СОЭ 40. Холангит — вопрос №1140528

Question

СОЭ 40. Холангит — вопрос №1140528

Олеся

708 просмотров

20 ноября 2022

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, обследуюсь по поводу высокого давления (135-145 верхнее) и температура 37,3-37,6. Беспокоит периодически боль в области сердца и грудине, желчный удалён 12 лет назад. Сдавала анализы, СОЭ 40, аст 40, алт 34.
По узи БП: эхокартина протоковых изменений характерных для холангита. Внутрипеченочные желчные протоки: с выраженным усилением эхосигналы, гиперэхогенные стенки, эффект "звёздного неба".
Такого у меня никогда не было, операция по удалению ЖП была в 2010 году, первый раз такие изменения. Подскажите, что это и как лечить? Беспокоит слабость, температура, головная боль, головокружение, тошнота.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, какой уровень билирубина?
Скорее всего вам необходимо лечение в условиях терапевтического стационара -для выявления причин холангита. Обратитесь за направлением к заведующей вашей поликлиники или терапевту. Если есть боли сейчас , то с результатами узи нужно показаться хирургу дежурной больницы, в ряде случаев требуется экстренная госпитализация.
Нужно делать мскт органов брюшной полости с контрастированием, проводить антибактериальную, детоксикационную терапию.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Билирубин я не сдавала. Завтра собираюсь ехать на фгдс. И потом к гастроэнтерологу. Болей выраженных нет, есть тошнота, иногда давит внутри. Это опасное состояние?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желтушность кожи есть?
Как давно такое состояние?

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, желушности нет. Я не знала от чего у меня общее состояние плохое, давление и температура. Начала обследоваться, и вот на узи это нашлось... раньше такого не было, из-за чего могло появиться? Есть погрешности в питании, диету не соблюдаю. Сейчас давление в норме, пульс высокий и температура 37,3.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Давно ли у вас жалобы? Неделя, мпсяц? Если симптомы возникли недавно (в течение недели) -то нужно в стационар для исключения острой патологии. Если жалобы уже несколько месяцев, то вполне можно дождаться консультации настроэнтеролога очно.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, общее ухудшение состояния неделю примерно,может чуть больше. А именно со стороны жкт, это давно, постоянно то болит, то тошнит, то давит. На узи такое впервые и соэ такое высокое тоже впервые. Подскажите, пожалуйста, из-за чего вообще может быть холангит? Ведь не было до этого, желчный удалён более 10 лет назад

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это бывает первичное состояние-воспаление стенки протоков с последующим уплотннием, бывает при аутоиммунной патологии, при сопутствующих заболеваниях, на фоне микролитов (песка) желчных путей, лекарственный, токсический генез. Вариантов много, конечно очень важно найти причину.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а как найти причину? Мскт покажет? Или фгс? Или может анализы какие-то?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Мскт покажет только наличие и распространеность изменений
Фгдс -поможет исключить другие воспалительные заболевания, что могут давать боли.
Врач после очного осмотра - осмотр, кожи, пальпация внутренних органов, опроса, ознакомившись с вашими обследованиями, сможет предположить причину холангита и уже от этого будет рекомендовать дообследование

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо. А вообще это лечится? Желчегонными препаратами?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Лечится, терапия тоже зависит от причины холангита, это может быть и желчегонные, и стероидные препараты, и гепатопротекторы.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое. Последний вопрос, а общее состояние может быть плохим из-за этого, слабость, головокружение, тошнота? Или это моё всд и я накручиваю себя :(

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно, все ваши жалобы на фоне холангита-это активное воспаление, которое дает интоксикационный синдром: тошнота, головная боль, головокружение, приводит к температуре, ускорению соэ.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо вам огромное! Надеюсь, я вылечусь... а то как-то страшно прям :(

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 20 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Олеся, а какая область проживания у вас? Не эндемична ли она по описторхам? Описторхоз также может причиной таких изменений

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Ирина, Красноярск. Как выявить описторхоз без зандирования? Его не могу вообще пройти, как бы ни пыталась...

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 20 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ваша зона эндемична. Самый эффективный - зондирование , можно попробовать сдать антитела - ИФА на описторхи - G,M .
Есть какие-то кожные проявления?

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Ирина, ничего особого нет, только иногда бывает зуд.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 20 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сдайте анализы выше написанные. Очень похожа картина на описторхоз

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Каковы результаты остальных показателей биохимии крови - билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП? КТ (МРТ) брюшной полости не выполняли?

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Нет, то что вы перечислили не делала. Алт и аст не сильно повышены, как я понимаю? Лейкоциты 10, гемоглобин 133, соэ 40. Всё остальное в норме. Сдавала ещё кровь на гепатит Б, всё норм, нужно ли на другие гепатиты сдавать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить оставшиеся биохимический показатели +кровь на антитела к гепатиту С. По получении результатов анализа решать вопрос о необходимости проведения КТ (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли начинать принимать антибиотики?

5 ответов

2 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

ОРВИ или грипп

6 ответов

5 декабря 2022

Анга

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после ПА уже 2 день

3 ответа

21 августа 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Боль в сердце, тахикардия, высокое давление после стресса

2 ответа

2 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

4 ответа

16 ноября 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T17:34:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно, вылечитесь. Можно после дообследования обратиться в нкмц гепатологии г.Москвы -есть заочные консультации, есть лечение по омс, обследование и многое другое

Принятый ответ