Что вас беспокоит?
ДЖВП,подозреваю холецистит.
Здравствуйте,18 января этого года заболел живот в районе аппендицита,19 января увезли по скорой с подозрением,но в этот же день отпустили домой,прошёл все анализы,всё в норме,кроме билирубина и гемоглобина,они был повышены,диагноз дискинезия желчевыводящих путей,перегиб шейки желчного пузыря(врожденный),прописали дюспаталин.Пропил 5 дней,не помогло,боли не проходили,боль была ноющая и тупая под правым ребром,периодически возникающая до 10-15 раз в день,длительность приступа была 1-2 минуты.Шло время живот так и не проходил,пошёл к гастроэнтерологу,был осмотр.Прописала пить хофитол 20 дней,опять же эффекта особо не было,так же был сдан анализ калла,были обнаружены трипельфосфаты.Забыл упомянуть в декабре болел коронавирусом,был температурный хвост 2 месяца.Был повторный приём 20 февраля,врач предположила,что коронавирус дал осложнения на органы жкт.Итоговый диагноз:Диспепсия поствирусная,стадия затухания.Умеренная гипербилирубинэмия.Также есть подозрение на дисбактериоз.Прошло почти 1,5 месяца,а живот не прошёл совсем,улучшение есть,но по прежнему иногда возникает дискомфорт под правым ребром,скажите пожалуйста,могла ли дискинезия желчевыводящих путей перейти в хронический холецистит?,сколько по времени может длиться это обострение?и мог ли коронавирус быть причиной этого обострения?Так же уже с 1 декабря,уже пошёл 4 месяц,периодически поднимается температура в течение дня,37.0-37.3,утром температура 36.6,поднимается во второй половине дня,часто скачет,например вчера днём была 37.3,через час стала 37.Сейчас курс хофитола закончился,до этого пил также энтерос гель.Соблюдаю диету(также есть один вопрос,можно ли добавить мёд?,так без сладкого очень тяжело),аппетит есть,стул регулярный,но за полтора месяца живот так и не прошёл.Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что значит " живот не прошел"?
Что конкретно беспокоит?
А сладкое то почему не есть?
Шоколад не надо, а зефирку, мармеладку- ради Бога
Елена,здравствуйте,прошло уже почти 1,5 месяца,с того момента как живот впервые заболел,ощущаю тупую боль,в области под правым ребром,также возникает горечь во рту,иногда бывает чуть слабый налёт желтого света,пропил курс хофитола,полностью боли не ушли.
Добаваьте ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день
Гептрал 400 мг 3 р в между приемами пищи- в первой половине дня
Елена,понял,а то,что температура поднимается во второй половине дня,это последствия ковида?Если да,то сколько время это может длится?
Может длиться до месяца. Это характерно для восстановительного периода
Елена, у меня просто уже 4 месяц пошел,непонятной температуры
37- это абсолютно нормальная температура, клиничесеого значения не имеет
Елена,спасибо за ответ,а что в плане диеты,скоро день рождение,можно ли сьесть пару блинов и мед?
Принятый ответ
Нсли не проходит боль, и по данеым анализа крови оейуоциты имеются все же ближе к верхнкй границе номмы, 8, 6. Челрвек сейчас имеет лейкоциты 4-6, не больше, поэтому все же организм реагирует на болезнь. Рекомендую антибиотики, это ципрофлоксвцин 500 мг 2 раза в день 7 дней,срарекс 200мг 3 раза в день,мотилак 10 мг 3 разав день.10 дней.не есть все по диете 5,мед можно.должно стать лучше в течение первых 2 суток.
Ирина,приму в должное вашу рекомендацию,могла ли дискинезия желчевыводящих путей,быть вызывана ковидом?,последний раз такое было в 2013 году,но тогда боли в животе ушли через 5-7 дней,а здесь уже больше месяца прошло и всё по старому.
Боли в правом подребербе часто бывают после короновируса, проходят плюс ещё при добавлении гептрала 400 мг 2 раза в день.10 днкй. Можно добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Не совсем поняла – боль в нижнем правом углу живота возникла в первый раз, или в подреберной области?
