Консультация инфекциониста /

Боррелиоз и эрлихиоз — вопрос №3255555

688 просмотров

Здравствуйте. В субботу 17.05 укусил клещ, через 15 минут после присасывания примерно его достали. Сегодня 20.05 пришёл результат - обнаружены возбудители боррелиоза и эрлихиоза. В субботу врач в больнице назначил амоксициллин для профилактики боррелиоза, я кормлю грудью ребёнка (3 месяца). Но я так понимаю на эрлихиоз этот антибиотик не действует. Что делать сейчас?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики заражения при ГВ используют амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, эрлихиозу, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Клиент
Инна Сергеевна, амоксициллин принимаю. А что делать с возбудителями эрлихиоза?
Инфекционист, Гепатолог
Только наблюдать за самочувствием. Профилактируется он только доксициклином.
В случае если клещ передал возбудителя то он легко лечится.
Но то что в клеще выявлен данный возбудитель это не говорит о точм что клещ заразит на 100%.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют.С профилактической целью начать прием в первые 72 часа от укуса начать приём Амоксициллина в дозировке 500 мг 3р/д в течении 5 дней.Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Клиент
Петр Николаевич, амоксициллин принимаю. А что делать с возбудителями эрлихиоза?
Инфекционист
Здравствуйте! В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, не все клещи, даже больные, могут привести к тому что вы, заболеете.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

От эрлихиоза не разработана экстренная профилактика
Чаще всего это благоприятное заболевание с субклиническим течением
В подобной ситуации наблюдаем за температурой и местом присасывания месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, Мария!
Да, на эрлихиоз не действует Амоксиклав, действует доксициклин, НО его эффективность в качестве профилактики эрлихиоза просто не исследовалась, поэтому никаких данных по этому поводу нет.
Эрлихиоз может иметь тяжёлое течение, но только в 1-3% случаев.
В настоящее время можно провести профилактику боррелиоза Амоксициллином/Амоксиклавом, как вам и назначили.
Рекомендуется наблюдение в течение 1 мес за самочувствием, температурой тела и местом укуса. При повышении температуры, появлении красного растущего пятна в месте укуса - обращаться к врачу.
Инкубационный период у эрлихиоза не более 1 мес , чаще до 14 дней. Может протекать, как ОРВИ, чаще начинается с повышения температуры тела. Для диагностики используется ПЦР анализ крови. Но при подозрении на эрлихиоз рекомендуется начинать лечение доксициклином не дожидаясь результатов анализа. Без наличия клинической картины анализ на эрлихиоз проводить не надо.
В отношении боррелиоза можно провести исследование крови методом ИФА IgG IgM через 1 и 2 мес от укуса.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Больные клещи не всегда передают инфекцию человеку, это бывает в 30% случаев. Более того, иммунитет человека в подавляющем большинстве справляется даже без профилактики. Вам стоит сдать на ПЦР крови к клещевым инфекциям через 10 дней с момента укуса(такой анализ делается точно в лаб Гемотест) и при отрицательном результате, забыть об этом укусе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глист в соленой селедке
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Испорченный бекон
6 часов назад
849.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Укус клеща
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Амебная дизентерия
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прививка от столбняка
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров