Что вас беспокоит?
Латеровентрикулопатия.
Родила на 33 недели. Ребенку 4 дня, сделали Нейросонографию. Структуры головного мозга расположены симметрично. Развиты соответственно возрасту. Рисунок извилин и борозд: обеднен. Краниокортикальное пространство (норма до 4,0 мм): слева до 1,0 мм, справа до 1,0 мм. Синукортикальное пространство (норма до 3,0 мм): слева до 1,0 мм, справа до 1,0 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности (норма до 3,0 мм у доношенных, до 4,0 мм у недоношенных): слева - 1,0 мм, справа - 1,0 мм. Ширина межполушарной щели: до 1,0 мм (норма до 4,0 мм). Поперечный размер боковых желудочков на уровне передних рогов до 21,0 мм (норма до 27,0 мм). Боковые желудочки: височные рога в коронарном сечении на уровне гиппокампов неправильной овоидной формы поперечником до 4,0 мм (S=D). Левый желудочек - косой размер в коронарной плоскости на уровне: - переднего рога (мм) (норма до 4,0 мм): до 2,0 мм каплевидной формы - тела (мм) (норма до 4,0 мм): 2,8 мм Ширина затылочного рога: - мм (норма до 16 мм) Сосудистое сплетение (мм) (норма до 12 мм): до 5,0 мм. Контуры четкие, ровные, структура однородная. Правый желудочек- косой размер в коронарной плоскости на уровне: - переднего рога (мм) (норма до 4,0 мм): до 2,0 мм каплевидной формы - тела (мм) (норма до 4,0 мм): 2,8 мм Ширина затылочного рога: - мм (норма до 16 мм) Сосудистое сплетение (мм) (норма до 12 мм): до 5,0 мм. Контуры четкие, ровные, структура однородная. Полость прозрачной перегородки (мм) (в норме до 5 мм, у недоношенных 8-9 мм): 2,0 мм, полость Верге до 3,8 мм. Ширина ІІІ желудочка (мм) (норма до 3,0 мм.): до 2,7 мм Глубина IV желудочка (мм) (норма до 8,0 мм.): 1,8 мм Цистерна Магна (мм) (норма до 10,0 мм.): до 11,0 мм Подкорковые ганглии: эхогенность обычная, эхоструктура: не изменена Паравентрикулярная область слева: перивентрикулярно зоны повышенной эхогенности изоэхогенные сосудистому сплетению, неоднородные. Паравентрикулярная область справа: перивентрикулярно зоны повышенной эхогенности изоэхогенные сосудистому сплетению, неоднородные Патологические участки в паренхиме мозга: не лоцируются. Анатомические структуры мозга: дифференцированы. Стволовые структуры визуализируются хорошо. Контуры мозжечка визуализируются хорошо. В режиме ЦДК и ЭД данных за наличие сосудистых мальформаций не выявлено. Пульсация мозговых сосудов не изменена. Заключение по результатам ультразвукового исследования: заключение: эхо-признаки незрелости головного мозга соответствуют сроку гестации. Гипоксически-ишемические изменения. Латеровентрикулопатия. Дифференцировать mega cisterna Magna, аномалию Денди-Уолкера. некомендовано: узи контроль в динамике. Стоит ли переживать, есть ли Денди Уолкера?
Принятый ответ
Здравствуйте! Асимметрия боковых желудочков- это индивидуальная особенность. Повышение эхогенности перивентрикулярной области ещё не говорит о патологии, у недоношенных детей может быть в норме. Большая цистерна увеличена всего на 1мм,поэтому аномалия Денди-Уокера сомнительна. В таких случаях требуется только динамическое наблюдение через 1 месяц. Ориентируемся на развитие ребёнка, окружности головы и по набору веса.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
добрый день, незрелость нервной системы - связана со сроком гестации (преждевременными родами), мозг дозреет сам с возрастом. Что касаемо аномалии Денди - Уокера, ставили ли вам её внутриутробно? Обычно при данной аномалии уменьшается размер мозжечка, у вас по нему патологии не описано. Вероятность, что у вас такая аномалия мала. Стоит сделать узи через 1 мес и сравнивать в динамике.
Шукуфа Рамиз кызы, нет внутриутробно не ставили такой диагноз
Поняла вас, в таком случае думаю на следующем узи не будет отклонений, не переживайте, здоровья вам с ребёнком, скорейшего восстановления!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Большая мозговая цистерна у недоношенных деток в норме может быть до 11 мм.
При расширении показателя на 1 мм-диагноз Денди-Уокера очень сомнителен. В подобных случаях, рекомендуется просто динамическое наблюдение. Я думаю, что все хорошо.
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ
Растите здоровыми! Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По нсг описывают признаки незрелости нервной системы, связано это с преждевременными родами, у всех детей есть незрелость нервной системы в той или иной степени.
Разница в боковых желудочках анатомическая особенность строения, клинически не проявляется.
Про аномалию достаточно странно, так как большая цистерна увеличена всего на 1 мм.
Нсг можно повторить через 1-1,5 месяца в динамике, достаточно только наблюдения.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, имеются признаки перенесенной гипоксии но в целом ничего критичного (учитывая анамнез, изменениях характерные для недоношенных деток), отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, пока никаких жалоб нет , ребеночку 4 дня, кушает хорошо , светимся еще в роддоме от желтушки
Это самое главное.