Что вас беспокоит?
Крутит периодически суставы
Здравствуйте. Уже 3 недели периодически крутит все суставы: колени, локти, плечи, таз, мелкие суставы пальцев рук и ног. Боль летучая, то один, то другой, то все вместе. Есть так же боли в пояснице, но не всегда в сочитании с суставами. Боль похожа на ломоту при ОРВИ, началось на фоне полного благополучия (не болела ничем, температуры не было). Первый раз болели колени и мышцы икр с утра. Прошло само в течение пары дней. В другой день крутило крупные суставы. Бывают дни, когда болит, бывают, когда нет симптомов. Боль разной интенсивности. Припухлостей нет, кожа не красная и не горячая. Скованности по утрам нет. Пробовала налгезин пить - изменений нет. Была так же на консультации невролога, где он направил на ревмопробы (пока еще не сдала). В анамнезе псориаза нет. Вопросы: 1. Похоже ли на ревматоидный артрит по клинике? 2. В интернете читала, что так могут начинаться лейкозы и лимфомы. Может ли быть онкология. Прилагаю ОАК от марта, сдавался на фоне цистита, параллельно тогда ребёнок ОРВИ болел. 3. Какие анализы, кроме того, что невролог назначил, стоит сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике на ревматоидный артрит не похоже.
При РА боли и скованность проявляются именно утром, в покое, после отдыха.
Насчет лимфом и лейкозов пока говорить не приходится.
По анализу крови похоже на вирусную инфекцию. А вот снижение лейкоцитов настораживает.
Сдайте пожалуйста свежий общий анализ крови.
Показаний для сдачи ревматоидного фактора мало, но чтобы увереннее исключить и не беспокоится, можно сдать. Обычно вместе с РФ рекомендую сдать АЦЦП - так же анализ для диагностики ревматоидного артрита.
Чем-то лечили цистит ?
Необходимо еще сдать свежий анализ мочи и посев мочи если не проходили антибиотикотерпию.
Екатерина Александровна, снижение лейкоцитов в плане онкологии настараживает?
Цистит лечила циуролом, нолицином.
Пришла часть анализов. Посмотрите, пожалуйста. Я загрузила 2 новых файла.
Сдала сегодня днем на голодный желудок. Сейчас болею ОРВИ или бактериалкой (лечила только ингалиптом брызгалкой и выпила 1 раз нальгезин, когда как раз крутило суставы), на этапе выздоровления, так как симптомы сходят на нет (першило горло, чуть сопли подтекали). Может ли ОРВИ влиять на те показатели, которые не в референсе?
Про онкологию при небольшом , а тем более временном понижении лейкоцитов не думают.
Посмотрела свежие анализы,
Лейкоциты в норме, это хорошо.
Аллергических реакций сейчас не наблюдается ?
Слегка повышены эозинофилы, такое бывает при аллергии, связанных с ней заболеваниях в том числе, и других причинах
Есть снзонная аллергия на цвеиение, но на что именно, не знаю. Каждую весну текут глаза на улице и эозинофилы бывают высокими.
Из других причин это паразиты.
Но опять таки повышение эозинов небольшое и скорее всего временное .
Хотя эта причина так же может быть косвенной при спонтанных болях.
Позже при исключении других причин можно будет сдать кал методом PARASEP, желательно 3 раза (это более современный аналог анализа на яйца глист)
Тогда все хорошо, объяснили , все сходится. Это нормально .
Что касается ревматоидного фактора
17 - это не однозначно положительный результат. Он скорее засчитывается как отрицательный в контексте отсутствия типичной клиники ревматоидного артрита.
А боли эти чем вызваны могут быть?
Они странные, не каждый день, по времени и локализации спонтанные...
Вообще 3 недели это достаточно немного.
Возможно это временное сезонное явление которое пройдет.
Рентгенографию суставов пока делать смысла нет, потому что даже если это и дебют хронического заболевания, то за такой срок изменений видимых на рентгене нет.
СОЭ у Вас спокойное, это хорошо.
У Вас или родственников есть псориаз ?
Смотрите, в плане болей в суставах и мышцах, на данный момент рекомендую сдать :
КФК и ЛДГ крови.
АНА Иммуноблот.
В27 HLA антиген.
АЦЦП есть, он в новых анализах.
Псориаза нет ни у кого из родственников.
Да, АЦЦП увидела, удалила этот момент из плана по обследованию. Как и ожидалось, он не повышен.
