Что вас беспокоит?
Скарлатина
Здравствуйте, у сына (почти 7 лет)подтвержденная стрептотестом скарлатина Выпита 1 таблетка Азитромицина , далее стало понятно что нужен пенницилиновый ряд, врач назначила амоксициллин 250 - 3 раза в день Понимаю,что этого мало на наш вес 26 кг и пенициллин нужен защищённый... Со вчерашнего дня принимаем Аугментин 500 - 2 раза в день , таблетки глотает Если рассчитывать по 50 мг на кг , то выходит ещё больше ... Достаточно ли будет того что мы принимаем или нужно добавить ещё ? Самочувствие хорошее,температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При скарлатине достаточно дозировки 40 мг/кг, это как раз по 500 2 раза в день. Обязательно прием препарата в течении 10 дней. По выздоровлении через 2 недели необходимо сдать оам и ЭКГ , для исключения осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, а какие изначально жалобы были, была ли температура, боль в горле, появилась сыпь?
Расчёт Амоксиклава при подтвержденной стрептоккоковой инфекции 50мг/кг, на вес 26 кг необходимо 1300 мг в сутки, не менее, чтобы избежать осложнений, поэтому возможные варианты это суспензия Амоксиклав 400/5 мл, либо 600мг/5 мл для более точного расчёта, либо добавить в приём ещё 1 таб по 250 мг ( можно делить на утро и вечер, получается 500 мг + ½ от 250 мг 2 раза в сутки 10 дней)
Виктория Вячеславовна, да,температура, ангина,далее сыпь и характерный язык
Я бы добавила по пол таблетки 250, но как поняла, там вещество неравномерно распределено, по инструкции написано что делим для проглатывания более лёгкого, а не для дозирования
Как быть?
Если на таблетке есть риска ( разделение на 2 части), то делить разрешено, в любом случае, при утреннем и вечернем приёме будет выпита суточная дозировка.
Виктория Вячеславовна, у меня есть амоксициллин 250, может добавить его в обед ,например? Правда он без кислоты
Если сейчас принимаете аугментин 500 мг + 125 мг, то этих двух таблеток достаточно для клавулановой кислоты, т.к. её расчёт 10мг/кг - это 260 мг в сутки на 26 кг, по аугментину выходит 250 мг, поэтому приём амоксициллина без кислоты возможен, если таб можно поделить, лучше делить на утро и вечер.
Виктория Вячеславовна, подскажите, пожалуйста,нет разницы в дозировках защищённого и незащищенного амоксициллина?
Разница только из-за клавулановой кислоты, я чуть выше писала точный расчёт по весу.
Виктория Вячеславовна, учитывая, что вчера у нас была доза недостаточная(1000,а не 1300), нужно ли увеличивать длительность терапии?
Нет, 10 дней достаточно.
Виктория Вячеславовна, ок,спасибо!А когда можно будет с детьми общаться?
Обычно ребенок практически не заразен после 48 ч после начала приёма антибиотиков, но если есть возможность, то лучше ограничить контакт на весь период приёма антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте! В среднем при бактериальной,в том числе и стрептококковой инфекции принято считать амоксициллин 50мг/кг веса ребёнка в сутки. Но допустим расчёт дозировки антибиотика 40-60 мг/кг в сутки. На вес ребёнка это 1040-1560 мг в сутки. Так как есть положительный эффект от приёма 1000мг в сутки,то можно продолжить принимать в этой дозировке. Курс минимум 7 дней. С антибиотиком обязательно принимать пробиотики (линекс,аципол, бифидумбактерин), в промежутках между приёмом антибиотика.
Елена Владимировна, у него положительная динамика ещё до приема препарата пошла , поэтому я тут без иллюзий, симптомы ушли,а бактерия осталась
Пропивать 10 дней планируем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, дозировка 250*3рд маленькая на вес 26кг.Если курс будет недостаточный,то могут быть рецидивы
Сейчас много устойчивости у стрептококка.
Поэтому дозировки идут 45-60мг на кг.
Если даём таблетки по 500,то на вес 26кг эффективнее будет 1500 в сутки на 3приема разделить
Рекомендуют обычно добавить курс пробиотиков (баксет,максилак,Аципол),чтобы не было нарушения стула
Екатерина Владимировна, а передозировки не будет при такой дозе ?
При отитах, например,идёт дозировка 90мг на кг для детей.
Поэтому до 60 мг на кг это не очень большая дозировка.
Сейчас действительно много случаев,когда врач назначает маленький курс амоксициллина и мы видим рецидивы через 10-20 лней
Екатерина Владимировна, а есть разница между амоксициллином простым и защищённым в дозировании? Если мы пьем 2 раза по 500 и добавим ещё таблетку 250 но незащищенного, чтоб в 50 мг уложится , это ок? Или лучше все же с кислотой взять ?
Рассчет идёт всегда по амоксициллину
Если ребенок часто болеет,был за последние 6мес курс антибиотиков,то лучше брать защищенные пенициллины.
Но вот такая схема,как вы описали действительно назначается иногда,можно так👍этого должно хватить
Екатерина Владимировна, дополнительную таблетку поделить на 2 приема или выпить третьим?
Как удобнее.
Если таблетка диспергируемая,то можно поделить.
Если в пленочной оболочке,то лучше выпить отдельно.
Екатерина Владимировна, учитывая, что вчера у нас была доза недостаточная(1000,а не 1300), нужно ли увеличивать длительность терапии?
Курс обычно 10дней.этого будет достаточно
Екатерина Владимировна, ок,спасибо!А когда можно будет с детьми общаться?
После 3-4суток терапии уже не должен никого заразить.
Но выпускать ребенка в организованный коллектив рекомендуется не раньше 12 дня от выздоровления
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
При скарлатине стандартной дозировкой антибиотика является 50 мг на кг амоксициллина.
На вес 26 кг назначают 1300 мг в сутки, в таких случаях рекомендуют прием суспензии, чтобы было легко получить нужную дозировку
Полина Евгеньевна, сын хорошо пьет таблетки,не хотелось бы на суспензию переходить.Если мы будем пить Аугментин 500 по 2 раза, и ещё докупим 250, как нам его лучше вписать в приемы? Сделать третий в обед например или поделить дополнительную таблетку пополам и раскинуть на утро и вечер?
В таких случаях рекомендуют разделить таблетку и добавить на утром и вечер
Полина Евгеньевна, разницы в дозировке защищённого и незащищенного амоксициллина нет,верно?
Да, все верно
Полина Евгеньевна,учитывая, что вчера у нас была доза недостаточная(1000,а не 1300), нужно ли увеличивать длительность терапии?
В подобных случаях длительность терапии не меняют
Полина Евгеньевна, ок,спасибо!А когда можно будет с детьми общаться?
Обычно, через несколько дней после начала антибактериальной терапии ребенок уже не заразен
Добрый день.
Курс лечения при стрептококковой инфекции как правило составляет строго 10 дней, не меньше, риск профилактики осложнений
Дозировка обычно рекомендуют 50 мг на килограмм веса ребёнку, 26*50=1 300 мг в сутки
Здравствуйте, Татьяна!
Стрептококковая инфекция, как правило, самая коварная, даёт ряд осложнений. И лечить её желательно большими дозами антибиотика, начиная от 50мг/кг и выше.
В подобном случае рекомендую добавить дозировку. Курс не менее 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202215 ответов
- 30 Декабря 20232 ответа
- 12 Февраля 20242 ответа
- 4 Февраля 20255 ответов