. Спиолто помог уже через несколько дней.

Да, спиолто намного лучше, чем Спирива.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.