Не проходит бронхит — вопрос №2324975

Question

Не проходит бронхит — вопрос №2324975

Надежда, Санкт-Петербург

127 просмотров

2 августа 2024

Добрый день! Папе 60 лет, с апреля третий раз болеет бронхитом. В крайний раз лежал в больнице, выписали долечиваться, уже три недели результата особо нет. Ощущает тяжесть в дыхании, мокрота бесконечная. Сидит на пульмикорте, беродуале и отхаркивающих микстурах. Приложу выписку с больницы и спирометрию

Возраст: 60

Хронические болезни: В ранней молодости была астма

Вопрос закрыт

бронхит

астма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, полная расшифровка приложена в выписке. Прозрачная
Пропил Амброксол и грудной сбор, сейчас пьет Лазолван
Очень беспокоят результаты спирометрии.
Может мы не там копаем и это сердце или астма.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 3 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Понимаете, ингалятор конечно я ему бы назначила, но это делается на очном приеме. Рассказывается техника.

У Вас может быть применимо Симбикорт Турбухалер 1-2 взд 2 раза в день, и при приступах затрудненного дыхания

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, лекарства пьет по кругу, улучшений нет, Аскорил и кларитромицин в том числе. Очень волнуют результаты спирометрии. Может мы не там капаем и это астма, фиброз или сердечное...

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2024

Пульмонолог

По спирометрии нельзя исключить Астму и ХОБЛ.
Ингалятор дозированный я вам написала.
Надо начать использовать.

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, я так понимаю , что спирометрию с бронхолитиком назначали именно для определения астмы, какой тогда анализ надо сдать, дабы точно исключить?

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикреплена спирометрия как раз с бронхолитиком. Не понимаю, отрицает она астму или нет...

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Чтоб исключить астму надо спирометрию делать через 2 недели после выздоровления при ОРЗ, иначе бронхолитик, попадая на воспаленный бронх, не окажет должного эффекта. пока по спирометрии нет обратимости обструкции, но сама бронхообструкция есть. Пролечитесь, и через 2-3 недели после лечения повторите спирометрию с пробой. Обструктивный бронхит тоже может давать обструкцию.
Астма это заболевание "хроническое", так в определении написано, по одной спирометрии сложно поставить

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я добавила первый лист спирометрии, подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность ХОБЛ? При выписке с больницы, которая тоже приложена, про это заболевание ничего не сказано.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Это может быть и Астма (тем более, что ранее ставили этот диагноз) и ХОБЛ. Есть два диагноза вместе встречаются.
В любом случае нужен комбинированный ИГКС (Симбикорт или Фостер).
При выписке указана ДН0 (дыхательная недостаточность не определена), по спирометрии она определяется, так как снижены показатели ЖЭЛ, ОФВ1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2024

Пульмонолог

Вы прикрепили не полную спирометрию, не хватает как минимум 2 листов и заключения для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, догрузила, спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2024

Пульмонолог

По спирометрии ХОБЛ, проба на Астму отрицательная. Ингалятор всё тот-же-Респифорб Комби 400\12 мкг 1 доза 2 р в день.
Эффект оцениваем через 1 месяц.
Папа не курит, аллергии раньше не было?

Пожаловаться

Надежда, 2 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, курить бросил лет 20 назад, болеет редко, не считая этого года. Ярко выраженной аллергии нет. Респифорб как долго принимать? ХОБЛ серьезное заболевание, его же должны были определить в больнице, там делали и КТ, и рентген, и другие обследования, да и индекс Тиффно у него высокий..Спасибо большое за комментарии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пьёт монтрал 3 месяц...

1 ответ

16 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Образование в лёгком

3 ответа

23 января 2023

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Коклюш у привитого ребенка

5 ответов

12 мая 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Заложенность носа

6 ответов

16 февраля

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T13:13:42+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 2 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, какая мокрота по цвету и какая микстура?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T13:33:46+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней, Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней.
Нужен дозированный ингалятор, например Респифорб Комби 400/12 мкг 2 р в день.
Проколите Полиоксидоний 6 мг 1 мл 10 инъекции.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T16:15:04+03:00

Здравствуйте. В мокроте выделили палочку, чувствительную к цефалоспоринам, но папа их получал уже в стационаре, к фторхинолоном она устойчива.
Пропейте Кларитромицин 500мг х 2р 7дней.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для исключения астмы, за сутки отмените все ингаляции.
На спирометрии дыхательные объемы снижены
Можно принимать ингалятор Фостер 100+6 1инг х 2р в сутки 3 месяца.
Лечение контролируйте Пикфлуометром.
От кашля можно Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней