Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3269741

Что вас беспокоит?

Антенатальная гибель плода

Добрый день! К сожалению , несколько месяцев назад произошла самая большая трагедия моей жизни- на 20 неделе в утробе умер наш долгожданный мальчик. Резко, неожиданно. Ничего не предвещало такого финала. Хорошие узи скрининги, анализы. Единственный момент- угроза прерывания на 6 неделе. Все случилось через 2 дня после второго скрининга.Я перестала чувствовать шевеления и домашним доплером не услышала сердцебиения ( Спустя 3 месяца я начала обследоваться, чтобы выяснить причину произошедшего. В гистологии написано: хроническая плацентарная недостаточность 3 степени. Это странно, ведь ребенок развивался по срокам тютелька в тютельку. Анализы на склонность к тромбофилии все сданы. К кровесвертывающей системе вопросов нет. Подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить ? Или действительно невозможно будет найти причину, если это случилось однократно?На 12 неделе переболела ОРВИ.Беременность первая.

Нет
32 года
24 Мая 2025·Просмотров: 113·Валентина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, я понимаю насколько Вам тяжело пережить по потерю и очень вам сопереживаю в данной ситуации. Но сейчас стоит отпустить ситуацию и двигаться дальше. Однократный эпизод потери беременности как правило не требует дообследования. Можно для своего спокойствия дополнительно пройти кариотипирование обоим супругам перед планированием следующей беременности. Установить точную причину крайне сложно и не всегда возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина.
Очень сочувствую вашей потере.
Рекомендую обратиться в благотворительный фонд «Свет в руках». Там вы и ваша семья бесплатно можете получить помощь и психологическую поддержку в связи с вашей утратой.
Прикрепите, пожалуйста, заключение патологоанатомического исследования, биопсию плаценты, узи и результаты анализов

Ирина Викторовна, добрый день. Прикрепила файлы

Учитывая предоставленные вами документы, четко определить причину случившегося нельзя, к сожалению.
Гистологическое исследование плаценты дает понять, что изначально закладка не осуществлялась неправильно и к 20 неделям она исчерпала свои возможности.
Я бы рекомендовала вам сменить гематолога. Назначенные им препараты не имеют доказанной клинической эффективности. Учитывая ваш анамнез, данные гистологического исследования, вам показано назначение Ацетилсалициловой кислоты 150 мг с положительного теста на беременность и до 36 недель.
Были ли у вас эпизоды повышения артериального давления во время беременности?

Ирина Викторовна, спасибо за ответ) Артериальное давление у меня было в норме, ни разу не повышалось, сахарного диабета нет.

Иногда случается так, что закладка сосудов хориона, а в дальнейшем и плаценты, происходит неправильно.
К сожалению, не всегда можно предугадать это

Ирина Викторовна, ни предугадать ,ни предотвратить нельзя? Случайность?

Попытаться предотвратить можно и нужно. Именно поэтому в данных ситуациях назначается Ацетилсалициловая кислота, назначается дообследование у гематолога.

Принятый ответ

Валентина, примите мои искренние соболезнования. Я понимаю, что никакие слова не облегчат вашу боль. Постараюсь помочь вам разработать правильную стратегию для планирования следующей беременности.

Часто плацентарная недостаточность возникает из-за проблем с сосудами. Это может быть связано с предрасположенностью к тромбообразованию или хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, системная красная волчанка или почечная недостаточность.

После позднего выкидыша рекомендуется пройти обследование на системную красную волчанку и антифосфолипидный синдром. Для этого нужно сдать анализ на волчаночный антикоагулянт дважды с интервалом в три месяца, а также проверить антитела к кардиолипину классов М и G с таким же интервалом. Также необходимо определить уровень анти-в2-ГП-1 антител.

Анна Михайловна, здравствуйте. Все это уже сдано. По крови все в порядке. Гематолог консультировал. Спасибо)

Валентина,в таком случае известных медицине причин сосудистого фактора плацентарной недостаточности больше нет,вы можете подготовиться беременности и планировать как будете готовы морально и физически.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хроническая плацентарная недостаточность могла развиться по нескольким причинам, первая - хронический эндометрит, который помешал полноценно сформировать плаценту; наследственные и приобретенные тромбофилии, в том числе необходимо сдать анализ на антифосфолипидный синдром; и третье по генетическим аномалиям, которые развиваются на фоне дефектных сперматозоидов или яйцеклеток.
Если еще не сдавали то рекомендуется сдать кариотип совместно с супругом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.