Что вас беспокоит?
Лечение аденомиоза перед беременностью
Добрый день. Планировали с мужем беременность, на 6 цикл планирования она наступила, но замерла на сроке 4-5 недель. Был медикаментозный аборт 30 апреля. На узи (их было несколько) врач говорил, что разная толщина стенок матки (также нашла узи от 2022 года, где тоже было это описано, но почему то на узи от 2023 и 2024 про это ничего указано не было). Толщина передней стенки 18 мм, задней 9 мм. Беременность ближайшие 3 месяца (а может и больше) не планирую. Чем лечить аденомиоз, чтобы в дальнейшем он не повлиял на беременость? Болит живот только в первый день месячных, после 5 дня месячных пару дней коричневые выделения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вас аденомиоз как то беспокоит?его лечат если есть симптомы, обильная со сгустками менструация, интенсивные боли при менструации, боли при половом акте или мочеиспускании. Бесплодие.
Если этих симптомов нет, то лечение аденомиоза не требуется.
Если имплантация плодного яйца произошла, значит толщина стенки матки вряд ли могли как то повлиять на остановку развития эмбриона. Вероятнее всего это хромосомная аномалия или иные причины. Исключайте дефициты(необходимо проверить ферритин), функцию щитовидной железы (ттг, Т4св, АТк тпо). Необходимо также исключить вероятность нарушений в системе гемостаза. (наследственные или приобретенные тромбофилии). Но чаще всего замершие беременности это какие то генетические поломки у эмбриончика, в связи с чем он перестаёт развиваться.
На аденомиоз мы бы думали если бы были выкидыши или бесплодие.
Виктория Евгеньевна, менструации не обильные, боли при половом акте отсутствуют, при месячных живот только в первы день болит. Понимаю, что причина скорее всего генетика, анализы на тромбофилию буду сдавать обязательно. Остальное сдавала перед планированием. Боюсь, чтобы аденомиоз на след. беременность не повлиял
Принятый ответ
Не переживайте.
На узи при установлении диагноза аденомиоз измеряется толщина миометрия(мышечного слоя матки), в беременность нас интересует толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) куда крепится плодное яйцо, главное чтобы его толщина была достаточной. И должно быть хорошее кровоснабжение. Тоесть причину нужно искать в дефицитах, нарушениях гемостаза либо генетике, крайне мала вероятность влияния аденомиоза
Виктория Евгеньевна, спасибо!) Вы меня очень успокоили
Виктория Евгеньевна, ещё возник вопрос. У меня резус отриц., у мужа положительный. Антирезусного иммуноглобулин в городе и больнице нет. Нужно ли мне сдавать какие то анализы, чтобы предотвратить резус-конфликт в будущем. По УЗИ в матке на момент аборта не было ничего кроме плодного яйца 4 мм.
Здравствуйте, как правило эндометриоз не влияет на развитие беременности, если он не сопровождается обильными менструациями и болями то лечения не требует, только ежегодного контроля узи. При проявлении жалоб лечение его гормональное - гормон диеногест, он содержится в кок - жанин и силует или чистый диеногест например препарат Визанна.
Причиной потери беременности на ранних сроках чаще всего является нарушение ещё в закладке, на которое повлиять уже не возможно, повторные беременности как правило протекают без всяких проблем.
Перед планированием беременности рекомендуется обычно проходить - ПЦР на скрытые инфекции, бак. посев из цервикального канала, фемофлор, гормоны - ТТГ, т4. На этапе планирования рекомендуется принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в день, витамин д
Здравствуйте.
Аденомиоза состояние этиология которого до конца не установлена, каки не разработано пока лекарственного препарата. Если есть да до бы да мажущие выделениямежменструальные, обильные болезненные менструации , хроническую тазовую боль то показана терапия на предотвращения распространения очагов эндометрия как в теле матки так и за ее пределы и уменьшения проявлений симптомов эндометриоза( препараты диеногеста длительно/курсами).
Причины неразвивающейся беременности малого срока чаще всего являются генетические поломки эмбриона, и идет естественный отбор природы, для сохранения только здоровых особей.
Добрый день! Можно начать прием визанны, Жанин или клайра. Принимать до тех пор, пока не захотите планировать беременность . .
Здравствуйте, не переживайте, аденомиоз это не причина неудачи, чаще всего беременность замирает из-за генетических поломок, случайность, так сложились гены, причем вы и муж можете быть абсолютно здоровы. Однократная потеря беременности не требует дополнительного обследования.
Во время беременности выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет эндометриоз.
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! У меня и супруга разные резусы (у меня отриц., у него полож.) После МА антирезусный иммуноглобулин мне не поставили, т.к. его нет в наличии. На узи на момент аборта было только плодное яйцо 4 мм без эмбриона и желточного мешка. Нужны ли какие то анализы на этот счёт?
Принятый ответ
При прерывание на малых сроках можно не делать имуноглобулин. При однократной потере дополнительное обследование не назначается.
При нескольких эпизодах назначается обследование:
- кариотип обоим партнерам
- антитела к кардиолипину
- антитела к бета-2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
- ТТГ
- антиТПО
- сахар крови
- ОАК
- ферритин
- мазок выделений из влагалища
- фемофлор скрин
- спермограмма партнеру
- обследование на наследственные тромбофилии
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
Екатерина Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 20 Июля 20173 ответа
- 11 Сентября 201714 ответов
- 23 Апреля 20181 ответ