Ребёнок мучается от проблем с желчным — вопрос №325703

Question

Ребёнок мучается от проблем с желчным — вопрос №325703

Любовь

2881 просмотр

22 октября 2020

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста. Не знаю, как дальше быть, чем помочь ребенку. В анамнезе эрозивный гастрит (обнаружили в середине 2019, но думаю, он был раньше). Недавно делали узи, добавился холангит. Ребёнок худой, в 10 лет вес 28 кг. Вес набирает с трудом где-то с 1 года. Последние 2 года вес стоит на месте! Все результаты обследования я приложу. То, что в них, описывать не буду. Обследовали ребёнка уже всего. Боли нет, по крайней мере, не жалуется с садовского возраста. Может, её нет из-за дисплазии. На фгдс подтвердили эрозивный гастрит. Беспокоит зуд всего тела. Руки и ноги по самое основание изодраны в коросты. Антигистаминные не спасают, потому что аллергии нет, непереносимости тоже (делали аллергопанели и на непереносимость, все отр.). Глистов и хеликобактер систематически не обнаруживают. Пролечивали лямблии, когда было 6 лет. Зуд в течение дня, усиливается в ночные часы где-то с 01.30 до 03.00 чч. Доктор поставила холангит, но холестаз не ставит. Желчный по узи увеличен. Я думаю, все проблемы с кожей из-за него. Но врач сказала, что желчегонные нельзя нам из-за рефлюкса. Как же тогда выводить излишки желчи, ведь ребёнок жить не может как все нормальные люди? Мрт в городе детям с жкт не делают. Но я бы прилетела с ним в Петербург или Москву, да только не сможет он лежать неподвижно 40 минут. Будет драть себе кожу. Что делать? Очень прошу, помогите!
Были на приёме у лечащего гастроэнтеролога, ничего не добавила. Причину зуда не видит в поражении желчевыводящих путей. Но у него кожа, особенно под ягодицами просто сухущая, как пергамент. И изодрана в коросты. У него вообще пока НЕ чешется только область волосяного покрова на голове, кисти и стопы. Все остальное чешет со страшной силой. Особенно сильно зудит после употребления в пищу сгущёнки, ряженки, топленого молока. Живём буквально на гречке. Становится только хуже. Улучшения я не вижу от лечения

Вопрос закрыт

дст

джвп

холангит

мучительный зуд всего тела.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нет анализов на общий и биохимический крови. Или я не вижу?

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Здравствуйте. Нет, свежих по биохимии нет. Клинический пару месяцев назад делали. Сфотографирую. Я обращалась с таким вопросом к гастроэнтерологам. Один (ТОЛЬКО ОДИН) доктор посоветовал сдать на желчные кислоты. Вот, пойдём с ребёнком в пятницу и сдадим, заодно и биохимию сделаю. А печёночные пробы отдельно надо делать или они в биохимию входят?
Наши гастроэнтеролог проигнорировал моё предложение сдать эти анализы. Уперлась в гастрит и все(((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, проблемы с желчным. Даже протоки затронуты, что бывает редко. И зуд конечно оттуда. Биохимия АЛТ, АСТ,. ГГТП, ЩФ,Билирубин, альбумин, липаза амилаза. Повезет, если найдете на желчные кислоты. Где делают. Но и без этого можно подобрать лечение.

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Мы все анализы делаем в инвитро. Больше негде. Есть ещё гемотест в нашем городе. Я не знаю что делать. Он сегодня съел морковь сырую, свою, с дачи и чуть скальп с кожи не снял. Драл себя с такой силой, особенно спину.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ещё напишите, курс урсосана на 2недели когда назначали, и был ли эффект?

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, да, первый мы пропил двух недельный. Я не заметила чего - то хорошего. Но примерно через несколько дней приёма ребёнка стало бросать в жар, каждый раз в одно и то же время, вечером. Дня 3 даже поднималась температура около 37,2. И это все в одно и то же время суток. 3 дня назад начали второй курс урсосан. Сегодня его опять вечером до приёма препарата бросал в жар.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Понятно, это возможно, холангит. Воспаление желчныхх протоков. У взрослых бывает даже гнойный. Вам надо это делать/желчегонное принимать/в стационаре. Или второй вариант, раздражение поджелудочной усиливалось на только, что те приступа была из за нее. Она с трудом переносит урсосан, если воспалена. Тогда курс надо с антибиотиком и без желчегонного первый, потом сразу же желчегонные. Его не тошни т?

- 1

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Нет, его не тошнит. И ничего никогда не болит. Вообще. Я уже подумала, ведь должно что-то болеть, но нет. У меня у самой на нервной почве от ребенкиной болезни образовался в том году холецистопанкреатит. Я знаю, что такое, когда болит поджелудочная и желчный одновременно. Мы пропили один 10-дневный курс макмирора. Схему лечения я приложила. Сейчас мы на 5м курсе лечения

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Есть и безболевые формы панкреатита, он болеть не будет по такой форме.А патология будет в организме .

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат по 100мг 3раза в день, на ночь пол но шпу 40мг-ммоаой. На ночь ещё маалокс 1пакетик. Бифидум бактерин 3флакона21день. И Хилак форте по 15кспель 3раза в день,отвар ромашки вместо чая. Исключить жирную пищу и супы на бульонах мясных, тол ко на овощном. Исключить черный хлеб ,капусту. Сразу после окончания курса заново пробовать Урсосан, сейчас не пиир мать. Поджелудочная не выдерживает, раз температура.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Желчный очень на тянут у вас, друг к анализы не по точные, и в том числе по на дисбиоз. К лечению обящател но ферменты без желчи, это микразим,10.000или Креон. По 1*3раза на курс лечения, если нет запоров.

