Что вас беспокоит?
Анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Ребёнку 1год 9 месяцев, какает 2 раза в неделю. Ранее был золотистый стафилококк, лечили стафилофагом и бак сет нам выписывали на месяц. После чего и начались проблемы покакать. Педиатр посоветовала сдать кал на дисбактериоз. Посмотрите, пожалуйста, результат. Что делать, чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Бак сет крепит стул и может провоцировать запор .
Подскажите, пожалуйста, стул у малыша плотный , акт дефекации болезненный ? Или просто нормальный стул два раза в неделю ?
Алина Тиграновна, да. Стул плотный. При дефекации ребёнок испытывает дискомфорт, трудно прокапаться.
По описанию можно предположить запор.
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Алина Тиграновна, спасибо. Постепенно отменять, т.е. уменьшать дозировку?
Я так понимаю лечить нам обнаруженные Е coli гемолитические не надо?
Принятый ответ
Верно, диагноз не информативный и никак не связан с запором
Да, отменять постепенно. ( можно снижать дозу на пол пакетика )
Алина Тиграновна, спасибо! Поняла.
Здравствуйте! К сожалению , на данный момент анализ кала на дисбактериоз не имеет доказательной базы, так как Флора может меняться в течение дня и результаты будут всегда разные.
Расскажите подробнее, какой сейчас стул? Испытывает ли ребенок дискомфорт при дефекации?
Екатерина Викторовна, при дефекации ребёнок испытывает дискомфорт, сильно тужится. Кал плотный, но не прям твердый.
На козий похож? 2 раза в неделю получается? И сколько получается беспокоит уже данная проблема?
Екатерина Викторовна, нет на козий не похож. Оформлен нормально. Эта проблема у нас уже давно, больше полугода. Забыла написать, мы еще на грудном кормлении. Поэтому воду пьёт мало
Ну гв- это тоже вода, но , конечно, привычки менять нужно и добавлять обычную воду.
По описанным жалоб - давность проблемы, дискомфорт при дефекации, редкий стул - нельзя исключить запор.
Обычно рекомендуют добавлять больше клетчатки в рацион и активизировать питьевой режим. Но самое главное - препараты макрогола.
Например, форлакс.
Лечение проходит в 3 этапа.
1 этап очистительный длится примерно 3-5 дней ( чтобы вышел стул, который стоит в кишечнике и уже ребенок не боялся и не испытывал дискомфорта при походе в туалет). Здесь доза препарата 1-1,5 г/кг сутки. Добиваемся прям жидкого стула, затем переходим на 2 этап , снижаем дозу до 0,4-0,8 г/кг, тут уже стул должен быть мягкой колбаской ежедневный и без дискомфорта или кашицеоьразный. Питание и питьевой режим соблюдаем параллельно.
Если по дозам будет непонятно, уточните лучше)
Екатерина Викторовна, большое спасибо! Когда начнем отменять препарат, в течение какого времени это делать, до полной отмены?
Лечение обычно месяца 2-3. Отменять по комфорту , обычно на 0,5 - 1 пакетик многие останавливаются и какое-то время на этой дозе, потом и ее убрать одним днем.
Екатерина Викторовна, спасибо!
Пожалуйста , крепкого здоровья!
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста ещё, если мы весим 10 кг., то и пить форлакс нам надо начинать с 10 г.?
Принятый ответ
Да, не пугайтесь, доза чуть больше , чем в инструкции ( это официальные рекомендации). Начинайте с 10 г ( прям ребенок должен жидко сходить, как понос, чтобы как раз - таки убрать каловый завал, который мешает нормально в туалет ходить), если на 10 г жидкий не будет, можно до 15 максимум увеличить, после того как жидкая часть выйдет - постепенно снижайте дозу.
Здравствуйте!
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Стул плотный у ребёнка?
Галина Николаевна, стул плотный, но не твёрдый. Оформленный. Воды пьет мало, т.к. ещё сосет грудь. В анализе меня больше всего напугали обнаруженные Е coli гемолитические
Людмила, если стул плотный, 2 раза в неделю, есть дискомфорт при дефекации, то в таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), минимальный курс 1 месяц, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Курс может быть от 3 мес, препарат не вызывает привыкания.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Кишечная палочка является частью нормальной микрофлоры человека, это условно-патогенная флора, которую не нужно исследовать.
Галина Николаевна, большое спасибо! Все понятно 🌹
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Бак сет в основном крепит стул
Пока не наладите питание проблема никуда не уйдет
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Эльнура Назимовна, посмотрите, пожалуйста, результат анализа, я его в вопросу прикрепила. Меня в нем больше всего напугал обнаружение Е coli гемолитические.
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.
Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства.
Учитывая, что кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Лечения это не требует.
Скажите, пожалуйста, стул твёрдый, плотный?
Елена Романовна, стул плотный, не прям твердый. Прокакаться ребёнку тяжеловато, сильно тужится. Посмотрите, пожалуйста, анализ, я сейчас его к вопросу прикрепила.
Принятый ответ
По анализу выявлена условно- патогенная флора, её лечить не надо, это норма для детей.
Скорее всего приём Баксет на месяц вызвал такое нарушение стула у ребёнка, так как он крепит стул.
В таких случаях рекомендуется коррекция питания : добавить в рацион овощи ( тыква, кабачок, брокколи ), фрукты (яблоки, груши, сливы), цельнозерновые каши. Рекомендуется избегать риса, бананов, белого хлеба.
Увеличьте потребление воды. Предлагайте её в игровой форме (бутылочка или поильник / кружка с рисунком, трубочка). Норма жидкости 40-50 мл /кг в сутки.
Выбирайте натуральные йогурты без сахара, кефир.
Массаж живота: круговые движения по часовой стрелке, упражнение «велосипед».
Если стул не нормализуется, будет плотным и болезненным, то необходимо медикаментозное лечение запора, препаратом выбора, согласно клиническим рекомендациям по запорам у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально.
Начинать рекомендуется с 1 пакетика 4 г, наращивая дозировку постепенно.
В среднем поддерживающая дозировка - 1 г на кг массы тела.
Стул должен стать ежедневный.
После этого постепенно снижается доза препарата.
Елена Романовна, большое спасибо! Поняла.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад12 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад30 ответов
- 1 час назад11 ответов