По анализам: Повышение гемоглобина может быть постковидным проявлением (характерно сгущение крови).
Касаемо билирубина – необходимо сдать анализ также на прямой билирубин, чтобы понять, где именно идёт нарушение желчеобразования. Также рекомендую дообследование – сдать СОЭ, С-РБ. 6
По лечению рекомендую Вам:
- Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 р/сут в течение 7 дней,
- Энтерол по 2 таб 2 р/сут 7 дней.
- При болях можно добавить Гимекромон по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды.
По окончании вышеуказанного курса пропить Флорасан по 1 капс 3 р/сут в течение 7 дней.
Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру. У неё достаточно обширный и полный рацион, и соблюдать её можно длительно. При соблюдении такой диеты из сладостей разрешены сахар, мёд, пастила, зефир. Исключаются шоколад, крема, особенно масляные, мороженое.
Наталья,Здравствуйте,первый раз боль возникла в районе аппендицита,тошноты,рвоты не было,температура на момент попадания в больницу была 37.6.Через 3-4 дня боль в области аппендицита прошла,стал болеть правый бок,под ребрами.Поставили диагноз ДЖВП,у меня вопрос возник,мог ли ДЖВП перейти в хронический холецистит?потому что уже слишком много времени прошло,или дискинезия желчевыводящих путей может длиться больше месяца?Анализ на билирубин вот сегодня сдал,как будет готов прикреплю результат.
Сергей, как правило, заболевания идут параллельно и друг с другом не связаны.
Жду результаты анализов
Сергей, в Вашей ситуации триггером вполне мог стать ковид. Он "бьёт" в слабые места. Температура может быть как проявлением остаточных явлений после ковида, так и заболеванием желчного пузыря.
Наталья,я также прикрепил вначале файлы,сдавал анализ на Дисбактериоз,но я там ничего не понимаю,также делал копрограмму,обнаружили трипельфосфаты,на сколько это серьёзно?
Сергей, эти обследования уже смотрела, ничего страшного в анализах нет. Трипельфосфаты - отражение нарушения переваривания пищи.
Наталья,спасибо за ответ,а сколько еще может сохраняться температура после коронавируса,сегодня 4 месяц пошёл,по прежнему каждый вечер 37.2-37,3.
Я порекомендовала бы Вам для начала пройти антибиотикотерапию от болей в желчном пузыре, таким образом можно будет исключить бактериальный процесс в желчном пузыре. А так - постковидные симптомы могут сохраняться до полугода.
Наталья,хорошо,спасибо за ответ,пока результат анализа не пришёл,как придёт я прикреплю его здесь.
Наталья,Здравствуйте,пришел анализ на билирубин,прикрепил выше.
Сергей, анализ посмотрела. На данный момент по билирубину всё хорошо, изменений нет.
Вы можете также сдать ОАК +СОЭ и С-РБ на наличие воспалительного процесса в организме и начать лечение Ципрофлоксацином.
Наталья,хорошо,а ципрофлоксацин это антибиотик или нет?
Да, это антибиотик. Назначается, т.к. имеется подозрение на воспаление желчного пузыря.
Наталья,хорошо с сегодняшнего дня буду принимать.
Успехов Вам в лечении.
Принятый ответ
Чтобы снять воспаление в желчном пузыре необходимо начать приём ципрофлоксацина 500 мг 2 раза и метронидазола 500 мг 2 раза в течение 10 суток.
Также приём дюспаталина 200 мг 1 т 2 раза 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался?
Марина,здравствуйте,последний раз сдавал анализ на билирубин в 2013 году,не помню был ли он повышен,тогда поставили дискинезию желчевыводящих путей,7 лет не было обострений,а здесь видимо ковид дал осложнение на органы жкт.
Сейчас билирубин нормализовался, видиио , после приема ХОфитола...
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20209 ответов
- 2 Мая 20219 ответов
- 30 Мая 20211 ответ
- 19 Июня 202125 ответов