Что вас беспокоит?
Синдром пирамидной недостаточности, кривошея
Здравствуйте! Ребенку в 2 месяца сделали узи головного мозга, по узи было выявлено расширение наружных и внутренних ликворных пространств 1 ст., гипертонус церебральных сосудов. Невролог назначил лечение циннаризином, 1 месяц пропили, пришли пересдавать узи через 2 месяца, но обнаружилось что желудочки подросли, доктор сказал, что возможно препарат нам не подошел и назначил пикамилон, глицин, и курс массажа 15 сеансов. Все рекомендации были выполнены, пересдаём еще через 2 месяца узи, динамика снова отрицательная, и еще видит у нас кривошею. Назначает глицин, электрофорез с 0,5% эуфиллином и 0,1% папаверином на ш/о, №10, массаж №15, ношение воротника Шанца. Сейчас нам 7 месяцев. Из жалоб у нас беспокойный сон ночью, т.е. постоянно просыпается и плачет, запрокидывает голову назад, красные капилляры на глазах, срыгивания были обильные до 5,5 месяцев, сейчас срыгиваний нет, параллельно у нас стоит диагноз абкм и атопический дерматит, находимся на лечебном питании. Подскажите, может быть из-за того, что мы срыгивали, препараты нам не помогли? Сейчас проходим курс электрофореза, но очень смущает назначения врача. В направлении он указывает диагноз кривошея, то есть электрофорез нам назначен только из-за кривошеи? От внутричерепного давления он нам поможет? Доктор убеждает, что по узи всё нормально, советует не обращать внимание на цифры на узи, сказал что всё пройдёт, посоветовал больше не делать узи. Говорит нужно лечить ребёнка, а не бумажки. Но жалобы-то у нас есть! В целом ребёнок развивается хорошо, ползает, стоит на четвереньках уверенно, переворачивается, но не сидит, на ножки когда ставишь - упирается плохо. P.S. Последнее 2 узи и назначение врача прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите нейросонограмму. Какой прирост окружности головы? Какие прибавки? Офтальмолог смотрел главное дно? Все же на клинику ВЧД не очень похоже. Касаемо жалоб тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны, дормикинд.
Юлия Юрьевна, узи и назначение врача прикрепила, там указана окружность головы. Офтальмолог смотрела на плановом осмотре в два месяца, сказала, что всё в норме.
Все же за вчд ничего не вижу.
Юлия Юрьевна, а какой диагноз Вы здесь видите? (если он вообще есть). Меня смущает, что на узи указано норма желудочков до 1 мм, а у нас 10 мм. Действительно ли норма до 1 мм? И что будет дальше, они еще могут расти? По поводу сна дополню, что когда она спит сама в своей кроватке,то может проснуться до 20 раз за ночь, когда со мной спит, то просыпается только на кормление.
Касаемо диагноза сложно предполагать не видя ребенка но ничего критичного не вижу. Касаемо сна то что с вами спит лучше так делают многие малыши, тем более кто на гв им так спокойнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
В таком случае рекомендую еженедельно лфк
Упражнения на фитболе, по книге сидеть ползать ходить
Массаж плавание
Больше времени проводить на полу для освоения новых навыков
Алена Алексеевна, что Вы имеете ввиду под волнующим моментом? Я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста, необходимо ли нам лечение препаратами? Очень переживаю, что желудочки растут. Может ли перерасти во что-то большее?
Моменты запрокидывания головы ,
Какая сейчас окружность головы ?
Желудочки мозга в норме увеличиваются с ростом головы ребёнка
Алена Алексеевна, окружность головы 43 см, окружность груди 47,2
Вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты могли не оказать должного эффекта из-за срыгиваний. По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения возникают в результате проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах. В подобных случаях, может быть назначен диакарб и аспаркам.
Ирина Анатольевна, обвития пуповиной не было, лежала головкой вниз, было кесарево. Подскажите, возможно ли нанести такую травму при кесарево?
Ребёнок мог обмотаться пуповиной и самостоятельно размотаться. Не факт,что просто на УЗИ этот момент захватили бы. А так кесарево тоже не является гарантом отсутствия травм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, вероятно, что при срыгивании много препарата выделилось и эффект был незаметен
2. Электрофорез направлен на мышцы, поэтому указали диагноз кривошея
По нсг признаки перенесённой гипоксии, повышение вчд есть, но по окружности головы проблем нет
Если развитие в норме, то не переживайте
Рекомендую вам грудничковое плавание, хорошо влияет на мышцы