Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3257338

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с результатами анализов. Сама проблема,почему начала сдавать, описана тут https://sprosivracha.com/questions/3229688-krutit-periodicheski-sustavy Пришел положителтный АНФ на НЕР-2 1:160, тип свечения ас - 2,4. Срб высокочувствительный 1.56 при норме 1, и рф 17, при норме 14. Асло, ацпп в норме. Результаты прилагаю. 1. Это точно что-то аутоимунное? Нужен ли имуноблот для поиска конкретной проблемы? 2. Если не аутоимунное, куда копать и что может быть?

Мигрень с аурой, греб
36 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 163·Алёна, Балабаново

Принятый ответ

Здравствуйте.

Помню Ваш вопрос. Титр АНФ 1:160 является нормальным. РФ чуть выше нормы, то есть на практике считаем незначительное повышение.

Вы сделали УЗИ суставов? На сегодняшний день что беспокоит? Суставы болят в покое, припухают, скованность? Что изменилось за эти дни? Чем лечились?

Больше не появлялось этих болей, лечила орви ( горло першило) брызгалками. Пила от невролона назначения габапентин, тиолепта, детраоекс, пикамилон.
Цетрин еще, так как есть зуд. У дерматолога проходила в феврале по этому поводу обследования. Атопия.

УЗИ не делала, скованности не было, ничкего не опухало.

РФ как неспецифический маркер мог повысится и на фоне ОРВИ. Рекомендую сдать его в динамике через 2 недели с момента полного выздоровления.
Не вижу на сегодня у Вас признаков системного заболевания

А тип свечения у АНФ говорит о чем-то в этом случае?
В интернете, как обычно, от орви до онкологии полный набор ((

Тип свечения при нормальном титре не имеет значения

Подскажите, еще, пожалуйста, а такой титр не говорит за онкологию? В комментариях лаборатории написано, что низкие титры могут быть при онкологии.

АНФ это неспецифический маркер любого воспаления и любого обострения. Это совокупность антител к различным ядрам клетки. При подозрении на какой либо «сбой» этот титр 1:160 и много раз выше. Переживать не стоит. Более того, одного этого показателя недостаточно, чтобы подозревать у себя новообразование.
Эффективнее в плане ранее выявления онкологии это пройти этапы диспансеризации в поликлинике

Спасибо большое!

Будте здоровы

Подскажите, а АНФ нужно пересдавать с РФ и СРБ?

РФ и СРБ можно пересдать через 2 недели

Принятый ответ

Добрый день.
1. Мигрирующие боли есть во всех суставах или конкретных? Боли никогда не сопровождались отёком?
2. Болеете ли вы псориазом или кожными высыпаниями? В семье нет ни у кого псориаза?
3. Боли в спине, ягодицах, паху вас беспокоят?
4. Подскажите, всё таки ято за инфекция была безе началом болей в суставах?
5. Кроме анф, вы сдавали другие рекомендованные анализы?
Выполняли ли УЗИ суставов?
6. Есть ли у вас аллергия на солнышко, выпадение волос, сухость во рту, глазах? Есть ли у вас периодические язвочки во рту? Бывает ли температура?
Есть ли жалобы по ЖКТ, кишечнику?

1. Во всех. Отека не было нигде.
2. Есть атопия, зуд, проходила обследование у дермотолога, ничего кроме атопичной кожи не нашли. Псориаза ни у меня ни у родственников нет.
3. Да, в пряснице. Ягодицы и пах нет.
4. Боли в суставах начались на фоне полного благополучия, ничем не болела, это и смутило.
5. Да, ОАК, СРБ, АСЛО,АЦЦП, РФ. Всё в прилодении к вопросу. Все анализы сданы на фоне ОРВИ (першило горло, немного нос тек) без повыгения температуры.
6.Аллергии на солнце нет, выпадения волос нет, сухости нет,. Язвы бывают - в анамнезе герпис 1,2 и Эпштейн-Барр. Температуры без причины не наблюдала.
По ЖКТ все чисто по УЗИ от января 2025, в 2024 летом сдавала фекальный калпротнктин и кал на кровь, все быдо в норме. Кровь на паразитов от феврадя 2025 года отрицательно.

Я не всё анализы в приложении увидела. Хорошо, поняла вас.
Анф сам по себе в таком титре низко специфичный и его недостаточно для полного подтверждения и исключения системного заболевания, поэтому :
- желательно сделать УЗИ кистей и стоп ( чтобы оценить наличие синовитов, тендинитов)
- досдать гепатиты В, С и ВИЧ, RW - скрининг
- сдать Ат к виментину, Ат к дсДНК и АNA иммуноблот, белковые фракции

Ещё вопросы : боли в спине в пояснице есть в покое сидя или лёжа, или они больше после нагрузок? После ношения тяжести?
Утром скованности в спине нет?

Сдавали оам? Развёрнутую биохимию?

В спине больше после нагрузок.
Из биохимии последнее, что сдавалось общий белог, мочевина. Они в норме.
До этого в прошлом году сдавала алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, что-то еще. Все в норме были.

Такой титр все же может говорить об аутоимунном процессе? Это не норма?

Подскажите, еще, пожалуйста, а такой титр не говорит за онкологию? В комментариях лаборатории написано, что низкие титры могут быть при онкологии.

Оам сдавала в маоэрте, был цистит. В контрольном анализе норма.

Это крайне НЕСПЕЦИФИЧНЫЙ анализ. Он не говорит об онкологии вообще, то есть онкология может быть как при нормальном анф, так и при высоком. Он может быть при: аутоимм процессах ( как одного органа - например, АИТ, так и системного аутоимм процесса) , после инфекции (в течение 2-4 мес) , при хр воспалении (например, органов малого таза, хр.тонзиллита с обострениями, гепатитах и тд).
То есть всегда когда мы получаем анф, мы не ставим диагноз. Мы сдаём дополнительные анализы, которые я написала выше - раскалыдывая на отдельные антитела этот суммарный анализ. Если в иммуноблоте будет всё хорошо, то аутоимм процесс маловероятен.
Если уже что-то из анализов будет выходить за пределы, идёт более глубокое обследование.
Так же мы опираемся на УЗИ, что немаловажно показывает есть там органика или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас низкий титр АНФ. Данный показатель, который может отреагировать на орви, инфекции, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний и т.д. Не только аутоиммунные процессы. Для исключения ревматологических причин можно сдать иммуноблот АНФ-это развернутый анализ. И рекомендуется сделать УЗИ беспокоящих суставов для исключения воспаления.

Спасибо за ответ!
Может ли тут быть подозрение на СКВ?
У меня есть зуд по телу, но дермотолог кроме атопии по итогам своих анализов не ставит ничего.

Пока недостаточно данных, чтобы говорить о СКВ.

То есть может и быть при таких титрах?

Может, но для поставки диагноза недостаточно одного анализа, оцениваем в комплекте клинику+лабораторную и иммунологическую картину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.