Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить воспаление без симптомов?
Была на приеме у гинеколога полгода назад, без жалоб, просто. Никакие анализы не сдавала, сказала, что есть эктопия, порекомендовала через полгода сделать УЗИ и сдать цитологию. Неделю назад так и сделала, по УЗИ ничего нет, все в норме. Цитология выявила слабые признаки воспаления, дословно из анализа: Описание цитограммы (окраска по Папаниколау): В полученном материале из ЭКЗОЦЕРВИКСА обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного типа, группы клеток цилиндрического, метаплазированного эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты в повышенном количестве. ЭНДОЦЕРВИКС - клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного типа, группы клеток цилиндрического, метаплазированного эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты в повышенном количестве, слизь. Цитологическое заключение по терминологической системе Бетесда (The Bethesda System - TBS), 2014 г.: Цитограмма без интраэпителиальных поражений (NILM). Реактивные изменения У меня нет никаких симптомов и на осмотре мне тоже ничего не говорили про воспаление. Гинеколог сказала прийти на прием, она выпишет свечи. Возможно ли наличие воспаления без симптомов? Нужно ли все это лечить? Половой жизни не было полгода. Но я уже подумала, что, вероятно, у меня очень давно такое состояние? Может ли такое быть? Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставится, Это не информативно, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток, у вас анализ хороший, нет никаких признаков онкологии, при отсутствии жалоб Никакое лечение в этом случае не требуется
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Ну, вот я поэтому не понимаю, нужно ли идти к врачу снова. Она сказала, что уже смотреть не будет, только выпишет свечи и всё. А я трусиха, боюсь, вдруг от свечей будет что-то хуже... и вообще, даже если сейчас пролечу, а потом будет половая жизнь, и заново как-то микрофлора нарушится.
Без жалоб вмешиваться не нужно, при необоснованном лечении могут действительно возникать неприятные ощущения, вам ничего не требуется В этой ситуации
Екатерина Александровна, большое спасибо! Я просто знаю, что ведь бывает что-то бессимптомно проходит, вот подумала, вдруг у меня как раз что-то есть бессимптомно.
Без симптомов обязательно лечить нужно только инфекции, которые передаются половым путём
Екатерина Александровна, а может ли быть в моем случае что-то связано именно с ИППП? Просто времени уже много прошло, или это может жить много времени в организме?
По анализам нет никакой инфекции, у вас всё в порядке
Екатерина Александровна, аааа, спасибо за успокоение! Поинтересуюсь, что там за свечи мне хотят прописать, потом еще раз уточню у Вас, мне так спокойней, когда разные мнения могу получить. Залечиванием тоже не хочу заниматься.
И врач сказала мне, что это вообще не к спеху мол того, могу позже прийти.
Да конечно, можете потом написать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Так как по мазку на о/ц воспаление не поставить, в таких случаях, обычно, рекомендуют сдать фемофлор 16 и бак.посев из ц.канала, чтобы понимать нужно лечение или нет.
Да, бессимптомное нарушение флоры возможно
Елена Борисовна, а нужно ли "лечить", как-то восстанавливать флору?
Только, если по результатам бак посева и фемофлор будут отклонения
Елена Борисовна, спасибо за прояснение!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации лечить нудно жалобы , а не анализы
При отсутствии жалоб, воспалительная картина требует динамического наблюдения
( контроль цитологии через 6 месяцев)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так называемое воспаление согласно современным канонам доказательной медицины не требует никакого лечения, если нет жалоб (зуд, покраснение, выделения с неприятным запахом и так далее).
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Никогда не лечим анализы без жалоб. Тем более что основное что должны описать в цитологии отсутствие атипичных клеток, у Вас цитология норма, nilm, атипичных клеток нет. Воспаление по результатам цитологии описывать не должны. Поэтому если нет жалоб на зуд, жжение, выделения из половых путей с неприятным запахом лечение не требуется. Планово раз в год делаете мазок на онкоцитологию, раз в 3 года или при смене полового партнёра ПЦР на ВПЧ. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо за подробный ответ! Про ПЦР мне врач не говорила, я и не сдавала никогда, кроме цитологии ничего. Еще УЗИ делала.
По клиническим рекомендациям с 30 лет, но учитывая как "молодеет" рак шейки матки рекомендуется начинать сдавать раньше. ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, не менее 14 типов, если будет положительный какой то тип делать кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, вирус не лечится, уходит из организма при хорошем иммунитете,мы лечим только его последствия, которые могут быть выявлены при кольпоскопии
Здравствуйте! У мазка на цитологию одна задача - выявление атипичных клеток. В данном случае их не обнаружено, все хорошо. Если вас ничего не беспокоит, дополнительно ничего предпринимать не нужно.
Если будут жалобы касательно выделений (зуд , жжение , неприятный запах), рекомендовано сдать фемофлор 16 - качественная и количественная оценка выделений.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202218 ответов
- 29 Ноября 20226 ответов
- 10 Ноября 202318 ответов
- 23 Февраля 20244 ответа