Правильная доза антибиотика — вопрос №3034101

Question

Правильная доза антибиотика — вопрос №3034101

Анастасия

103 просмотра

16 марта 2025

Добрый день!Ребенку второй раз дала суспензию амоксиклав 250 мг/62,5 мг/ 5мл ,дозу врач выписал 6,5 мл 2 раза в день (я просила чтоб высчитали на 2 раза в день ,так удобнее мне и ребенку ).Антибиотик помог ,температура спала .Сразу как первый раз ребенок начал пить антибиотик ,ему не понравилось ,противно сказала ,далее живот заболел .На следующий день после как приняли антибиотик ,появилась тошнота и через часов 5 как выпили антибиотик вырвало .Три года назад пили этот антибиотик всё было хорошо .Вызвала врача повторно ,чтобы выписал таблетированную форму ,приехал другой врач выписал амоксиклав 875 мг 1 таблетка 2 раза в день .Не большая ли эта доза ?Ребенку 9 лет 28 кг.
История болезни :2 дня высокой температуры под 39 которая плохо сбивалась ,горло оттёкшее и болезненное ,насморк ,глаза красные ,на 3 день температура сбивалась уже на 4 часа ,на 4 день на 11 часов ,на 5 день температуры не было ,на 6 день начался кашель (горловой ), щекотит горло и вызывает кашель и поднялась температура опять до 38,5 .Испугалась осложнение начала давать антибиотик .
(Вопрос про дозу антибиотика ,которую описала выше) .

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергик пищевой и возможно на лекарства не знаю .

Вопрос закрыт

температура

глаза красного

доза антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, Добрый день !Да ,через час ацепол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, врачу упаковку показывала амоксиклава 250 и вес ребенка сказала .Она высчитывала при мне

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 16 марта

Педиатр

Жаль…оптимально 50 мг/кг в сутки. Можно больше (до 90 мг/сут, зависит от тяжести), меньше - нет. Поэтому оптимальная дозировка для вашего ребенка 1400 мг

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Владислав Дмитриевич, я обращалась к 3 врачам и все по разному дозировки высчитывают .Третий врач вообще сказал что можно с минимума начать ,увеличить дозу всегда можно .(т .е как в инструкции амоксиклав 250 написано ,а никак высчитывают по кг)

Пожаловаться

Кондратюк Владислав Дмитриевич, 16 марта

Терапевт

Вы абсолютно правы в том, что врачи могут рекомендовать разные схемы, но в основе дозировки всегда лежит расчет по весу.

Давайте разберем объективно:
1. Минимальная доза (по инструкции к Амоксиклаву) — 20 мг/кг/сутки.
2. Оптимальная терапевтическая доза (чаще всего назначается) — 40 мг/кг/сутки.
3. Максимальная доза (в сложных случаях) — 45–50 мг/кг/сутки.

Если ориентироваться на вес 28 кг, получается:
• Минимальная доза: 560 мг/сутки - 280 мг 2 раза в день.
• Средняя (оптимальная) доза: 1120 мг/сутки - 560 мг 2 раза в день.
• Максимальная доза: 1400 мг/сутки - 700 мг 2 раза в день (но это уже для тяжелых случаев).

Что делать вам?
• Вы можете начать с минимальной дозы.
• Если через 48 часов улучшений нет, дозу можно увеличить.
• Таблетки 875 мг 2 раза в день — это слишком много для 28 кг. Лучше 500 мг 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Владислав Дмитриевич, я тоже считаю ,что по 500 мг 2 раза в день достаточно .Тем более у нас от амоксиклава 250 в суспензии по 6,5 мл 2 раза в день положительный эффект с первого применения .

