Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3253671

Что вас беспокоит?

Кашель не орви, возможно астма

Подскажите пожалуйста какие анализы сдать ребенку 1 год и 11 мес перед приемом пульмонолога? У нас в наследственности я в детстве бронхиальный асматик, аллергия на гречку, кур белок, шоколад, папа мой аллергик, мама моя с псориазом, я тоже, у мужа мама тоже вроде была в детстве, плюс еще какие то аутоиммунный заболевания ( не помню какие). В общем предрасположенность к этому определенно есть. Плюс прошлым летом когда был совсем малыш точно была аллергия на какие-то цветения, краснели глаза, живем за городом рядом с лесом. Тут недели две назад появился кашель, влажный чуток после сна, потом все суше через какое то время после пробуждения проходит почти, перед сном дневным не много кашляет, после дневного сна та же картина что и утром, а вот вечером перед сном начинается сухой кашель. Во сне не кашляет, только если проснется, но не закашливается. Нос в принципе чистый, горло сегодня в неотложке посмотрели слегка красное скорее всего раздражение от кашля, свистов хрипов нет, температуры нет. Подозрение еще что на зубы возможно, но что то как то долго и не объясняет для меня суховатый кашель перед сном. Планировала сдать оак, биохимию и igE, может что то еще добавить к этому списку? И подскажите что можно для облегчения пока сдаем анализы и ждем результаты. Начала давать зодак по 5 капель 2р в день, ингаляция утром и вечером с физ раствором , горло мирамистин и панавир, нос промываю. А еще переживала вдруг коклюш, но в неотложке сказали что нет

19 Мая 2025·Просмотров: 112·Светлана, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Таким малышам достаточно перед приёмом врача сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный.
Лечение у вас назначено вполне адекватное.
До 2-х лет малышам Бронхиальную астму редко выставляют. Но риски развития у вас действительно есть. С уважением!

Екатерина Сергеевна, по словам мамы у меня с 9 мес астма была и вот начиналось с кашля и потом сильнейшие отеки несколько раз на скорой увозили, не могла дышать

Екатерина Сергеевна, а какая первая помощь до приезда скорой , если так же как у меня случится в детстве, что не сможет дышать. Или если я даю зодак такого не случится?

Если начнется одышка, приступы кашля усилятся, будут выслушиваться дистанционные хрипы, тогда рекомендуют ингаляции с Пульмикортом через небулайзер 2-3 р в день до 5-7 дней.

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста а в какой пропорции пульмикорт с физ раствором разводить?

Пульмикорта 250 мкг 2 мл + 2 мл физ.р- ра.

Принятый ответ

Добрый день.

Действительно, предрасположенность к астме у малыша есть. Однако, как правило, данный диагноз не ставится деткам до 6-7 лет ввиду анатомических особенностей. По мере роста ребёнка и соотвественно увеличения объема легочной ткани склонность к обструкциям может пройти.

Обычно деткам при подозрении на астму назначают ряд анализов крови (развернутый- оценить эозинофилы, общий IgE - для оценки наличия аллергии). При повышенных показателях иногда рекомендуют исследование аллергопанелей (например, педиатрическая панель)- для уточнения конкретного причинного аллергена.
Иногда при повышенном общем IgE назначают препарат Монтелукаст для снижения аллергофона (разрешен к применению с 2 лет).

Также обычно в таких ситуациях при наличии влажного кашля назначают осмотр лор врача (исключить наличие постназального затека). Не всегда при этом будет отделение носового секрета (соплей) наружу.

Обычно при наличии обструкции (если доктор на приеме выслушает сухие хрипы в грудной клетке) назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.

Вы правы, упомянутые анализы нужны. Дополнить список можно аллергопанелями, например педиатрическим Фадиотопом.
Детям младше 6 лет, как правило, ставится рецидивирующие обструктивные бронхиты, однако есь риск астмы. В таких случаях в дальнейшем нужна будет спирометрия с дилатационным тестом.

Лечение в целом не плохое, единственное физраствор у некоторых детей может усилить кашель.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.