АНА Иммуноблот позволит увидеть широкий спектр антител связанных с развитием аутоиммунных заболеваний. Давайте начнем с этих анализов.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока яркую клинику артрита Вы не описываете. Для исключения аутоиммунных заболевании рекомендую дообследоваться:Сдать анализ АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. Этот анализ показывает есть ли у Вас антитела, которые могут вызвать заболевание, а именно ревматоидный артрит. Они могут появляться до клинических проявлении, на самих ранних стадиях болезни.
АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
УЗИ беспокоящих суставов-покажет есть ли воспаление в суставе, синовиты, бурситы
Пересдать ОАК+СОЭ- для сравнения в динамике
Айгуль, срасибо за подробный ответ.
По ОАК от марта есть ли признаки онкологии? И монут ли боли эти клиникой онкологии быть?
Одно снижение лейкоцитов не говорит об онкологии, это может быть и на фоне перенесенной вирусной инфекции, приема лекарственных препаратов. Контроль анализов в динамике.Важно дообследование и сопоставление с клиническими проявлениями.
Айгуль, подскажите ещё, пожалуйста, АНФ на НЕР-2 нужно сразу сдать или если что-то из вышеперечисленных будет не в референсах?
Он не зависит от других показателей, поэтому лучше сразу сдать для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани.
Пришла часть анализов. Посмотрите, пожалуйста. Я загрузиоа 2 новых файла.
Айгуль, Пришла часть анализов. Посмотрите, пожалуйста. Я загрузила 2 новых файла.
Сдала сегодня днем на голодный желудок. Сейчас болею ОРВИ или бактериалкой (лечила только ингалиптом брызгалкой и выпила 1 раз нальгезин, когда как раз крутило суставы), на этапе выздоровления, так как симптомы сходят на нет (першило горло, чуть сопли подтекали). Может ли ОРВИ влиять на те показатели, которые не в референсе?
Здравствуйте! Посмотрела анализы, повышение СРБ, РФ скорее всего на фоне инфекции. АЦЦП-отрицательный, что с большой вероятностью исключает ревматоидный артрит. Рекомендую контроль анализов: ОАК+СОЭ, СРБ, РФ через 2-3 недели после выздоровления.
Спасибо!
Подскажите, а боли эти в суставах чем вызваны? Если это не что-то ревматологическое?
Ждумеще анализ АНФ на НЕР-2, ое долгий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Для подозрения на ревматоидный артрит должен быть, собственно, сам артрит, то есть боль в покое, длительная скованность, припухание. Вы такие симптомы не описываете. На проявления РА не похоже
2. Изменения в ОАК скорее связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Сейчас нужно его пересдать
3. Кроме перечисленных ОАК с определением СОЭ. Также, чтобы закрыть вопрос с ревматоидным артритом, кровь на АЦЦП. В дополнении желательно сделать УЗИ беспокоящих суставов на предмет синовита
Пришла часть анализов. Посмотрите, пожалуйста. Я загрузиоа 2 новых файла.
Арина Игоревна, Пришла часть анализов. Посмотрите, пожалуйста. Я загрузила 2 новых файла.
Сдала сегодня днем на голодный желудок. Сейчас болею ОРВИ или бактериалкой (лечила только ингалиптом брызгалкой и выпила 1 раз нальгезин, когда как раз крутило суставы), на этапе выздоровления, так как симптомы сходят на нет (першило горло, чуть сопли подтекали). Может ли ОРВИ влиять на те показатели, которые не в референсе?
ОАК в пределах нормы, незначительно повышен РФ. Обычно в ревматологии такое повышение не считается патологичным и скорее, опять же, связано с ОРЗ. По поводу СРБ и его совсем небольшого повышения аналогично.
Вам нужно проконтролировать СРБ и РФ через 2 недели с момента полного выздоровления
Арина Игоревна, спасибо.
А с чем тогда связаны жалобы с выкручиванием суставов? Когда это началось, не бвло никаких ОРЗ/ОРВИ, оно не постоянное, а какими-то периодами...
Если боли прогрессируют, нужно выполнить УЗИ беспокоящих суставов и понять, есть ли воспаление, есть ли синовит. Если да, то обследоваться более детально.
Если нет, то чаще всего ощущение “выкручивания» в суставах может быть связано с начальными проявлениями артроза, то есть дегенеративными изменениями в хряще.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20215 ответов
- 14 Августа 20231 ответ
- 7 Мая 202412 ответов
- 18 Февраля 20254 ответа