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Галина Николаевна, суспензию ребенку неприятно пить и тошнота появилась ,а потом рвота разово через 5 часов .И получается в суспензии амоксиклав 250 мы маленькую дозу принимаем по 6,5 мл 2 раза в день ,если ещё больше буду давать мне кажется ей плохо будет .Поэтому попросила в таблетированной форме .Но по 875 амоксиклав 2 раза в день ,мне кажется это много для ребенка 28 кг

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 16 марта

Педиатр

Анастасия, я Вас поняла.
Амоксиклав в таблетированной форме 875 показан с массой тела выше 40 кг.
В таком случае можно заменить на таблетированную форму, но с меньшим содержанием действующего вещества амоксициллина, например 500 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Галина Николаевна, т.е амоксиклав 500 1 таблетка 2 раза в день ?А если суспензия амоксиклав 250 ,получается по 11,5 мл 2 раза в день ?и мы давали низкую дозу ?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 16 марта

Педиатр

Суспензия 250 - доза по 12.6 мл 2 раза в день (28*45=1260 мг в сутки, по 630 мг 2 раза в день, 630*5/250=12.6 мл 2 раза в день).

По 500 мг 2 раза в день, это 1000 мг в сут, то есть по 35 мг на кг, это будет мало, в настоящее время при бактериальных инфекциях доза амоксициллина составляет от 45 до 90 мг на кг в сут.
Оптимальный прием по 500 мг 3 раза в сутки, 1500 мг в сутки, то есть по 53 мг на кг в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась температура

4 ответа

4 июля 2020

Карина

Вопрос закрыт

Высокая температура - парацетамол не помогает

7 ответов

24 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Что это значит?

6 ответов

29 июня 2021

Лида, Хабаровск

Вопрос закрыт

Высыпание на половых органах

2 ответа

12 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Прием антибиотика

5 ответов

4 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:09:36+03:00

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, вместе с антибиотиком пробиотик давали?

Принятый ответ

Палагина Наталия Дмитриевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:10:55+03:00

Здравствуйте) первый вариант дозировки был неверен, возможно, врач имел в виду 6,5 мл суспензии по 500мг+125мг/5мл.
Дозировка должна составлять 50 мг/кг, в вашем случае 1400 мг/сут.
Второе назначение дозировки более адекватное.

Кондратюк Владислав Дмитриевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:13:55+03:00

Добрый день!
Рассчитаем правильную дозировку:

Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) рассчитывается по амоксициллину: 20-40 мг/кг/сутки в 2 приема (при более тяжелых инфекциях — до 45 мг/кг/сутки).

Для ребенка 28 кг:
• Минимальная доза: 560 мг/сутки (20 мг/кг)
• Максимальная доза: 1260 мг/сутки (45 мг/кг)

Что вам назначили: 875 мг × 2 раза = 1750 мг/сутки.

Это превышает рекомендуемый максимум! Обычно дозируют 500 мг 2 раза в день или 875 мг 2 раза в день только для детей 40+ кг.

Что делать?
Оптимально: 500 мг 2 раза в день (итого 1000 мг/сутки)
Обратитесь к своему врачу для корректировки дозы
Следите за реакцией (тошнота, рвота, понос, аллергия)

Зеленина Галина Николаевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:15:11+03:00

Здравствуйте!
Анастасия, дозу по амоксициллину рассчитываем 45-50 мг на кг в сутки, может быть выше в зависимости от тяжести и этиологии заболевания (например, при отитах доза 90 мг на кг в сут), суточная доза 1260-1400, разделенная на 2-3 приема. Если в 2 приема, то по 630-700 мг.
Удобнее давать в суспензии, так как таблетку точно по дозе не разделить (Вы не угадаете распределение действующего вещества в таблетке).
Если удобнее в таблетированной форме, то в 3 приема по 500 мг.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:16:10+03:00

Здравствуйте.
Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных инфекций стандартная дозировка данного препарата 40 мг/ кг в сутки. (1100 на вес ребёнка)
Минимальная 20 мг/ кг используется у новорождённых и детей с хроническими заболеваниями почек.
Максимальная 90 мг/ кг может использоваться при гнойных отитах.