Что вас беспокоит?
Подскажите правильность лечения
Был на приеме у Лора . Поставили хронический тонзиллит , а так же хронический назофарингит . Лечение : Ацикловир , Азитромицин , Отофага, ИРС - 19 . Так же промывание лакун миндалин номер 2. У меня есть проблемы с зубами , есть кариес, можно ли в таком случае данное промывание ? Так же интересует Отофага, в аптеке сказали что это средство используют при лечение ушей , значит врач ошибся или для тонзиллита оно тоже подходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы со стороны горла и носа и сколько дней?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин
Кариозные зубы не являются противопоказанием к процедурам промывания миндалин, но сами по себе могут быть причиной образования казеозных пробок в них в подобных ситуациях
Как правило ацикловир, азитромицин для лечения описанных патологий в подобных случаях
Отофаг также как правило значимо положительно не влияет на симптоматику в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, около двух лет горло красное . Из неудобств , иногда першит . Нос так же , около двух лет плохо дышит , из за того что когда то подсел на капли . На данный момент нос дышит нормально , только лишь перед сном плохо дышит , из за этого перед сном капаю в нос .
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин регулярной потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие у вас симптомы? Что беспокоит и как давно?
Можете прикрепить фото горла?
Предварительно можно сказать, что назначение ацикловира и азитромицина скорее сомнительно. Ацикловир может быть показан в случае герпесвирусной инфекции. Но при тонзиллите, назофарингите его не используют. В настоящее время Азитромицин не рекомендован для лечения лор-заболеваний.
Отофаг можно использовать для горла (такое показание есть в инструкции).
В подобных случаях кариес обычно не является противопоказанием для промывания лакун миндалин.
Стоит отметить, что кариес может быть причиной поддержания воспаления в горле. Санация полости рта у стоматолога может привести к уменьшению симптомов со стороны горла.
Татьяна Евгеньевна, около двух лет горло красное . Из неудобств , иногда першит . Нос так же , около двух лет плохо дышит , из за того что когда то подсел на капли . На данный момент нос дышит нормально , только лишь перед сном плохо дышит , из за этого перед сном капаю в нос .
Принятый ответ
Здравствуйте! А скажите, что вообще по симптомам беспокоит. А то вам по лечению все в кучу одну собрали, а антибиотик, и противовирусное, и бактериофаг. Промывания делать можно (это вообще из всего перечисленного самое эффективное при тонзиллите хроническом что может быть, только надо штук пять хотя бы процедур). Насчет Отофага - его можно везде применять, и в носу, и в горле, и в ушах (отсюда его и название, т.к. изначально для ушей был придуман), в целом хороший препарат, но опять-таки надо понимать, насколько он тут нужен.
Роман Александрович, около двух лет горло красное . Из неудобств , иногда першит . Нос так же , около двух лет плохо дышит , из за того что когда то подсел на капли . На данный момент нос дышит нормально , только лишь перед сном плохо дышит , из за этого перед сном капаю в нос .
Я понял. В общем для горла в таком случае я бы порекомендовал просто курс промывания миндалин провести, все остальное это не лечение в данном случае. А насчет носа и капель, то можно попробовать курсом попшикать тот же Нозефрин/Дезринит по 2впр 2р/ 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д утром 14 дней (всего 1.5 месяца, т.к. препарат накопительный и работает не сразу, будет постепенно оказывать противоотечное действие и слизистую приводить в порядок, главное не бросать), если сейчас капаетесь только на ночь, то шансы слезть с капель довольно большие.
Принятый ответ
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования и лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы .Рекомендована консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ), так как довольно часто ГЭРБ может провоцировать хроническое заболевание миндалин . Из анализов :б/х крови (СРБ , АСЛО ). Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней , орошать Тантум верде 4р/д на 7 дней. Внутрь Тонзилгон по 2т 3р/д на 2 недели. Щадящее питание (избегать раздражающей, острой , жаренной пищи) . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) на аппарате Тонзиллор и физиолечение ( на поднижнечелюстную область) .Отофаг может использоваться на область миндалин. Азитромицин не эффективен . Ацикловир не совсем ясно для чего при хроническом тонзиллите. Кариозные зубы - это тоже источник инфекции, необходимо обратиться к стоматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте , промывание миндалин ( если образуются казеознве пробки ) при кариесе не противопоказано . Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Отофаг препарат без доказанной эффективности .
Какие симптомы беспокоят со стороны горла ? Сможете добавить фото горла ?
Мария Геннадьевна, около двух лет горло красное . Из неудобств , иногда першит . Нос так же , около двух лет плохо дышит , из за того что когда то подсел на капли . На данный момент нос дышит нормально , только лишь перед сном плохо дышит , из за этого перед сном капаю в нос .
Здравствуйте , для уточнения причин плохого носового дыхания рекомендуется выполнить кт пазух носа .
В нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте
Ни ацикловир ни азитромицин не имеют никакой точки приложения при хроническим тонзиллите, вообще не понятно чем обосновано назначение данных препаратов, также как и Отофага
Какие у вас симптомы?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Наличие кариеса - это не противопоказание к промыванию миндалин
Маргарита Александровна, Мария Геннадьевна, около двух лет горло красное . Из неудобств , иногда першит . Нос так же , около двух лет плохо дышит , из за того что когда то подсел на капли . На данный момент нос дышит нормально , только лишь перед сном плохо дышит , из за этого перед сном капаю в нос .Приложил фото горла .
Какие капли в нос и как долго вы используете?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20161 ответ
- 11 Марта 20171 ответ
- 29 Августа 20176 ответов
- 14 Января 20191 ответ