- 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если начнёте лечиться и правил ням будет лечение, оно займет длительное время, сразу не бросайте, если достигнете улучшения, повторяйте курсы. Главное, добраться до желчегонных препаратов, их принимать длительно,это когда сможет организм их выдерживать

- 1

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, (извините, отчество не вижу), т.е. ребёнку сейчас остановить приём урсосана, это я поняла. Вы не смотрели нашу схему лечения? Мы сейчас на 5 курсе. Меня интересует, макмирор 2-ой курс и энтерофурил мы должны пропить после того, как попьём тримедат, ношпу и креон?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализу крови лейкоциты на верхней границе нормы, неудивител но, что температура повышается. Пересдать бы надо.этот от 7месяца.

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Я недели две как убрала из рациона все, что может вызывать провокацию со стороны поджелудочной железы, в том числе лактозу и молочный белок в любом виде. Но сегодня он запросил морковь, я сглупила, дала ему поесть сырой. Плюс рыбы форель слабосоленой тяпнул. Вот и не понятно, что из этого усилило зуд.
Вы предлагаете начинать тримедат и ношпу (там немного опечатка с но-шпой, я не поняла), а также креон. Сейчас мы принимаем нормобакт. Может его оставить вместо бифидума? На какой период этот курс? Наш вес всего 28 кг. Эта дозировка по весу? Вы уже посчитали?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, дозировка по весу. Сырое нежелательно. На моём курсе нет препаратов для уменьшения зуда, это подготовка к урсосану. Вам становиться хуже на курсах макмиррора?

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сравните с началом лечения.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам не ставят лямблиоз, не надо наверное, продолжать Макмиррор.Но шпа 40мг, полтаблетки на ночь. У нас Надежда на урсосан, на нем проходит такой тяжёлый зуд. Нормобакт оставьте, и прибавьте бифидум бактерин. Так лучше ещё будет. И менять температуру в 17.00. и пересдать ещё анализ общий крови, вдруг подросли лейкоциты, и показания к антибиотикам. Холангит с ними лечится. Почему вас не положат в областную больницу? Ребенок непростой, случай неординарный, хотелось бы видеть каждый день. Надо поехать в детскую гастроэнтерологии. Самим или по направлению на консулттацию в областному гастроэнтерологу. Может дать направление на консультацию к областному гастроэнтерологу в поликлинику и терапевт, если откажетс гастроэнтеролог, решить вопрос можно с главврачом или его заместителем. Одного врача для лечения здесь мало. Нужно обязательно, чтоб область смотрела. Нужно МРТ органов брюшной полости, там видны протоки и состояние желчного лучше. Пока лечитесь.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что ещё он ест?

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

Ирина, у нас проблема в том, что если он ляжет в больницу, то только один. А в таком случае, сам не сможет за кожей ухаживать. У нас через день ванны, с увлажнением кожи. Каждый день мажем бепантеном или декспантенолом. Другие не подходят. От них на коже раздражение. Так и живём. Уже 9 лет мотаемся по врачам. Начинали с дерматолога, аллерголога. В 7 лет попали к гастроэнтерологу. Я спрашиваю, куда нам ехать, какие процедуры в Москве может быть сделать? Но в ответ только смотрят на меня как будто ерунду говорю. А ребёнку хуже от месяца к месяцу. Раньше хоть локтевые и коленные сгибы были, а теперь вот все тело. И знаете, они мне говорят, вы ребёнка к психологу поводите. А то он у вас напряжен. Я говорю, конечно, ведь он в таком кожном аду живёт. Ни днём, ни ночью лучше не бывает. У него этот зуд хронический по нарастающей к ухудшению. Перепробовали все антигистаминные, толку ноль. Организм на них не реагирует, чешется как чесалось. Из чего я и сделала вывод, что дело не в аллергии. Специально сдавали на непереносимость и аллергопанели. Там все нормально. Все показатели в норме. Сдавали на целиакию кровь, тоже ничего. Молочное я убрала, т. к. было ухудшение после него. Я подумала, наверное, дело в поджелудочной. У меня у самой они с желчным вместе беспокоят. Перестали давно уже покупать в магазине что-то к чаю. У него после любой конфетки хоть на стену лезь. Ни жареное, ни жирное, ни солёное, ни острое. Я ведь сама вынуждена придерживаться 5 стола. И ребёнок со мной. У нас мрт в городе нет, я в Москву с ним полечу. Постараюсь в ближайшие дни. А Вы в каком городе принимаете? Нам нельзя к Вам на приём попасть?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 октября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, в Липецкой области и прием закрыт из за карантина. Его упорно не лечили желчегонными. А это наверняка дало бы эффект. Напишите в личные сообщения.

Пожаловаться

Любовь, 22 октября 2020

Клиент

А как писать в личные сообщения? Здесь нет такой возможности(((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ДЖВП,подозреваю холецистит.

5 ответов

1 марта 2021

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ночная рвота у ребенка

1 ответ

31 марта 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота и тяжесть в левом боку

3 ответа

16 августа 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

СОЭ 40. Холангит

3 ответа

20 ноября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ.

2 ответа

14 января 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ЗГТ и желчеотток

3 ответа

18 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос