Боррелиоз и эрлихиоз

Инна Каплиева20 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики заражения при ГВ используют амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, эрлихиозу, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Петр Ляшенко20 Мая 2025

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют.С профилактической целью начать прием в первые 72 часа от укуса начать приём Амоксициллина в дозировке 500 мг 3р/д в течении 5 дней.Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Ирина Труханова20 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

От эрлихиоза не разработана экстренная профилактика
Чаще всего это благоприятное заболевание с субклиническим течением
В подобной ситуации наблюдаем за температурой и местом присасывания месяц

Мария Рагулина20 Мая 2025

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Да, на эрлихиоз не действует Амоксиклав, действует доксициклин, НО его эффективность в качестве профилактики эрлихиоза просто не исследовалась, поэтому никаких данных по этому поводу нет.
Эрлихиоз может иметь тяжёлое течение, но только в 1-3% случаев.
В настоящее время можно провести профилактику боррелиоза Амоксициллином/Амоксиклавом, как вам и назначили.
Рекомендуется наблюдение в течение 1 мес за самочувствием, температурой тела и местом укуса. При повышении температуры, появлении красного растущего пятна в месте укуса - обращаться к врачу.
Инкубационный период у эрлихиоза не более 1 мес , чаще до 14 дней. Может протекать, как ОРВИ, чаще начинается с повышения температуры тела. Для диагностики используется ПЦР анализ крови. Но при подозрении на эрлихиоз рекомендуется начинать лечение доксициклином не дожидаясь результатов анализа. Без наличия клинической картины анализ на эрлихиоз проводить не надо.
В отношении боррелиоза можно провести исследование крови методом ИФА IgG IgM через 1 и 2 мес от укуса.

Наталья Рындина20 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Больные клещи не всегда передают инфекцию человеку, это бывает в 30% случаев. Более того, иммунитет человека в подавляющем большинстве справляется даже без профилактики. Вам стоит сдать на ПЦР крови к клещевым инфекциям через 10 дней с момента укуса(такой анализ делается точно в лаб Гемотест) и при отрицательном результате, забыть об этом укусе.